醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿結石的治療效果與醫療機構的選擇無(wú)直接關(guān)聯(lián)，關(guān)鍵取決于結石大小、位置及個(gè)體差異。尿結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)等方式治療。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

  2、體外碎石：

  針對7-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

  3、輸尿管鏡術(shù)：

  適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入內鏡進(jìn)行激光碎石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但存在輸尿管損傷風(fēng)險。

  4、經(jīng)皮腎鏡術(shù)：

  處理大于20毫米的復雜腎結石，需建立腰部穿刺通道，術(shù)后需留置腎造瘺管，可能出現出血、感染等并發(fā)癥。

  建議選擇具備泌尿外科專(zhuān)科資質(zhì)的醫療機構就診，術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。