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癲癇發(fā)作時(shí)如何急救

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2022-10-25 12:14 34人閱讀

問(wèn)題描述:癲癇發(fā)作時(shí)如何急救

醫生回答(1)

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癲癇發(fā)作時(shí)會(huì )死嗎?
癲癇能否導致死亡是一個(gè)十分復雜的問(wèn)題,因為一般死亡率的統計和死因的調查都基于死亡證明和選擇病組的特殊分析,因癲癇死亡和一個(gè)癲癇病死亡兩者是不同的,即是在癲癇病人是由腦出血、外傷、腫瘤引起,而這些疾病本身就可致人死亡。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
癲癇發(fā)作時(shí)有哪些急救措施
當患者發(fā)生癲癇時(shí),首先要對患者進(jìn)行保護,防止發(fā)生跌傷等意外情況,同時(shí)也需要迅速的清理掉周?chē)菀资軅奈镔|(zhì),例如桌子等硬物避免發(fā)生二次傷害,并且也需要拍打患者雙肩,判斷是否屬于意識清醒。如果患者意識不清,但是有正常呼吸,可以將其翻轉至側臥位,但是如果患者已經(jīng)出現意識喪失,以及呼吸停止,就需要立即進(jìn)行心肺復蘇。
李皓圳 副主任醫師 馬鞍山市人民醫院
小兒癲癇發(fā)作時(shí)需要注意什么
癲癇發(fā)作了家長(cháng)可能會(huì )比較害怕,我現在說(shuō)的這種發(fā)作可能是,大家說(shuō)那種羊癲瘋大抽的時(shí)候,如果要是真的是突然看見(jiàn)一個(gè)孩子,或者突然在你面前他就抽起來(lái)的時(shí)候呢,你首先就是,要做的是自己先保持,一個(gè)鎮定的一個(gè)狀態(tài),就是說(shuō)他的這個(gè)抽無(wú)論你怎么干預,其實(shí)對它的進(jìn)程是沒(méi)有多大影響的,所以你需要做的事,就是保證他在,一個(gè)安全的環(huán)境下就可以了,比如說(shuō)突然抽起來(lái)了,那你就把他放平,放到一個(gè)平整的地面上,或者是床上,在抽的過(guò)程中你把他腰部墊枕頭,或者是窩著(zhù)他的脖子把放平,可以把他的頭歪向一側,這樣他嘴里有些東西或者是食物,或者是一些分泌物就可以流到外面,不至于造成誤吸,周?chē)灰幸恍?,比如說(shuō)容易磕破他的東西,把周?chē)謇砀蓛舯3忠粋€(gè)比較安全的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候如果有條件的話(huà),你可以一邊聯(lián)系一些急救的醫生或者急救車(chē),然后最好假如說(shuō)這個(gè)發(fā)作并不是很長(cháng)見(jiàn),或者第一次發(fā)現的時(shí)候,你最好給他做一個(gè)錄像,因為這個(gè)時(shí)候這個(gè)錄像很關(guān)鍵,在我們醫生診斷疾病的時(shí)候,包括診斷他的病因發(fā)作類(lèi)型的時(shí)候,這個(gè)錄像是非常關(guān)鍵的。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
癲癇發(fā)作時(shí)如何治療
癲癇如果正在發(fā)作的時(shí)候,要按壓患者的人中穴,盡量撬開(kāi)患者的口,放一個(gè)壓舌板或者是毛巾,減少患者把舌頭咬傷。另外患者的體位最好是側著(zhù)頭,因為癲癇發(fā)作的時(shí)候,喉中有很多的分泌物。如果體位不合適,分泌物會(huì )把患者的呼吸道堵塞會(huì )發(fā)生窒息。在患者抽動(dòng)的時(shí)候,建議把周?chē)囊恍┱系K物去開(kāi)。因為患者抽動(dòng)的時(shí)候力量很大,如果周?chē)幸恍┮巫踊蛘叩首?,或者墻體,很容易撞傷患者。
毛雅清 主任醫師 深圳大學(xué)總醫院
癲癇發(fā)作時(shí)怎么辦
癲癇是由腦細胞異常放電引起的一系列臨床癥狀,癲癇發(fā)作時(shí),患者會(huì )出現突然意識障礙,如牙關(guān)緊閉、口吐白沫、眼睛下垂、四肢顫抖等,一般持續約兩分鐘,會(huì )得到緩解,癲癇發(fā)作時(shí),家人需要立即解開(kāi)患者的衣領(lǐng),打開(kāi)氣道,同時(shí)將頭轉向一側,防止窒息,并將毛巾等塞在附近牙齦下,防止舌頭被咬,最重要的是把病人放在安全的地方。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
癲癇發(fā)作時(shí)如何處理?
癲癇發(fā)作時(shí)首先要是患者采取平躺側臥的方式緩解,同時(shí)清理口腔以及鼻腔的食物還有分泌物等,使患者保持呼吸到暢通,以免發(fā)作時(shí)后由于分泌物或者是食物倒流,從而引起窒息的可能,必要時(shí)及時(shí)的到當地正規醫院配合醫生使用鎮靜、止驚等藥物進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
癲癇發(fā)作時(shí)要注意什么
如果患有癲癇病,并且處于發(fā)作時(shí)的話(huà),你的意識是模糊的;并且,有全身的抽搐,所以你自己是不能夠進(jìn)行任何的反應的。但是,你可以在平時(shí)告知你的家里人或是你的同學(xué),在癲癇發(fā)作的時(shí)候讓他們把你保持側臥位的狀態(tài),以防止口腔的分泌物導致窒息,并且要防止舌頭的咬傷。
蔡玉婷 主治醫師 馬鞍山市人民醫院
癲癇發(fā)作時(shí)口吐泡沫會(huì )發(fā)生窒息嗎
如果是癲癇,抽動(dòng)會(huì )導致口吐白沫。癲癇患者復發(fā)時(shí)已經(jīng)是精神紊亂了,這時(shí)候嘴里吐白沫,是因為他們的肺部沖血水腫,然后會(huì )有液體淌出,因此會(huì )有泡沫從口中淌出,所以周?chē)硕紩?huì )相信它是口吐白沫。需要保護病人免遭難熬的呼息引發(fā)的呼吸困難。您可以最好醫院看一看根據醫囑用藥建議根據醫囑用藥,癲癇發(fā)作會(huì )傷到自己需要注意,身旁有人,最好用藥,注意飲食清淡不要吃辣的涼的
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
羊兒瘋有什么癥狀 癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀表現
羊癲瘋的治療方法很多,比如手術(shù)治療,藥物治療,心理治療,飲食治療等等,根據患者大發(fā)作或小發(fā)作的類(lèi)型,來(lái)選擇比較適合的治療方法,平時(shí)要注意生活和飲食方面的調理,對羊癲瘋的病因要有所了解,能夠積極的進(jìn)行預  羊癲瘋的治療方法是什么。癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀是非常復雜的,病因又會(huì )非常復雜,因此患者一定要找出發(fā)病的原因,針對于病因來(lái)選擇適合的治療方案,羊兒風(fēng)在發(fā)作的期間,患者會(huì )面部慘白,沒(méi)有癥狀,發(fā)病嚴重階段會(huì )驟然停止,雙目凝望,這種疾病需羊兒瘋也就是我們所說(shuō)的羊癲瘋或癲癇,在臨床上是非常常見(jiàn)的一種疾病,是屬于神經(jīng)腦部出現的綜合征,由于大腦異常放電,導致腦部功能出現紊亂,進(jìn)而引起病癥。癲癇大發(fā)作強直期:患者突然意識喪失,跌倒在地,全身肌肉強直性收縮,頭后仰,雙上肢屈曲強直,雙下肢伸性強直,口部先張后閉合,此時(shí)可能咬傷唇、舌和頰部。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
癲癇發(fā)作時(shí)都有哪些癥狀?癲癇發(fā)作時(shí)會(huì )頭暈眩撲嗎?
每種疾病在發(fā)作前夕都有一定的癥狀,這樣我們就可以很好地意識到自己的情況,當然也可以為醫療提供一定的時(shí)間,所以建議我們仍然需要了解更多。我們都知道癲癇是一種相對頑固的疾病,但也真的困擾了很多人,讓每個(gè)人的生活變得一團糟,所以讓我們深入了解癲癇發(fā)作的一些常見(jiàn)癥狀:①起病前常有驚嚇史,發(fā)作時(shí)驚叫、吐舌、哭
癲癇發(fā)作時(shí)不要潑冷水 癲癇發(fā)作時(shí)記住三不要
在日常生活中,我們應該更加關(guān)注癲癇的因素。由于社會(huì )發(fā)展相對較快,許多人的精神壓力相對較大,我們應該學(xué)會(huì )調整壓力,以避免高度的精神緊張。同時(shí),積極治療一些原發(fā)性疾病。由于癲癇發(fā)作可能危及生命安全,應采取預防措施。在日常生活中,我們經(jīng)??吹桨d癇患者四肢抽搐,口吐白沫,完全失去意識,所以癲癇發(fā)作前應盡量離
癲癇發(fā)作時(shí)的應急預案有哪些?癲癇發(fā)作時(shí)首先要保護舌頭
癲癇是一種復發(fā)性短暫腦功能障礙的神經(jīng)性疾病?;颊甙l(fā)作時(shí)會(huì )失去意識,全身抽搐,牙齒閉合。癲癇患者發(fā)病時(shí),必須及時(shí)幫助治療。例如,幫助患者清理嘔吐物,防止患者咬舌頭。如果患者病情嚴重,應盡快送往醫院。相信大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)癲癇或者見(jiàn)過(guò)癲癇患者。癲癇是一種常見(jiàn)的精神疾病,主要表現為發(fā)作時(shí)突然摔倒、四肢抽搐、牙關(guān)
癲癇發(fā)作時(shí)有哪些注意事項
癲癇發(fā)作時(shí)的注意事項主要有保持患者安全、避免強行約束、防止窒息、記錄發(fā)作細節、及時(shí)就醫等。癲癇發(fā)作是腦部神經(jīng)元異常放電引...
小孩癲癇發(fā)作時(shí)會(huì )不會(huì )發(fā)燒
小孩癲癇發(fā)作時(shí)一般會(huì )發(fā)燒,癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電,導致大腦功能短暫障礙的慢性腦部疾病。小孩癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀可分為局部癥狀和全身癥狀,局部癥狀包括肢體抽搐、感覺(jué)異常、行為異常等,全身癥狀可能有意識喪失、暈厥等。一、局部癥狀:1、肢體抽搐:部分小孩可能會(huì )出現肢體抽搐,具體表現為一側眼瞼、口角的抽動(dòng),或
小孩癲癇發(fā)作時(shí)心跳會(huì )加速嗎
小孩癲癇發(fā)作時(shí),心跳可能會(huì )加速。小孩癲癇出現心跳加速的原因,主要包括大腦神經(jīng)元異常放電、血壓異常升高、心臟疾病,以及藥物影響等。1、大腦神經(jīng)元異常放電:小孩癲癇出現大腦神經(jīng)元異常放電時(shí),可引起全身骨骼肌持續性收縮,從而導致心跳加速,部分小孩可表現為心慌、氣短等癥狀;2、血壓異常升高:當小孩患有癲癇時(shí),大
幼兒癲癇一旦發(fā)作應盡快送醫 幼兒癲癇發(fā)作時(shí)該如何急救
說(shuō)到癲癇,每個(gè)人都很痛苦。癲癇可以說(shuō)是一種發(fā)病率很高的神經(jīng)性疾病。這種疾病的發(fā)生不分人群,男女老少都可以生病。癲癇患者要注意,積極做好相關(guān)治療,避免更嚴重的后果?;忌狭税d癇疾病可以說(shuō)是非常痛苦的事情了,癲癇疾病的危害是非常大的,尤其是幼兒患上了癲癇疾病情況更加嚴重,所以說(shuō)當我們一旦發(fā)生了癲癇疾病的時(shí)
家長(cháng)應該如何護理癲癇病兒童?癲癇發(fā)作時(shí)如何保護舌頭?
癲癇并不是所有的遺傳因素,有許多兒童癲癇患者,他們的原因是由于父母沒(méi)有養成良好和正確的生活習慣。癲癇發(fā)作后,兒童的體質(zhì)會(huì )惡化,智力發(fā)育也會(huì )受到一定程度的影響,那么此時(shí)父母應該如何做好護理工作呢?首先,癲癇發(fā)作后,兒童癲癇護理呼吸順暢是最關(guān)鍵的,如果癲癇發(fā)作,最重要的是做以下方面,首先必須冷靜,讓孩子
如何根據癲癇類(lèi)型選擇用藥?癲癇發(fā)作時(shí)應采取哪些治療措施?
癲癇是一種發(fā)作性運動(dòng)、感覺(jué)、意識、精神起的發(fā)作性運動(dòng)、感覺(jué)、意識、精神和植物神經(jīng)功能異常的疾病。如何診斷和治療癲癇持續狀態(tài)?讓我們看看:癲癇持續狀態(tài)的診斷和鑒別:根據癲癇病史、臨床特征、常規或視頻EEG檢查等,GTCS只有在持續發(fā)作期間失去意識才能診斷;部分發(fā)作的持續狀態(tài)可見(jiàn)局部持續運動(dòng)發(fā)作,持續數小時(shí)或數
如何才能預防兒童癲癇?癲癇發(fā)作時(shí)患兒不能自控嗎?
癲癇在兒童中很受歡迎,許多兒童仍然患有這種非常嚴重的精神疾病,這不僅會(huì )影響兒童的健康,而且會(huì )影響兒童未來(lái)的智力發(fā)展,癲癇也是一種非常難以治愈的疾病,所以有效的預防是關(guān)鍵。讓專(zhuān)家們詳細介紹預防兒童癲癇的有效措施!癲癇發(fā)作時(shí),兒童無(wú)法控制自己。為了防止事故發(fā)生,父母應禁止孩子獨自攀爬和游泳,不要獨自外出
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一、食物

富含維生素B6的食物有助于改善內耳微循環(huán),緩解眩暈癥狀,常見(jiàn)的有香蕉、雞胸肉、三文魚(yú)等。維生素B6參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,對前庭功能紊亂引起的眩暈有一定調節作用,但需注意避免過(guò)量攝入動(dòng)物內臟以防尿酸升高。

二、食物

富含鐵的食物能預防貧血相關(guān)性眩暈,如菠菜、牛肉、豬肝等。鐵元素是血紅蛋白的重要組成成分,缺鐵可能導致腦部供氧不足引發(fā)頭暈,但動(dòng)物肝臟每周食用不宜超過(guò)100克,避免膽固醇過(guò)量。

三、食物

富含鎂的食物可調節神經(jīng)肌肉功能,減輕眩暈發(fā)作,包括杏仁、黑巧克力、南瓜籽等。鎂離子能穩定細胞膜電位,對前庭性偏頭痛誘發(fā)的眩暈具有緩解作用,但巧克力每日攝入量建議控制在30克以?xún)取?/p>

四、食物

富含維生素C的食物如柑橘、獼猴桃、草莓等,能增強毛細血管韌性,改善內耳供血。維生素C的抗氧化特性可減輕自由基對前庭器官的損傷,但胃酸過(guò)多者應避免空腹食用酸性水果。

五、食物

富含膳食纖維的全谷物、燕麥、蘋(píng)果等有助于穩定血糖,預防低血糖性眩暈。膳食纖維延緩葡萄糖吸收,維持能量供應平衡,但突然增加攝入量可能導致胃腸不適,應循序漸進(jìn)。

一、藥物

鹽酸倍他司汀片適用于梅尼埃病引起的眩暈,通過(guò)擴張內耳血管改善微循環(huán)。該藥可能引起胃腸道反應,嚴重哮喘患者慎用,用藥期間需監測血壓變化。

二、藥物

甲磺酸倍他司汀片用于腦動(dòng)脈硬化所致眩暈,可增加腦血流量。服藥后可能出現頭痛或皮疹,肝功能異常者需調整劑量,避免與抗組胺藥聯(lián)用。

三、藥物

鹽酸氟桂利嗪膠囊對前庭性偏頭痛有效,通過(guò)鈣拮抗作用緩解眩暈。長(cháng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應,帕金森病患者禁用,建議短期間歇用藥。

四、藥物

地芬尼多片針對暈動(dòng)病及術(shù)后眩暈,抑制前庭神經(jīng)異常沖動(dòng)。常見(jiàn)口干、視物模糊等副作用,青光眼患者禁用,服藥期間不宜駕駛車(chē)輛。

五、藥物

強力定眩片用于肝腎不足型眩暈,含天麻、鉤藤等中藥成分??赡芤疠p度嗜睡,陰虛陽(yáng)亢者慎用,服藥期間忌食辛辣刺激食物。

眩暈癥患者應保持規律作息,避免突然起身或轉頭等誘發(fā)體位性眩暈的動(dòng)作。每日保證充足水分攝入,控制咖啡因和酒精攝入??蛇M(jìn)行前庭康復訓練如平衡練習,從每天5分鐘逐步增加至15分鐘。注意記錄眩暈發(fā)作的持續時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,復診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。保持臥室環(huán)境安靜昏暗,發(fā)作期建議側臥防止誤吸。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
孕婦高血糖上火吃什么

孕婦高血糖上火可以適量吃黃瓜、苦瓜、芹菜、蘋(píng)果、燕麥等食物,也可以遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列本脲片、胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、黃瓜

黃瓜含有豐富的水分和膳食纖維,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解便秘癥狀。黃瓜的升糖指數較低,適合高血糖孕婦食用。黃瓜性涼,具有清熱解暑的作用,適量食用可以幫助緩解上火癥狀。

2、苦瓜

苦瓜含有苦瓜皂苷,具有輔助降血糖的作用??喙闲院?,能夠清熱解毒,適合上火孕婦食用??喙现械纳攀忱w維有助于延緩糖分吸收,對控制血糖有一定幫助。

3、芹菜

芹菜富含膳食纖維和多種維生素,有助于改善胃腸功能。芹菜具有清熱利濕的功效,可以幫助緩解上火癥狀。芹菜的熱量低,升糖指數也較低,適合高血糖孕婦食用。

4、蘋(píng)果

蘋(píng)果含有豐富的果膠和維生素,有助于調節血糖水平。蘋(píng)果性平,具有生津止渴的作用,適量食用可以緩解上火癥狀。建議選擇酸甜適中的蘋(píng)果,避免過(guò)甜的品種。

5、燕麥

燕麥含有豐富的可溶性膳食纖維,有助于延緩糖分吸收。燕麥性平,具有健脾養胃的功效,適合上火孕婦食用。建議選擇無(wú)糖燕麥片,避免添加糖分的產(chǎn)品。

二、藥物

1、鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片適用于2型糖尿病,能夠改善胰島素抵抗。該藥物可能引起胃腸道不適,需要在醫生指導下使用。孕婦使用前需評估風(fēng)險收益比,嚴格遵醫囑。

2、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過(guò)抑制碳水化合物分解來(lái)降低餐后血糖。該藥物可能引起腹脹等不良反應。孕婦使用需謹慎,必須在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。

3、格列本脲片

格列本脲片屬于磺脲類(lèi)降糖藥,能夠刺激胰島素分泌。該藥物可能導致低血糖反應。孕婦使用需嚴格監測血糖,避免出現低血糖情況。

4、胰島素注射液

胰島素注射液適用于妊娠期糖尿病,能夠直接補充胰島素。該藥物需要皮下注射,使用不當可能導致低血糖。孕婦需在醫生指導下調整劑量。

5、門(mén)冬胰島素注射液

門(mén)冬胰島素注射液是一種速效胰島素類(lèi)似物,起效快作用時(shí)間短。該藥物能夠有效控制餐后血糖。孕婦使用需配合血糖監測,及時(shí)調整用量。

孕婦高血糖上火需要注意飲食調理,避免高糖高脂食物,選擇低升糖指數的食物。保持適量運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等有氧運動(dòng)有助于控制血糖。保證充足睡眠,避免熬夜加重上火癥狀。定期監測血糖,按時(shí)產(chǎn)檢,出現不適及時(shí)就醫。保持心情愉悅,避免情緒波動(dòng)影響血糖控制。注意個(gè)人衛生,預防感染發(fā)生。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
兒童遠視是什么原因

兒童遠視可能由遺傳因素、眼球發(fā)育異常、角膜曲率過(guò)小、晶狀體調節能力不足、眼軸過(guò)短等原因引起。遠視主要表現為視物模糊、眼疲勞、頭痛等癥狀,可通過(guò)驗光配鏡、視覺(jué)訓練等方式矯正。

1、遺傳因素

部分兒童遠視與家族遺傳有關(guān),父母存在高度遠視時(shí)子女發(fā)病概率增高。這類(lèi)遠視通常表現為雙眼對稱(chēng)性屈光不正,可能伴隨弱視風(fēng)險。建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,3歲起每6-12個(gè)月檢查一次。確診后需遵醫囑佩戴合適度數的凸透鏡片,必要時(shí)進(jìn)行遮蓋治療。

2、眼球發(fā)育異常

嬰幼兒時(shí)期眼球發(fā)育遲緩可能導致眼軸過(guò)短,使平行光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜后方。這種情況常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或低體重兒,可能合并斜視問(wèn)題。建議家長(cháng)觀(guān)察孩子是否出現瞇眼、揉眼等行為,及時(shí)進(jìn)行散瞳驗光。臨床常用阿托品眼用凝膠散瞳后,使用復方托吡卡胺滴眼液輔助檢查。

3、角膜曲率過(guò)小

角膜曲率半徑過(guò)大時(shí)屈光力不足,易導致軸性遠視。這類(lèi)兒童常伴有看近困難、閱讀時(shí)字體串行等癥狀??赏ㄟ^(guò)角膜地形圖檢查確診,輕度者使用雙光眼鏡矯正,中重度需配戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。角膜塑形鏡對部分病例也有改善作用。

4、晶狀體調節不足

兒童調節功能未發(fā)育完善時(shí),晶狀體無(wú)法有效增厚補償遠視度數。表現為近距離用眼后明顯視疲勞,可能引發(fā)假性近視。建議控制電子屏幕使用時(shí)間,配合睫狀肌訓練。臨床可用消旋山莨菪堿滴眼液緩解調節痙攣,嚴重者需驗配近用附加度數的功能性眼鏡。

5、病理性眼軸過(guò)短

先天性小眼球、眼眶腫瘤壓迫等病理因素會(huì )導致眼軸異??s短。這類(lèi)遠視常伴隨眼球震顫、青光眼等并發(fā)癥,表現為畏光、流淚等癥狀。需通過(guò)眼部B超和CT檢查確診,藥物治療包括鹽酸卡替洛爾滴眼液控制眼壓,必要時(shí)需進(jìn)行眼眶減壓手術(shù)。

家長(cháng)應保證兒童每日2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),多接觸自然光線(xiàn)促進(jìn)視力發(fā)育。飲食注意補充維生素A和葉黃素,適量食用胡蘿卜、西藍花等深色蔬菜。建立每半年一次的視力檔案,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。若發(fā)現孩子頻繁揉眼、歪頭視物等癥狀,應及時(shí)到眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)驗光檢查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
做了包皮手術(shù)尿尿刺痛怎么辦

包皮手術(shù)后排尿刺痛可通過(guò)保持局部清潔、調整排尿姿勢、冷敷緩解、遵醫囑用藥、及時(shí)復診等方式處理。該癥狀通常由術(shù)后創(chuàng )面刺激、尿道口水腫、尿路感染、縫線(xiàn)摩擦、排尿用力過(guò)度等原因引起。

1、保持局部清潔

術(shù)后每日用溫水輕柔沖洗會(huì )陰部,避免使用刺激性洗劑。排尿后用無(wú)菌棉球蘸取生理鹽水沿尿道口向遠端單向擦拭,防止尿液殘留刺激創(chuàng )面。穿著(zhù)寬松透氣的純棉內褲,每日更換消毒紗布敷料。清潔時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免觸碰手術(shù)縫合區域。

2、調整排尿姿勢

采用站立位排尿可減少尿液對創(chuàng )面的沖刷,男性?xún)和蓧|高腳凳保持平衡。排尿時(shí)用手輕輕提起陰莖根部皮膚,使尿道呈直線(xiàn)狀態(tài)。分次排尿避免膀胱過(guò)度充盈,每次排尿后保持站立姿勢1-2分鐘確保尿液排盡。夜間排尿可打開(kāi)浴室暖燈減少肌肉緊張。

3、冷敷緩解

將冷藏的生理鹽水紗布折疊后輕敷于陰莖根部,每次持續5-8分鐘,每日2-3次。冷敷時(shí)避開(kāi)手術(shù)縫合線(xiàn),敷料溫度不宜過(guò)低以防凍傷。冷敷后及時(shí)擦干皮膚,可與醫生溝通使用含有利多卡因的局部噴霧劑輔助鎮痛。

4、遵醫囑用藥

若確認存在尿路感染可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。水腫明顯時(shí)可能開(kāi)具地奧司明片改善淋巴回流,疼痛持續者可短期服用對乙酰氨基酚緩釋片。禁止自行使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。

5、及時(shí)復診

出現排尿灼熱感加重、尿道口膿性分泌物或發(fā)熱超過(guò)38℃時(shí),需立即返院檢查。術(shù)后3天內應完成首次換藥評估,醫生可能拆除過(guò)緊縫線(xiàn)或進(jìn)行膀胱沖洗。復診時(shí)攜帶手術(shù)記錄單,配合尿常規和創(chuàng )面分泌物培養等檢查。

術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng),飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等促進(jìn)創(chuàng )面愈合。每日飲水量保持在2000毫升以上稀釋尿液,但睡前2小時(shí)限制飲水。觀(guān)察排尿是否呈線(xiàn)狀,記錄每日刺痛發(fā)作次數和持續時(shí)間。術(shù)后2周內禁止騎跨式活動(dòng),淋浴時(shí)避免熱水直接沖洗手術(shù)區域。若癥狀持續超過(guò)5天或出現血尿、尿潴留等表現,須急診處理排除尿道狹窄等并發(fā)癥。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
咽峽炎一定會(huì )有皰疹嗎

咽峽炎不一定會(huì )出現皰疹。皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染引起,表現為咽部皰疹和潰瘍,但其他類(lèi)型的咽峽炎可能僅表現為咽部充血、腫脹或疼痛。

皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起,典型癥狀包括咽部出現灰白色皰疹,皰疹破潰后形成潰瘍,伴有高熱、咽痛和食欲減退。這類(lèi)患者咽部檢查可見(jiàn)散在或簇集的皰疹,多分布于軟腭、懸雍垂和扁桃體周?chē)?。皰疹出現前可能有1-2天的前驅期,表現為發(fā)熱和咽部不適。

非皰疹性咽峽炎多由細菌感染或其他病毒引起,臨床表現為咽部彌漫性充血、扁桃體腫大,黏膜表面可有膿性分泌物但無(wú)皰疹形成。鏈球菌性咽峽炎常見(jiàn)于青少年,除咽痛外還可伴頭痛、腹痛和頸部淋巴結腫大。腺病毒等引起的咽峽炎則以咽結膜熱為特征,表現為咽炎、結膜炎和高熱。

無(wú)論是否出現皰疹,咽峽炎患者均需注意休息并保持充足水分攝入。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激性食物。出現持續高熱、吞咽困難或脫水癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。皰疹性咽峽炎具有較強傳染性,患者應隔離至癥狀完全消失,避免與他人共用餐具和個(gè)人物品。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
異位心律什么意思

異位心律是指心臟電信號起源于竇房結以外的部位,導致心跳節律異常。異位心律主要包括房性早搏、室性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等類(lèi)型。

心臟正常電信號由竇房結發(fā)出,依次傳導至心房、房室結和心室,形成規律的心跳。當電信號起源于心房、心室或其他部位時(shí),稱(chēng)為異位心律。房性早搏是心房提前發(fā)出的電信號,可能表現為心悸或心跳漏跳感。室性早搏是心室提前收縮,可能引起胸悶或頭暈。房性心動(dòng)過(guò)速是心房快速放電,心率通常超過(guò)100次/分。室性心動(dòng)過(guò)速是心室異常放電,可能導致血壓下降甚至暈厥。心房顫動(dòng)是心房無(wú)規律顫動(dòng),心率快而不規則。

異位心律可能由多種因素引起。生理性因素包括情緒緊張、過(guò)度勞累、飲用咖啡或濃茶。病理性因素包括冠心病、心肌炎、心臟瓣膜病等心臟疾病,甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂等全身性疾病。長(cháng)期高血壓、糖尿病也可能導致心肌結構改變,誘發(fā)異位心律。吸煙、酗酒等不良生活習慣也是常見(jiàn)誘因。部分患者無(wú)明顯誘因,稱(chēng)為特發(fā)性異位心律。

發(fā)現異位心律應及時(shí)就醫檢查,醫生會(huì )根據具體情況選擇心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。治療需針對病因,可能包括生活方式調整、藥物治療或射頻消融手術(shù)。平時(shí)應保持規律作息,避免過(guò)度勞累,限制咖啡因攝入,戒煙限酒。定期監測血壓、血糖,控制心血管危險因素。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),保持情緒穩定,有助于維持心臟健康。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
人流后腹痛是沒(méi)流干凈嗎

人流后腹痛可能是沒(méi)流干凈,也可能是術(shù)后正?,F象。人流后腹痛主要與宮縮恢復、感染、宮腔殘留等因素有關(guān),需結合具體癥狀判斷。

1、宮縮恢復

人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復到孕前狀態(tài),這種生理性宮縮可能引起陣發(fā)性下腹隱痛,通常持續1-3天會(huì )逐漸緩解。此時(shí)腹痛程度較輕,無(wú)發(fā)熱或異常出血,屬于正?;謴瓦^(guò)程。建議臥床休息并用熱水袋熱敷腹部,避免劇烈運動(dòng)。

2、術(shù)后感染

宮腔操作可能引發(fā)子宮內膜炎或盆腔炎,表現為持續加重的下腹墜痛,伴隨發(fā)熱、膿性分泌物或異常陰道出血。感染可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護理不當有關(guān)。需就醫進(jìn)行血常規和婦科檢查,遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。

3、宮腔殘留

妊娠組織殘留可能引起間歇性劇烈腹痛和大量鮮紅色出血,超聲檢查可見(jiàn)宮腔內異?;芈?。殘留物可能為蛻膜或胎盤(pán)絨毛,需通過(guò)清宮術(shù)清除。術(shù)后可配合使用益母草顆粒促進(jìn)子宮復舊,必要時(shí)服用縮宮素鼻噴霧劑加強宮縮。

4、宮頸粘連

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致宮頸管粘連,經(jīng)血無(wú)法排出時(shí)會(huì )出現周期性下腹絞痛。疼痛具有規律性且逐漸加重,可能伴隨閉經(jīng)。需進(jìn)行宮頸擴張術(shù)解除粘連,術(shù)后放置宮內節育器預防再次粘連,配合雌二醇凝膠促進(jìn)內膜修復。

5、異位妊娠誤診

極少數情況下,術(shù)前未發(fā)現的輸卵管妊娠在人流后繼續發(fā)展,導致輸卵管破裂引起突發(fā)撕裂樣腹痛??赡馨殡S休克癥狀,需緊急手術(shù)處理。這種情況需與卵巢黃體破裂、闌尾炎等急腹癥鑒別,通過(guò)HCG檢測和超聲確診。

人流后出現腹痛需觀(guān)察伴隨癥狀,輕微隱痛可嘗試熱敷和休息緩解。若疼痛持續超過(guò)3天、程度劇烈或伴隨發(fā)熱出血,應立即復查超聲和HCG水平。術(shù)后2周內避免盆浴和性生活,保持會(huì )陰清潔,適當服用產(chǎn)婦安合劑促進(jìn)恢復,1個(gè)月內禁止重體力勞動(dòng)和劇烈運動(dòng)。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
腳上長(cháng)了水痘怎么辦

腳上長(cháng)水痘可通過(guò)保持皮膚清潔、避免抓撓、使用抗病毒藥物、局部止癢處理、預防繼發(fā)感染等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性,多見(jiàn)于兒童。

1、保持皮膚清潔

每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性肥皂或搓洗。清潔后可用干凈毛巾蘸干水分,減少細菌滋生。水痘皰疹破裂后可能滲出液體,及時(shí)清理可降低感染概率。家長(cháng)需為孩子選擇寬松透氣的棉襪,避免摩擦患處。

2、避免抓撓

水痘皰疹伴隨明顯瘙癢,抓撓可能導致皰疹破潰或遺留疤痕。家長(cháng)需為孩子修剪指甲并監督其行為,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。若瘙癢劇烈,可遵醫囑使用爐甘石洗劑局部涂抹,幫助緩解不適。

3、使用抗病毒藥物

對于免疫功能低下或癥狀嚴重者,醫生可能建議使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物抑制病毒復制。此類(lèi)藥物需在發(fā)病24小時(shí)內使用效果最佳,須嚴格遵循醫囑完成療程,不可自行增減藥量。

4、局部止癢處理

未破損的皰疹可外用薄荷腦軟膏緩解瘙癢,已破潰的創(chuàng )面可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否有皮膚紅腫、膿液分泌等繼發(fā)感染跡象,出現異常應及時(shí)就醫。

5、預防繼發(fā)感染

水痘傳染期需隔離至所有皰疹結痂,避免與他人共用毛巾等物品。保持室內通風(fēng),對患兒接觸過(guò)的物品進(jìn)行消毒。若體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑服用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。

水痘患兒應多飲水,進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋等?;謴推陂g避免劇烈運動(dòng),防止皰疹摩擦破裂。若出現高熱不退、嗜睡、呼吸困難等癥狀,家長(cháng)需立即帶孩子就醫。水痘痊愈后可獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節內,成年后可能引發(fā)帶狀皰疹。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
為什么外陰瘙癢且宮頸口特別紅

外陰瘙癢且宮頸口發(fā)紅可能與陰道炎、宮頸炎、外陰皮膚病、過(guò)敏反應、激素水平變化等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1. 陰道炎

細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染是常見(jiàn)誘因。陰道分泌物刺激外陰皮膚可引發(fā)瘙癢,炎癥上行可能導致宮頸充血??勺襻t囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠等藥物,同時(shí)需保持外陰清潔干燥,避免穿化纖內褲。

2. 宮頸炎

淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染可引起宮頸黏膜充血水腫,伴隨異常分泌物刺激外陰。表現為接觸性出血、腰骶酸痛等癥狀。需進(jìn)行宮頸分泌物檢測,醫生可能推薦阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素治療。

3. 外陰皮膚病

外陰濕疹、扁平苔蘚等慢性皮膚病會(huì )導致局部皮膚屏障受損,出現頑固性瘙癢和紅斑??赡芘c免疫異常、局部摩擦刺激有關(guān)??膳浜厢t生使用曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司軟膏等外用藥,避免抓撓加重皮損。

4. 過(guò)敏反應

衛生巾、避孕套、洗滌劑等接觸性過(guò)敏原可能引發(fā)外陰接觸性皮炎,表現為瘙癢伴水腫性紅斑。宮頸口紅腫可能為過(guò)敏反應蔓延所致。需立即停用可疑致敏產(chǎn)品,醫生可能開(kāi)具氯雷他定片、爐甘石洗劑緩解癥狀。

5. 激素水平變化

絕經(jīng)后雌激素下降會(huì )導致外陰及陰道黏膜萎縮變薄,易受刺激產(chǎn)生灼痛感。妊娠期激素波動(dòng)也可能引起宮頸充血。需就醫評估后,醫生可能建議雌三醇乳膏局部補充或調整護理方案。

日常應選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免使用香皂清洗外陰,同房前后注意清潔。出現異常分泌物需記錄顏色、氣味等特征供醫生參考。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現宮頸病變,建議每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
乙腦減毒不打行嗎

乙腦減毒疫苗一般建議接種,不接種可能增加感染乙型腦炎的風(fēng)險。乙腦減毒疫苗主要用于預防乙型腦炎,適用于8月齡以上兒童及流行區成人。

乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。未接種疫苗的人群感染后可能出現高熱、頭痛、嘔吐等癥狀,嚴重時(shí)可導致意識障礙、抽搐甚至死亡。疫苗接種后能刺激機體產(chǎn)生特異性抗體,有效降低感染概率。我國乙腦流行區主要集中在南方地區,夏季為高發(fā)季節,接種疫苗是預防該病最經(jīng)濟有效的手段。

少數情況下,如對疫苗成分過(guò)敏、患有急性疾病、免疫缺陷疾病等人群,可能暫時(shí)或永久不宜接種。過(guò)敏反應主要表現為皮疹、呼吸困難等,免疫缺陷者接種后可能無(wú)法產(chǎn)生足夠抗體。妊娠期婦女接種需謹慎評估風(fēng)險。這些特殊人群可通過(guò)防蚊措施降低感染風(fēng)險,如使用蚊帳、驅蚊劑等。

建議適齡人群按免疫規劃程序接種乙腦減毒疫苗,接種后需留觀(guān)30分鐘。日常需做好防蚊措施,避免在蚊蟲(chóng)活躍時(shí)段外出。如出現持續發(fā)熱、頭痛等癥狀應及時(shí)就醫,明確是否與乙腦相關(guān)。疫苗接種是預防乙型腦炎的重要措施,可顯著(zhù)降低重癥和死亡風(fēng)險。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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