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痛風(fēng)患者應注意鍛煉方法

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2022-06-23 13:22 32人閱讀

問(wèn)題描述:痛風(fēng)患者應注意鍛煉方法

醫生回答(1)

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痛風(fēng)患者吃什么藥號?
根據身體患有痛風(fēng)的臨床病變表現情況,主要是體內嘌呤代謝障礙有關(guān),引起尿酸增高的一種血液指標的表現,主要是通過(guò)利尿酸的藥物進(jìn)行治療,比如秋水仙堿,苯溴馬隆配合中藥腫痛安等藥物進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)患者小便痛是怎么了?

痛風(fēng)患者小便痛可能與尿酸鹽結晶沉積、尿路感染、尿酸性腎病、泌尿系結石、前列腺炎等因素有關(guān)。痛風(fēng)患者出現小便痛時(shí),通常表現為排尿灼熱感、尿頻、尿急等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。

1、尿酸鹽結晶沉積

痛風(fēng)患者體內尿酸水平長(cháng)期偏高,可能導致尿酸鹽結晶在泌尿系統沉積,刺激尿道黏膜引發(fā)疼痛。這種情況常伴隨關(guān)節紅腫熱痛等典型痛風(fēng)癥狀。治療需遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,同時(shí)配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

2、尿路感染

高尿酸環(huán)境可能增加細菌感染風(fēng)險,引發(fā)膀胱炎或尿道炎?;颊叱”阃赐?,可能出現尿液渾濁、下腹墜脹感。需進(jìn)行尿常規檢查,確診后可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進(jìn)細菌排出。

3、尿酸性腎病

長(cháng)期未控制的痛風(fēng)可能損傷腎臟,導致尿酸性腎病。此時(shí)除排尿疼痛外,可能伴隨腰酸、夜尿增多。需通過(guò)腎功能檢查確診,治療需嚴格控制嘌呤飲食,遵醫囑使用別嘌醇片降低尿酸,必要時(shí)進(jìn)行腎臟保護治療。

4、泌尿系結石

尿酸過(guò)高易形成尿酸性結石,結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路引發(fā)劇痛。典型癥狀為突發(fā)性絞痛伴血尿??赏ㄟ^(guò)B超或CT確診,較小結石可遵醫囑使用消石顆粒配合大量飲水,較大結石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。

5、前列腺炎

男性痛風(fēng)患者可能并發(fā)前列腺炎,表現為會(huì )陰部脹痛伴排尿刺痛。需通過(guò)前列腺液檢查確診,治療可遵醫囑使用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,同時(shí)避免久坐、飲酒等誘發(fā)因素。

痛風(fēng)患者出現小便痛時(shí)應每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免食用動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,限制酒精攝入尤其啤酒。注意會(huì )陰部清潔,選擇寬松棉質(zhì)內褲。若癥狀持續或加重,須及時(shí)復查尿酸水平及泌尿系統超聲,根據病因調整治療方案。急性發(fā)作期建議臥床休息,抬高患肢減輕腫脹,記錄排尿情況及疼痛特點(diǎn)供醫生參考。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
痛風(fēng)患者適合做什么湯?
痛風(fēng)患者一般可以煲一些蔬菜湯,一般可以蔬菜湯,選擇一些白菜湯,蘿卜湯,冬瓜湯或者是油菜湯,一般這些蔬菜湯中含鐵量都比較低,不容易導致患者尿酸升高,不會(huì )導致患者痛風(fēng)的發(fā)作,日常生活中主要是避免一些高嘌吃的食物
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)患者能汗蒸嗎?
出現了痛風(fēng)的這種情況,選擇用汗蒸的這個(gè)方法治療的話(huà),應該也是可以的,但是還是應該要注意改善日常生活的飲食調理,不能吃一些油炸刺激性的食物,或者是含嘌呤較高的這個(gè)食物會(huì )影響治療效果,需要注意防寒保暖。
李晟聞 副主任醫師 石家莊市第五醫院
痛風(fēng)患者尿液的癥狀是什么?
這個(gè)一般是考慮有無(wú)高尿酸血癥的,有的話(huà)可能尿液有泡沫的。痛風(fēng)主要是嘌呤代謝障礙的導致的四肢小關(guān)節的紅腫熱痛的癥狀,需要注意結合血尿酸檢查的,低嘌呤飲食,控制尿酸的正常的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝痛風(fēng)患者吃什么藥?
如果有痛風(fēng)急性發(fā)作,可以口服秋水仙堿抗炎止痛,也可以聯(lián)合應用布洛芬緩釋膠囊或者醋氯芬酸抗炎止痛,注意休息,不能劇烈運動(dòng),不要吃動(dòng)物的內臟,海鮮,豆制品,如果平時(shí)有高尿酸血癥,需要營(yíng)養的藥物
周瑩 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院
哪些食物是痛風(fēng)患者不能碰的?
痛風(fēng)患者不能碰高嘌呤的食物,像蟹、蝦等海鮮、動(dòng)物內臟以及牛肉、羊肉等食物就含有高嘌呤。是因為痛風(fēng)患者攝入過(guò)量的嘌呤,體內的尿酸含量會(huì )升高,從而加重痛風(fēng)的病情??Х葷獠枰膊灰???Х葷獠桦m然不能直接升高體內嘌呤的含量,但可以使人的中樞神經(jīng)興奮,同樣會(huì )加重痛風(fēng)的病情。痛風(fēng)患者不能碰酒精,因為攝入過(guò)量的酒精,會(huì )使血液中的乳酸升高,并影響腎臟排泄尿酸的能力,導致體內尿酸增加并在血液中沉淀,進(jìn)而加重痛風(fēng)的癥狀。對于煎炸食物,高脂食物,盡量不吃,避免引起體內的酸堿平衡異常,影響患者的身體機能,加重肝腎功能的負擔。
李欣海 主任藥師 黃岡市中心醫院
啤酒燒菜痛風(fēng)患者能吃嗎?
痛風(fēng)患者是可以偶爾吃一次啤酒燒菜的,但是不建議經(jīng)常吃,因為啤酒屬于含嘌呤比較高的食物。痛風(fēng)患者平時(shí)在飲食上也要避免食用油膩肥厚辛辣刺激性的食物,同時(shí)不可以吃嘌呤含量高的食物,比如海鮮,動(dòng)物內臟,肉類(lèi),肉湯,菠菜,菌類(lèi),豆制品等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
為什么痛風(fēng)患者早晨手指腫脹
痛風(fēng)患者,尿酸長(cháng)期升高,會(huì )在各個(gè)關(guān)節中沉積,導致關(guān)節腫脹的,另外,如果年齡大的痛風(fēng)患者還可能合并骨關(guān)節炎,而骨關(guān)節炎也會(huì )出現,早晨起床雙手僵硬腫脹的,對于這種情況,一定要去醫院進(jìn)一步的檢查一下,尤其是需要進(jìn)行風(fēng)濕以及手關(guān)節X線(xiàn)片的檢查
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
痛風(fēng)患者能吃荷包蛋湯嗎?
痛風(fēng)的患者可以喝荷包蛋湯的,但是不能吃動(dòng)物的內臟,海鮮,豆制品,少吃牛羊肉,不要喝酒,不要吃黃豆芽,不要吃菠菜和香菇,如果痛風(fēng),急性發(fā)作需要休息,不能劇烈運動(dòng),需要多喝水,多吃綠色的蔬菜水果,必要的時(shí)候可以口服秋水仙堿
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)患者,不宜多吃這些食物,會(huì )加重痛風(fēng)癥狀!做好這4點(diǎn)可緩解
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靜脈曲張手術(shù)切斷血管嗎

靜脈曲張手術(shù)通常不會(huì )完全切斷血管,而是通過(guò)結扎、剝脫或閉合病變靜脈的方式改善血液回流。手術(shù)方式主要有大隱靜脈高位結扎剝脫術(shù)、腔內激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)等,均以保留正常血管功能為前提。

靜脈曲張手術(shù)的核心目標是阻斷病變靜脈的反流,而非破壞全部血管結構。以大隱靜脈高位結扎剝脫術(shù)為例,醫生會(huì )在腹股溝處結扎大隱靜脈主干與深靜脈的連接點(diǎn),隨后分段剝脫嚴重曲張的靜脈段,但會(huì )保留健康的穿通支和深靜脈系統。腔內激光閉合術(shù)則通過(guò)導管導入激光光纖,使血管內膜受熱收縮閉合,血管最終被人體吸收,但周?chē)Q芫W(wǎng)絡(luò )仍保持通暢。這些術(shù)式均能有效減輕下肢脹痛、皮膚色素沉著(zhù)等癥狀,同時(shí)維持下肢血液回流通路。

極少數情況下,若患者存在廣泛性靜脈畸形或血栓性靜脈炎,可能需要更廣泛的血管處理,但現代微創(chuàng )技術(shù)已大幅減少血管完全切斷需求。術(shù)后需穿戴醫用彈力襪1-3個(gè)月,避免久站久坐,定期復查血管超聲。若出現術(shù)區紅腫熱痛或下肢腫脹加重,應及時(shí)就醫排除深靜脈血栓風(fēng)險。

靜脈曲張術(shù)后應保持適度步行鍛煉促進(jìn)血液循環(huán),控制體重減輕下肢壓力,避免高溫泡腳或劇烈碰撞術(shù)區。飲食可增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入幫助血管修復,如柑橘類(lèi)水果、魚(yú)類(lèi)等。術(shù)后6個(gè)月內避免提重物或高強度運動(dòng),遵醫囑使用抗凝藥物預防血栓形成。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
多發(fā)性大動(dòng)脈炎引起的胸腔積液應該怎么治療?

多發(fā)性大動(dòng)脈炎引起的胸腔積液可通過(guò)藥物治療、胸腔穿刺引流、免疫調節治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。多發(fā)性大動(dòng)脈炎可能與自身免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現為胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。

1、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制炎癥反應,減輕血管壁水腫;免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片能調節異常免疫應答,減少血管損傷;利尿劑如呋塞米片有助于緩解液體潴留。需注意藥物可能引起電解質(zhì)紊亂或免疫力下降,須嚴格遵醫囑調整劑量。

2、胸腔穿刺引流

對于中大量積液導致明顯呼吸困難者,可在超聲定位下抽取積液緩解癥狀。操作需無(wú)菌環(huán)境,每次引流不超過(guò)1000毫升,術(shù)后需監測血壓和氧飽和度。反復積液者可能需留置引流管,同時(shí)送檢積液明確性質(zhì)。

3、免疫調節治療

生物制劑如托珠單抗注射液可特異性阻斷白細胞介素-6受體,改善血管炎癥;靜脈用免疫球蛋白能中和自身抗體。治療期間需定期檢測肝腎功能和感染指標,避免接種活疫苗。

4、手術(shù)治療

對于嚴重血管狹窄或動(dòng)脈瘤患者,可能需行血管旁路移植術(shù)或支架植入術(shù)改善血供。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后配合抗凝治療防止血栓形成。合并肺動(dòng)脈高壓者需慎重選擇手術(shù)時(shí)機。

5、中醫調理

黃芪、丹參等中藥配伍可改善微循環(huán),減少滲出;針灸選取肺俞、膻中等穴位有助于宣肺利水。需與西醫治療同步進(jìn)行,避免擅自停用抗炎藥物。體質(zhì)虛弱者宜配合食療調理脾胃。

日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)3克;適度進(jìn)行呼吸訓練如腹式呼吸,但避免劇烈運動(dòng);定期監測血壓和體重變化。冬季注意保暖防止呼吸道感染,出現發(fā)熱或氣促加重應立即復診。長(cháng)期服藥者每3-6個(gè)月復查血管超聲和胸部CT,評估病情進(jìn)展。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
配偶間的性能力分為幾個(gè)階段
配偶間的性能力發(fā)展通??煞譃槲鍌€(gè)階段,包括初期的探索與適應、中期的穩定與默契、后期的調整與適應、以及特殊時(shí)期的應對與恢復。每個(gè)階段都伴隨著(zhù)不同的生理和心理變化,需要雙方共同努力和溝通來(lái)維持和諧的性生活。 1、探索與適應:在關(guān)系初期,雙方處于探索彼此性需求和偏好的階段。此時(shí)可能出現緊張、焦慮或不確定感,需要通過(guò)開(kāi)放的溝通和耐心嘗試來(lái)建立信任。建議通過(guò)非性接觸、親密對話(huà)等方式增進(jìn)情感連接,減少心理壓力。 2、穩定與默契:隨著(zhù)關(guān)系的發(fā)展,雙方逐漸了解彼此的性需求,形成默契。這一階段的性生活通常較為和諧,但可能出現因日常壓力或疲勞導致的性欲下降。建議通過(guò)定期約會(huì )、共同放松活動(dòng)來(lái)維持情感和性生活的活力。 3、調整與適應:在長(cháng)期關(guān)系中,雙方可能會(huì )因年齡、健康或生活變化而需要調整性生活方式。例如,女性更年期或男性性功能減退可能影響性能力。建議通過(guò)健康飲食、適度運動(dòng)和醫學(xué)咨詢(xún)來(lái)應對這些變化,必要時(shí)可使用潤滑劑或藥物輔助。 4、特殊時(shí)期的應對:在懷孕、產(chǎn)后或疾病恢復期,性生活可能受到影響。雙方需要根據具體情況調整期望,關(guān)注伴侶的身體和情感需求。建議通過(guò)非性親密接觸、情感支持來(lái)維持關(guān)系,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)指導。 5、恢復與重建:在經(jīng)歷重大生活事件或關(guān)系危機后,性生活可能需要重新建立。這一階段需要雙方共同努力,通過(guò)溝通、理解和耐心來(lái)修復關(guān)系。建議通過(guò)夫妻咨詢(xún)、情感重建活動(dòng)來(lái)恢復親密感。 在性能力的各個(gè)階段,健康的生活方式至關(guān)重要。均衡飲食如富含鋅的海鮮、堅果,有助于維持性激素水平;適度運動(dòng)如瑜伽、慢跑,能增強體能和改善心理狀態(tài);良好的睡眠和壓力管理也對性能力有積極影響。通過(guò)共同努力和科學(xué)護理,配偶間可以維持長(cháng)久而和諧的性生活。
崔琳靜 副主任醫師 淮北市人民醫院
做完卵巢囊腫手術(shù)一個(gè)月后能干重活嗎

卵巢囊腫手術(shù)后一個(gè)月通常不建議干重活,具體需根據手術(shù)方式、恢復情況及醫生評估決定。

腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后恢復較快,多數患者在術(shù)后一個(gè)月可逐漸恢復輕體力活動(dòng),但需避免提舉超過(guò)5公斤的重物或劇烈運動(dòng)。此時(shí)傷口雖已愈合,但盆腔內組織仍處于修復期,過(guò)早負重可能增加腹壓,導致傷口裂開(kāi)、出血或粘連風(fēng)險。開(kāi)腹手術(shù)患者恢復時(shí)間更長(cháng),術(shù)后一個(gè)月通常仍需嚴格限制體力勞動(dòng),因腹部肌肉和筋膜愈合需要更長(cháng)時(shí)間,過(guò)早干重活可能引發(fā)切口疝或慢性疼痛。術(shù)后恢復情況因人而異,需結合術(shù)中囊腫性質(zhì)、有無(wú)并發(fā)癥及個(gè)人體質(zhì)綜合判斷,部分患者存在盆腔粘連體質(zhì)或合并慢性疾病時(shí),恢復期需進(jìn)一步延長(cháng)。

術(shù)后一個(gè)月應重點(diǎn)觀(guān)察有無(wú)腹痛加劇、異常陰道流血或發(fā)熱等癥狀,這些可能是身體未完全恢復的信號。即使無(wú)明顯不適,也建議在術(shù)后6-8周復查超聲確認恢復情況后,再根據醫生指導逐步增加勞動(dòng)強度?;謴推陂g可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需保持動(dòng)作平緩,避免突然彎腰或扭轉腹部。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等,有助于組織修復。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
做了包皮手術(shù)多久可以洗澡

包皮手術(shù)后一般需要3-7天可以洗澡,具體時(shí)間需根據傷口愈合情況決定。

包皮手術(shù)后初期傷口尚未完全愈合,過(guò)早接觸水可能導致感染或延遲恢復。術(shù)后3天內應避免洗澡,可使用濕毛巾擦拭身體其他部位保持清潔。術(shù)后3-5天若傷口無(wú)滲液、紅腫等異常情況,可考慮快速沖洗,但需避開(kāi)手術(shù)區域并使用防水敷料保護。術(shù)后5-7天經(jīng)醫生確認傷口愈合良好后,可恢復正常淋浴,但仍需避免長(cháng)時(shí)間浸泡或用力搓洗手術(shù)部位。術(shù)后洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,避免使用刺激性洗浴用品,清洗后需用無(wú)菌紗布輕輕蘸干水分并遵醫囑更換敷料。

術(shù)后恢復期間應穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲減少摩擦,避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物促進(jìn)組織修復,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等。若洗澡后出現傷口疼痛加劇、滲液增多或發(fā)熱等癥狀,應立即停止沾水并就醫復查。術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴、游泳等長(cháng)時(shí)間浸水活動(dòng),定期隨訪(fǎng)確保傷口完全愈合。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
右膝半月板手術(shù)三個(gè)月還痛是怎么回事?

右膝半月板手術(shù)后三個(gè)月仍疼痛可能與術(shù)后康復不足、關(guān)節粘連、軟骨損傷、感染或半月板再撕裂等因素有關(guān),需結合具體癥狀和影像學(xué)檢查判斷??赏ㄟ^(guò)物理治療、藥物干預、康復訓練等方式改善,若持續不緩解建議及時(shí)復診。

術(shù)后康復不足是常見(jiàn)原因。早期未嚴格遵循康復計劃可能導致肌肉萎縮、關(guān)節穩定性下降,表現為上下樓梯時(shí)疼痛加劇。建議在康復師指導下進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓練等低強度運動(dòng),逐步恢復股四頭肌力量。關(guān)節粘連多因術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng),表現為屈伸膝關(guān)節時(shí)有卡頓感。熱敷配合持續被動(dòng)活動(dòng)訓練有助于松解粘連,必要時(shí)需關(guān)節鏡下松解。

半月板再撕裂通常與過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)相關(guān),疼痛多集中在關(guān)節間隙且伴彈響。磁共振檢查可明確診斷,輕微損傷可通過(guò)注射玻璃酸鈉緩解,嚴重者需二次手術(shù)修整。感染性疼痛往往伴隨紅腫熱痛等炎癥反應,血常規和C反應蛋白檢查可輔助診斷,需使用頭孢呋辛酯片等抗生素控制。軟骨損傷多為術(shù)中器械摩擦或原有退變加重,表現為深蹲時(shí)鉆心痛,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合脈沖射頻治療可能有效。

術(shù)后三個(gè)月仍疼痛需排除深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥,建議復查膝關(guān)節核磁共振并評估步態(tài)。日常生活中應避免爬山、跳躍等沖擊性運動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節負荷,游泳等水中運動(dòng)是不錯的選擇。夜間持續疼痛可嘗試冰敷15分鐘緩解,若出現關(guān)節交鎖或突發(fā)腫脹應立即就醫。定期隨訪(fǎng)對監測康復進(jìn)度至關(guān)重要,醫生可能根據恢復情況調整康復方案或進(jìn)行關(guān)節腔注射治療。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
乳腺癌侵潤型癌嚴重嗎
乳腺癌侵潤型癌是一種較為嚴重的乳腺癌類(lèi)型,需及時(shí)就醫治療。侵潤型癌是指癌細胞已經(jīng)突破乳腺導管或小葉基底膜,侵入周?chē)M織,具有較高的轉移風(fēng)險。這種類(lèi)型的乳腺癌通常表現為乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等癥狀,嚴重時(shí)可能伴隨淋巴結腫大或遠處器官轉移。治療方案包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療和內分泌治療等,具體方案需根據患者病情和病理分期制定。早期發(fā)現和規范治療對提高生存率至關(guān)重要。 1、癥狀表現:乳腺癌侵潤型癌通常表現為乳房無(wú)痛性腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,活動(dòng)度差。部分患者可能出現乳房皮膚凹陷、橘皮樣改變或乳頭溢液,尤其是血性溢液。隨著(zhù)病情發(fā)展,可能出現腋窩淋巴結腫大,嚴重時(shí)癌細胞可通過(guò)血液或淋巴系統轉移至肺、肝、骨等器官。 2、診斷方法:乳腺癌侵潤型癌的診斷主要依靠乳腺超聲、鉬靶X線(xiàn)檢查和磁共振成像等影像學(xué)檢查。確診需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除標本的病理學(xué)檢查,明確癌細胞類(lèi)型和分化程度。免疫組化檢測可進(jìn)一步確定激素受體、HER2表達狀態(tài),為后續治療提供依據。 3、手術(shù)治療:乳腺癌侵潤型癌的主要治療手段是手術(shù)切除,常見(jiàn)術(shù)式包括乳房保留手術(shù)和乳房全切術(shù)。乳房保留手術(shù)適用于腫瘤較小、位置較好的患者,術(shù)后需配合放療。乳房全切術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)者,必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行乳房重建手術(shù)。手術(shù)范圍需根據腫瘤大小和淋巴結轉移情況決定。 4、輔助治療:乳腺癌侵潤型癌的輔助治療包括放療、化療、靶向治療和內分泌治療。放療主要用于術(shù)后局部控制,減少復發(fā)風(fēng)險?;熆蓺鐨埩舭┘毎?,常用藥物有環(huán)磷酰胺、多柔比星、紫杉醇等。靶向治療適用于HER2陽(yáng)性患者,常用藥物為曲妥珠單抗。內分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者,常用藥物為他莫昔芬、來(lái)曲唑等。 5、預后管理:乳腺癌侵潤型癌的預后與腫瘤分期、分子分型、治療反應等因素密切相關(guān)。早期發(fā)現和規范治療可顯著(zhù)提高生存率?;颊咝瓒ㄆ趶筒?,監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化,及時(shí)發(fā)現復發(fā)或轉移。生活方式調整、心理支持和康復訓練也是預后管理的重要組成部分。 乳腺癌侵潤型癌的治療過(guò)程中,飲食應以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,如魚(yú)類(lèi)、豆制品、新鮮蔬菜和水果等,避免高糖、高鹽、高脂食物。適量運動(dòng)有助于提高機體免疫力,推薦散步、瑜伽、太極等低強度運動(dòng)。心理護理方面,患者可通過(guò)心理咨詢(xún)、支持小組等方式緩解焦慮和抑郁情緒,家人和社會(huì )的支持對康復同樣重要。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
高血壓患者可以吃小龍蝦嗎
高血壓患者可通過(guò)適量食用小龍蝦來(lái)補充營(yíng)養,但需注意烹飪方式和食用量。高血壓通常由遺傳、肥胖、高鹽飲食、缺乏運動(dòng)、長(cháng)期精神緊張等原因引起。 1、遺傳因素:高血壓具有家族聚集性,若父母或近親有高血壓病史,患病風(fēng)險較高。日??赏ㄟ^(guò)低鹽飲食、規律運動(dòng)等方式預防,避免高鹽、高脂飲食,如腌制食品、油炸食品等。 2、肥胖問(wèn)題:體重超標會(huì )增加心臟負擔,導致血壓升高。建議通過(guò)控制飲食和增加運動(dòng)來(lái)減重,例如每天進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),如快走、游泳等,同時(shí)減少高熱量食物的攝入。 3、高鹽飲食:過(guò)量攝入鹽分會(huì )增加血容量,導致血壓升高。日常飲食應以清淡為主,每日鹽攝入量控制在5克以?xún)?,避免食用加工食品、醬料等高鹽食物。 4、缺乏運動(dòng):久坐不動(dòng)會(huì )導致血液循環(huán)不暢,增加高血壓風(fēng)險。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度運動(dòng),如慢跑、騎自行車(chē)等,有助于降低血壓。 5、精神緊張:長(cháng)期處于高壓狀態(tài)會(huì )導致交感神經(jīng)興奮,血壓升高??赏ㄟ^(guò)放松訓練、冥想等方式緩解壓力,保持情緒穩定,避免熬夜和過(guò)度勞累。 高血壓患者在食用小龍蝦時(shí),應選擇清蒸、水煮等低油低鹽的烹飪方式,避免油炸、麻辣等重口味做法。同時(shí)注意控制食用量,每次不超過(guò)200克,避免過(guò)量攝入膽固醇和鈉鹽。日常飲食中可增加富含鉀、鎂、鈣的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等,有助于維持血壓穩定。定期監測血壓,遵醫囑服藥,保持良好的生活習慣,是控制高血壓的關(guān)鍵。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
如何做鼻梁骨折手術(shù)?

鼻梁骨折手術(shù)通常采用閉合復位術(shù)或開(kāi)放復位內固定術(shù),需由耳鼻喉科或整形外科醫生根據骨折類(lèi)型和嚴重程度選擇術(shù)式。

閉合復位術(shù)適用于單純性無(wú)移位的鼻梁骨折,醫生會(huì )通過(guò)手法將錯位的鼻骨推回原位,配合鼻腔填塞固定5-7天。該術(shù)式創(chuàng )傷小恢復快,術(shù)后需避免擤鼻和碰撞。開(kāi)放復位內固定術(shù)則針對嚴重粉碎性骨折,需在鼻小柱或鼻翼做切口,用鈦板、鈦釘或可吸收材料固定骨塊,手術(shù)耗時(shí)1-3小時(shí),術(shù)后需使用鼻夾板固定7-10天。術(shù)前需完善鼻部CT三維重建評估骨折線(xiàn)走向,術(shù)中可能聯(lián)合鼻中隔偏曲矯正。全身麻醉下操作可減少患者疼痛感,術(shù)后24小時(shí)內需冰敷減輕腫脹。

術(shù)后護理需保持頭部抬高30度睡眠2周,避免劇烈運動(dòng)和戴框架眼鏡1個(gè)月。飲食應補充富含維生素K的菠菜、西蘭花等促進(jìn)凝血,遵醫囑使用頭孢克洛分散片預防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏膜修復。定期復查鼻內鏡觀(guān)察愈合情況,若出現持續鼻塞、嗅覺(jué)減退需及時(shí)復診。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胃竇炎可以做手術(shù)嗎

胃竇炎一般無(wú)須手術(shù)治療,多數患者通過(guò)藥物治療和生活方式調整即可緩解癥狀。

胃竇炎是胃竇黏膜的炎癥反應,通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流或不良飲食習慣等因素引起。臨床表現為上腹隱痛、飽脹感、反酸噯氣等。對于輕中度胃竇炎,醫生常推薦使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物抑制胃酸、保護黏膜,并聯(lián)合抗生素根除幽門(mén)螺桿菌。同時(shí)需避免辛辣刺激食物,規律進(jìn)食,減少煙酒攝入。當胃竇炎合并嚴重并發(fā)癥如胃穿孔、頑固性出血或癌變傾向時(shí),才考慮手術(shù)干預。手術(shù)方式可能包括胃竇部分切除術(shù)或內鏡下黏膜剝離術(shù),但需嚴格評估適應癥。

胃竇炎患者日常應選擇易消化的食物如粥類(lèi)、軟爛面條,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。保持情緒穩定有助于減少胃酸分泌異常,餐后適度散步可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續加重或出現嘔血、黑便等警示癥狀,須立即就醫復查胃鏡。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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