醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石體外碎石多數情況下有效，適用于直徑小于20毫米的結石，主要影響因素有結石位置、結石硬度、患者體型、腎功能狀態(tài)。

  1、結石位置

  腎盂或上段輸尿管結石碎石成功率較高，中下段輸尿管因腸道氣體干擾可能影響定位。

  2、結石硬度

  尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎，胱氨酸結石及草酸鈣結石可能需要更高能量沖擊。

  3、患者體型

  肥胖患者皮下脂肪厚度可能減弱沖擊波能量，需調整治療參數或考慮其他治療方式。

  4、腎功能狀態(tài)

  合并腎積水或腎功能不全者需評估后再行碎石，嚴重積水患者可能需要先置入輸尿管支架。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲監測排石情況，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。