醫生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  懷疑心肌梗塞的檢查主要有心電圖、心肌酶譜檢測、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲等。這些檢查可幫助明確診斷并評估病情嚴重程度。

  1、心電圖

  心電圖是心肌梗塞的首選篩查手段，能快速識別ST段抬高或壓低等特征性改變。發(fā)病初期可能出現T波高聳，進(jìn)展期可見(jiàn)病理性Q波形成。

  2、心肌酶譜檢測

  通過(guò)檢測肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標，可反映心肌細胞損傷程度。肌鈣蛋白在發(fā)病3-4小時(shí)后開(kāi)始升高，特異性較高。

  3、冠狀動(dòng)脈造影

  可直接觀(guān)察冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞情況，是診斷的金標準。檢查可能發(fā)現血管完全閉塞或嚴重狹窄，同時(shí)能指導后續介入治療。

  4、心臟超聲

  可評估心臟結構和功能異常，檢測室壁運動(dòng)障礙。急性期可見(jiàn)節段性室壁運動(dòng)減弱，嚴重者可能出現心包積液或乳頭肌斷裂。

  出現胸痛等癥狀時(shí)應立即就醫，檢查期間需保持靜臥，避免情緒激動(dòng)，遵醫囑完善相關(guān)檢查以明確診斷。