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輸尿管結石引發(fā)的持續疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整及手術(shù)治療緩解,通常由結石嵌頓、尿路感染、代謝異?;蚪馄式Y構異常引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于劇痛,α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助輸尿管松弛。需在醫生指導下使用。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)結石排出。避免濃茶咖啡等利尿飲品,以防脫水加重癥狀。
3、體位調整膝胸臥位或健側臥位可減輕結石對輸尿管的壓迫。適當跳躍運動(dòng)可能輔助下段結石移動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)。
4、手術(shù)治療體外沖擊波碎石適用于小于2厘米的結石,輸尿管鏡取石適合中下段梗阻。兩者均需評估腎功能及結石位置后實(shí)施。
疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理,術(shù)后建議低草酸飲食并定期復查泌尿系超聲。
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