醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后仍然耳鳴可能與手術(shù)創(chuàng )傷、神經(jīng)功能未完全恢復、殘余腫瘤壓迫或內耳供血不足有關(guān)。耳鳴可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物、高壓氧治療、聲治療及心理干預等方式緩解。

  1. 手術(shù)創(chuàng )傷

  術(shù)中器械操作可能損傷耳蝸或聽(tīng)神經(jīng)纖維，導致異常放電引發(fā)耳鳴。建議使用甲鈷胺、銀杏葉提取物等營(yíng)養神經(jīng)藥物，配合局部熱敷促進(jìn)組織修復。

  2. 神經(jīng)恢復延遲

  聽(tīng)神經(jīng)髓鞘再生需較長(cháng)時(shí)間，期間可能出現異常電信號傳導?？勺襻t囑使用維生素B1、胞磷膽堿等促進(jìn)神經(jīng)修復，同時(shí)避免噪音刺激。

  3. 腫瘤殘余壓迫

  若腫瘤未完全切除可能持續壓迫前庭蝸神經(jīng)。需通過(guò)MRI復查確認，必要時(shí)考慮伽瑪刀治療，伴隨眩暈時(shí)可用倍他司汀緩解癥狀。

  4. 內耳缺血

  術(shù)后局部微循環(huán)障礙可能導致耳蝸毛細胞缺氧。建議使用尼莫地平改善微循環(huán)，輔以前庭康復訓練，避免突然體位變化。

  術(shù)后三個(gè)月內耳鳴屬常見(jiàn)現象，保持低鹽飲食并規律作息有助于恢復，若持續加重需復查排除腫瘤復發(fā)可能。