醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  消化性潰瘍的臨床癥狀主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等。消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素引起，可通過(guò)胃鏡檢查確診。

  1、上腹部疼痛

  上腹部疼痛是消化性潰瘍最常見(jiàn)的癥狀，多表現為鈍痛、灼痛或饑餓樣不適感。胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后1小時(shí)內，十二指腸潰瘍疼痛則常見(jiàn)于空腹時(shí)或夜間。疼痛具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)，春秋季節容易加重。這種疼痛與胃酸刺激潰瘍面直接相關(guān)，服用抑酸藥物后可緩解。

  2、反酸

  反酸指胃內容物反流至食管或口腔，患者常感覺(jué)胸骨后燒灼感或口中有酸味。消化性潰瘍患者因胃排空功能障礙和胃酸分泌異常，容易出現反酸癥狀。長(cháng)期反酸可能導致反流性食管炎，嚴重時(shí)會(huì )引起食管黏膜損傷。

  3、噯氣

  噯氣是胃內氣體經(jīng)口腔排出的現象，消化性潰瘍患者因胃腸動(dòng)力紊亂常出現頻繁噯氣。噯氣可能伴隨腹脹、早飽等消化不良癥狀。部分患者噯氣時(shí)會(huì )帶出少量胃酸，引起咽喉部不適或咳嗽。

  4、惡心嘔吐

  消化性潰瘍急性發(fā)作期可能出現惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可含有血液。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解。長(cháng)期嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫。

  5、黑便

  黑便是上消化道出血的特征性表現，血液在消化道內經(jīng)過(guò)消化后形成柏油樣黑便。消化性潰瘍出血量較大時(shí)，患者可能同時(shí)出現頭暈、乏力等貧血癥狀。出現黑便提示潰瘍已侵蝕血管，屬于急癥情況。

  消化性潰瘍患者應注意規律進(jìn)食，避免辛辣刺激食物和煙酒，保持情緒穩定。建議選擇易消化的食物如粥類(lèi)、面條等，少量多餐減輕胃部負擔。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清有助于潰瘍修復。避免過(guò)度勞累和精神緊張，保證充足睡眠。如癥狀持續不緩解或加重，應及時(shí)就醫進(jìn)行規范治療，防止出現穿孔、梗阻等嚴重情況。