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腎結石碎石后膀胱疼可能由碎石刺激、尿路感染、膀胱黏膜損傷、殘余結石移動(dòng)等原因引起，可通過(guò)多飲水、抗感染治療、藥物緩解疼痛、復查排石情況等方式改善。
1、碎石刺激體外沖擊波碎石可能導致碎石顆粒通過(guò)輸尿管時(shí)刺激膀胱壁，引發(fā)暫時(shí)性疼痛。建議增加每日飲水量幫助沖刷尿路，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物。
2、尿路感染碎石操作可能破壞尿路上皮屏障，增加細菌感染風(fēng)險?？赡馨殡S尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿常規檢查確認。確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3、膀胱黏膜損傷尖銳的結石碎片可能劃傷膀胱黏膜導致炎癥反應。通常表現為排尿末疼痛加重，膀胱鏡可明確損傷程度?？膳浜鲜褂娩X碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，或間苯三酚注射液解痙止痛。
4、殘余結石移動(dòng)較大碎石顆粒在膀胱內移動(dòng)可能反復刺激三角區。超聲檢查可確認結石位置與大小，小于4毫米的結石可通過(guò)多跳躍促進(jìn)排出，必要時(shí)需二次碎石或膀胱鏡取石。
術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上，避免憋尿及攝入高草酸食物，兩周后復查超聲評估排石效果，持續疼痛或發(fā)熱需及時(shí)返院檢查。
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