醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  孩子晚上睡覺(jué)鼻子不通氣可能與遺傳因素、環(huán)境干燥、過(guò)敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、腺樣體肥大等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查，明確病因后遵醫囑治療。

  1、遺傳因素

  部分孩子因遺傳性鼻中隔偏曲或家族過(guò)敏史，容易出現鼻腔結構異?；蝠つっ舾?。這類(lèi)情況通常表現為持續性鼻塞，可能伴隨睡眠打鼾。家長(cháng)需注意保持室內濕度，避免接觸塵螨等過(guò)敏原，必要時(shí)在醫生指導下使用生理性海水鼻腔噴霧護理。

  2、環(huán)境干燥

  冬季暖氣房或空調環(huán)境下空氣濕度降低，會(huì )導致鼻黏膜干燥結痂。表現為交替性鼻塞，晨起可能伴有血絲。家長(cháng)可使用加濕器維持50%左右濕度，睡前用溫熱毛巾敷鼻，或遵醫囑使用復方薄荷腦鼻用軟膏緩解干燥。

  3、過(guò)敏性鼻炎

  接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原會(huì )引發(fā)鼻黏膜水腫，典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和夜間鼻塞加重。家長(cháng)需定期清洗床品，避免使用毛絨玩具，醫生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

  4、急性上呼吸道感染

  病毒或細菌感染會(huì )引起鼻腔充血腫脹，常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。鼻塞多為暫時(shí)性，可能流出黃綠色膿涕。家長(cháng)應保證孩子充足休息，醫生可能建議服用小兒氨酚黃那敏顆?；蚴褂眠宦榈伪且壕徑獍Y狀。

  5、腺樣體肥大

  反復炎癥刺激可能導致腺樣體病理性增生，表現為持續性鼻塞、張口呼吸和睡眠憋醒。需通過(guò)鼻咽鏡檢查確診，輕度可用布地奈德鼻噴霧劑控制，中重度可能需行腺樣體切除術(shù)。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否有聽(tīng)力下降等并發(fā)癥。

  日常護理中，家長(cháng)應保持孩子臥室通風(fēng)潔凈，避免接觸二手煙，適當墊高枕頭改善通氣。飲食宜清淡，多補充維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果。若鼻塞持續2周不緩解或伴隨呼吸暫停、面部發(fā)育異常等情況，需立即就診耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)項檢查。夜間可使用生理鹽水洗鼻保持呼吸道濕潤，但避免長(cháng)期依賴(lài)血管收縮類(lèi)滴鼻劑。