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腎結石并非一定要排出,處理方式主要有保守觀(guān)察、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石。
1、保守觀(guān)察直徑小于5毫米的結石可能隨尿液自然排出,建議多飲水并定期復查超聲監測結石位置變化。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于直徑5-10毫米的輸尿管結石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)聚焦聲波粉碎結石,適用于腎盂或上段輸尿管1-2厘米的陽(yáng)性結石,需配合體位引流促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于2厘米的鹿角形結石,輸尿管軟鏡處理下段輸尿管嵌頓結石,術(shù)后需留置雙J管預防狹窄。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適當跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,突發(fā)劇烈腰痛需急診就醫。
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