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糖尿病合并妊娠可通過(guò)飲食控制、血糖監測、胰島素治療、產(chǎn)科監護等方式治療。糖尿病合并妊娠通常由孕前糖尿病未控制、妊娠期胰島素抵抗加重、胎盤(pán)激素分泌異常、遺傳易感性等原因引起。
1、飲食控制:采用低升糖指數飲食,分5-6餐進(jìn)食,保證胎兒營(yíng)養需求同時(shí)控制血糖波動(dòng),每日碳水化合物攝入量控制在150-200克。
2、血糖監測:每日監測空腹及餐后血糖,妊娠期血糖控制目標為空腹小于5.3mmol/L,餐后2小時(shí)小于6.7mmol/L,需定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測。
3、胰島素治療:當飲食運動(dòng)控制不佳時(shí)需使用胰島素,可選擇門(mén)冬胰島素、地特胰島素等,避免使用口服降糖藥,胰島素劑量需隨孕周調整。
4、產(chǎn)科監護:增加產(chǎn)檢頻率,監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況,孕32周起每周進(jìn)行胎心監護,評估分娩時(shí)機及方式,預防巨大兒及新生兒低血糖。
建議保持適度運動(dòng),選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動(dòng),定期進(jìn)行眼底檢查和腎功能評估,出現視力模糊或水腫加重需及時(shí)就醫。
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