醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  功能失調性子宮出血可能與精神因素有關(guān)，其他常見(jiàn)原因包括內分泌紊亂、器質(zhì)性疾病、凝血功能障礙。

  1、精神因素：

  長(cháng)期焦慮或壓力過(guò)大可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致月經(jīng)周期紊亂。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、正念訓練緩解壓力，必要時(shí)遵醫囑使用谷維素、氟西汀、帕羅西汀等調節植物神經(jīng)功能藥物。

  2、內分泌紊亂：

  多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導致激素分泌失調。表現為月經(jīng)周期不規則、經(jīng)量增多，需通過(guò)性激素檢查確診，可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、左甲狀腺素鈉、地屈孕酮等藥物調節。

  3、器質(zhì)性疾?。?p>子宮肌瘤、子宮內膜息肉等病變可能引起異常出血。常伴有腹痛、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀，需通過(guò)超聲檢查明確診斷，根據病情選擇宮腔鏡手術(shù)或藥物治療。

  4、凝血功能障礙：

  血小板減少癥、血友病等血液系統疾病可能導致經(jīng)期出血量增加。需完善凝血功能檢查，針對原發(fā)病治療，必要時(shí)輸血或使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

  保持規律作息和均衡飲食，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，若出血持續超過(guò)7天或伴有頭暈乏力應及時(shí)就醫。