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臍帶在B超中通常呈現為兩條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈組成的螺旋狀結構,表現為高回聲與低回聲交替的條索狀影像。B超檢查可清晰顯示臍帶附著(zhù)點(diǎn)、血流方向及有無(wú)異常纏繞,是評估胎兒發(fā)育的重要指標。
正常臍帶在B超下可見(jiàn)三條血管的橫斷面呈“品”字形排列,臍靜脈管徑較粗且血流顏色偏紅,臍動(dòng)脈較細且血流顏色偏藍。二維超聲中臍帶表現為波浪狀或麻花狀結構,彩色多普勒可顯示臍動(dòng)脈搏動(dòng)性血流信號及靜脈連續性血流。若存在臍帶繞頸,B超可見(jiàn)胎兒頸部皮膚壓跡處的臍帶橫切面,脈沖多普勒能檢測繞頸處的血流頻譜。臍帶過(guò)細或單臍動(dòng)脈時(shí),血管數量或管徑會(huì )顯示異常,需結合胎兒生長(cháng)指標綜合評估。
孕婦進(jìn)行B超檢查時(shí)應保持平靜呼吸,避免因胎動(dòng)頻繁影響成像質(zhì)量。若發(fā)現臍帶血流阻力增高、螺旋過(guò)密或位置異常,需遵醫囑監測胎心并增加產(chǎn)檢頻率。日常需注意胎動(dòng)變化,避免長(cháng)時(shí)間仰臥位,左側臥位有助于改善胎盤(pán)供血。
異位胰腺通??梢酝ㄟ^(guò)B超檢查發(fā)現,但檢出率受病灶大小、位置及設備分辨率影響。
B超對異位胰腺的檢出效果與病灶特征密切相關(guān)。體積較大的異位胰腺(超過(guò)10毫米)在B超下多表現為胃腸壁或黏膜下層的類(lèi)圓形低回聲團塊,邊界較清晰,部分可見(jiàn)導管樣結構。位于胃竇、十二指腸等淺表部位的病灶更容易被高頻探頭識別,而深部或微小病灶可能因腸道氣體干擾顯影模糊。對于典型病例,B超可初步判斷異位胰腺的位置、大小及與周?chē)M織關(guān)系,還能觀(guān)察是否合并囊腫、鈣化等繼發(fā)改變。
當B超檢查結果不明確時(shí),需結合其他影像學(xué)手段進(jìn)一步確診。增強CT能更清晰顯示異位胰腺的血供特點(diǎn),其強化方式與正常胰腺組織同步。超聲內鏡對消化道壁內微小病灶的辨識度更高,可準確區分異位胰腺與胃腸道間質(zhì)瘤等疾病。磁共振胰膽管成像則有助于評估胰管系統的異常連接。
建議發(fā)現疑似異位胰腺后定期復查監測,若出現腹痛、消化道出血或梗阻癥狀應及時(shí)干預。日常需避免暴飲暴食和過(guò)度飲酒,減少胰腺刺激。檢查前8小時(shí)需空腹,必要時(shí)服用消脹藥物提高成像質(zhì)量。所有影像學(xué)檢查均需由專(zhuān)業(yè)醫師綜合評估,避免自行解讀報告。
懷孕后5-6周通過(guò)B超一般能看到孕囊,6-7周可觀(guān)察到胎芽,7-8周可檢測到胎心。具體時(shí)間與月經(jīng)周期規律性、受精卵著(zhù)床早晚等因素相關(guān)。
月經(jīng)周期規律的女性,若排卵和受精時(shí)間正常,孕囊通常在停經(jīng)5周左右經(jīng)陰道B超可見(jiàn),表現為宮腔內圓形無(wú)回聲區。6周后孕囊內出現卵黃囊,隨后胚芽逐漸形成,經(jīng)腹B超可能需延遲1周左右觀(guān)察到。胎心搏動(dòng)是胚胎存活的關(guān)鍵標志,多數情況下在孕7周后通過(guò)高分辨率超聲設備可檢測到規律心管搏動(dòng),早期胎心率可能偏快,隨孕周增長(cháng)逐漸穩定。部分孕婦因排卵推遲或著(zhù)床較晚,孕囊和胎心出現時(shí)間可能延后1-2周,需結合血HCG和孕酮水平綜合判斷。
建議孕婦在醫生指導下規范進(jìn)行超聲檢查,避免過(guò)早檢查增加心理負擔。孕早期需注意補充葉酸,保持情緒穩定,若有腹痛或陰道出血應及時(shí)就醫。日常避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì),為胚胎發(fā)育提供良好環(huán)境。
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