醫生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  拔牙后耳朵里面疼嗓子疼可能由術(shù)后炎癥反應、神經(jīng)牽涉痛、干槽癥、顳下頜關(guān)節紊亂等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、鎮痛處理、局部護理、關(guān)節調整等方式緩解。

  1. 術(shù)后炎癥反應：

  拔牙創(chuàng )口細菌感染可能擴散至鄰近組織，引發(fā)中耳或咽喉炎癥。表現為耳部悶脹、咽痛伴低熱，需口服阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊抗感染鎮痛。

  2. 神經(jīng)牽涉痛：

  下頜神經(jīng)分支與耳顳神經(jīng)存在交叉支配，牙槽創(chuàng )傷可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)耳部放射性疼痛。建議使用塞來(lái)昔布膠囊、維生素B1片、加巴噴丁膠囊營(yíng)養神經(jīng)。

  3. 干槽癥：

  拔牙窩血凝塊脫落導致骨面暴露，可能繼發(fā)下頜骨骨髓炎并放射至耳部。需清創(chuàng )后填塞碘仿紗條，配合頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、替硝唑片治療。

  4. 顳下頜關(guān)節紊亂：

  拔牙時(shí)長(cháng)時(shí)間張口可能誘發(fā)關(guān)節盤(pán)移位，表現為耳前區疼痛伴張口受限?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節腔沖洗、氯諾昔康片、硫酸氨基葡萄糖膠囊改善癥狀。

  術(shù)后24小時(shí)內避免漱口或劇烈運動(dòng)，選擇溫涼流質(zhì)飲食，若疼痛持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱需及時(shí)復診。