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被埃博拉病毒病人咬了會(huì )中病毒嗎

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2022-10-18 08:22 26人閱讀

問(wèn)題描述:被埃博拉病毒病人咬了會(huì )中病毒嗎

醫生回答(1)

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埃博拉出血熱有什么特點(diǎn)
埃博拉出血熱是由于埃博拉病毒感染,所誘發(fā)的急性出血性傳染病。其起病臨床癥狀主要可表現為高熱、寒戰、乏力等。隨病程演變,可合并彌漫性血管內凝血、多臟器功能衰竭等癥狀?;颊叩某鲅Y狀多于病程1周左右出現,一開(kāi)始可表現為牙齦出血、鼻出血等情況,逐漸可出現全身皮下血點(diǎn)、嘔血、便血、血尿、咯血以及臟器出血等癥狀。隨臟器損傷進(jìn)一步加重,可以在病程2周左右,出現多器官功能衰竭癥狀,存在較高的死亡概率。
謝雄民 主治醫師 佳木斯大學(xué)附屬第二醫院
埃博拉病毒是如何引起休克癥狀的
埃博拉病毒引起的休克和大出血的癥狀機理是很復雜的病毒,會(huì )侵犯多種細胞,特別是免疫系統的巨噬細胞和肝細胞,患者會(huì )出現發(fā)熱,四肢疼痛,咽喉腫痛,全身虛弱等癥狀,嚴重的患者還有可能會(huì )出現體外出血,體內出血等情況
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
小兒埃博拉病毒病的癥狀是什么
小兒埃博拉病毒病的癥狀是小兒會(huì )突然出現發(fā)熱、打冷戰、頭痛、渾身肌肉痛、身體疲乏無(wú)力、沒(méi)有食欲、不愛(ài)吃飯。隨著(zhù)疾病的繼續發(fā)展,小兒會(huì )出現嘔吐、腹瀉、排血樣大便,可有腹痛、胸痛、咽痛,發(fā)病后身上可出現斑丘疹樣皮疹。有的小兒還有結節性紅斑,突出于皮膚,而且摸著(zhù)有比較硬的結節,用手指按壓時(shí)有明顯疼痛。該病它是屬于一種急性的傳染病,死亡率很高,危害很大。小兒被埃博拉病毒感染后,很快就會(huì )發(fā)病,最快可在24小時(shí)內造成小兒死亡
李浩沂 主治醫師 鐵法煤業(yè)(集團)總醫院
埃博拉和非典哪個(gè)厲害
埃博拉和非典都是嚴重的傳染病,相比較而言,埃博拉比非典會(huì )更加嚴重厲害一些。埃博拉病毒疫情造成的全球死亡人數目前已經(jīng)突破了1.1萬(wàn)人,2003年的非典導致的死亡人數是919人。埃博拉病毒感染以后的死亡率約50%左右,非典的死亡率接近11%。埃博拉病毒是一種烈性的傳染病,屬于絲狀病毒,主要有血液和汗液等直接接觸傳播,埃博拉病毒的主要癥狀是發(fā)熱和出血。非典是由sars冠狀病毒引起來(lái)的,主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播,引起肺部的急性呼吸窘迫綜合征。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
埃博拉出血熱是怎么發(fā)生的?如何治療?
埃博拉出血熱,沒(méi)有特別好的藥物來(lái)進(jìn)行治療,但是埃博拉出血熱,因為引起消化道出血會(huì )引起電解質(zhì)紊亂,所以一般支持對癥治療。如果患者有脫水的癥狀,需要進(jìn)行補液,要維持水電解質(zhì)的平衡,出血的情況需要及時(shí)止血,補充一定的血液成分。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
埃博拉病毒病的癥狀是什么
埃博拉病毒感染人體后,首先會(huì )出現發(fā)熱的癥狀,病情往往突然發(fā)作,患者可以出現嚴重的高熱。高熱的同時(shí)會(huì )伴有劇烈的頭痛,可以伴有關(guān)節痛。有些患者,可以出現腹痛、腹瀉的癥狀,嚴重的可以發(fā)生便血。少數患者病情進(jìn)展比較快,會(huì )快速的出現中樞神經(jīng)系統的癥狀,可以導致患者發(fā)生昏迷。埃博拉病毒感染人體后,可以出現出血性的病變,患者可以出現全身多個(gè)部位的出血。如果內臟發(fā)生出血,患者可以發(fā)生肝腎功能的衰竭。埃博拉病毒可以導致全身多處的重要臟器發(fā)生損害,死亡率非常高。
曹敏侑 副主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
小兒埃博拉病毒是什么

小兒埃博拉病毒是由埃博拉病毒引起的急性出血熱傳染病,屬于烈性傳染病,臨床以高熱、出血、多器官衰竭為主要特征,需立即隔離治療。

1、病原學(xué)特征

埃博拉病毒屬絲狀病毒科,通過(guò)接觸感染者體液傳播。病毒可破壞血管內皮細胞,導致凝血功能障礙。兒童因免疫系統未發(fā)育完善,感染后病情進(jìn)展更快。目前已知扎伊爾型、蘇丹型等5種亞型,其中扎伊爾型致死率最高。

2、傳播途徑

主要通過(guò)接觸患病兒童或動(dòng)物的血液、嘔吐物等體液傳播。母嬰垂直傳播概率較高,哺乳期感染母親可通過(guò)乳汁傳染。在幼兒園等集體場(chǎng)所,接觸被污染的玩具、衣物也可能造成傳播。

3、典型癥狀

潛伏期2-21天后突發(fā)高熱伴寒戰,隨后出現結膜充血、咽痛等類(lèi)似流感癥狀。病程第3-5天可見(jiàn)皮膚瘀斑、鼻衄等出血表現,嚴重者出現嘔血、血尿。兒童更易發(fā)生驚厥、意識障礙等神經(jīng)系統癥狀。

4、診斷方法

需在P3實(shí)驗室進(jìn)行病毒核酸檢測或抗原檢測。血常規可見(jiàn)白細胞減少、血小板驟降。肝功能檢查顯示轉氨酶顯著(zhù)升高。確診需結合馬爾堡病毒等出血熱病原體的鑒別診斷。

5、治療原則

目前無(wú)特效抗病毒藥物,主要采用支持治療??稍囉萌鸬挛黜f注射液、恢復期血漿等實(shí)驗性療法。重癥患兒需呼吸機輔助通氣,維持水電解質(zhì)平衡。嚴格隔離至少21天,所有分泌物需專(zhuān)業(yè)消毒處理。

家長(cháng)發(fā)現兒童有疫區接觸史伴不明原因發(fā)熱時(shí),應立即上報疾控部門(mén)。日常需教育兒童避免接觸野生動(dòng)物,注意手衛生?;純嚎祻秃罂赡艹霈F關(guān)節痛、視力障礙等后遺癥,需定期隨訪(fǎng)。接觸者需醫學(xué)觀(guān)察3周,期間出現發(fā)熱需立即隔離排查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
埃博拉出血熱屬于哪類(lèi)傳染病
在我國埃博拉出血熱并未列入法定傳染病分類(lèi)。根據我國現行的傳染病管理辦法規定,對于社會(huì )危害性較強的傳染病分為甲、乙、丙三類(lèi)進(jìn)行管理,埃博拉出血熱并未列入法定傳染病管理目錄。我國法定傳染病管理目錄的制定一方面與疾病危害程度有關(guān),一方面與在我國流行趨勢有關(guān)。埃博拉出血熱的危險性較高,同時(shí)具有較強的傳染性,屬于社會(huì )危害性較強疾病。但是,埃博拉出血熱流行范圍存在一定局限性,我國并不是埃博拉出血熱的重要傳播區域,未被列入法定傳染病管理目錄。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
埃博拉出血熱的主要傳播途徑是什么
引起埃博拉出血熱的病原體為埃博拉病毒,埃博拉病毒主要是通過(guò)患者的體液來(lái)傳播的,比如直接接觸了患者的血液、體液、分泌物、排泄物等都可以造成感染埃博拉病毒。曾有研究證實(shí),埃博拉出血熱康復后的男性,在康復后長(cháng)達七周內通過(guò)精液可以將病毒傳染給性伴侶,可以看出埃博拉病毒通過(guò)體液傳播的傳染性非常強。所以,只要把患者隔離,就可以切斷傳播途徑,防止大規模的爆發(fā)。埃博拉病毒是否可以通過(guò)空氣、飛沫、氣溶膠等傳播,現在還沒(méi)有得到證實(shí)。
任青 主治醫師 中日友好醫院
埃博拉病毒病的傳播途徑?
埃博拉病毒主要是通過(guò)病人的血液、唾液、汗水和分泌物等途徑傳播。感染潛伏期為2-21天。感染者均是突然出現高燒、頭痛、咽喉疼、虛弱和肌肉疼痛。然后是嘔吐、腹痛、腹瀉。發(fā)病后的兩星期內,病毒外溢,導致人體內外出血、血液凝固、壞死的血液很快傳及全身的各個(gè)器官,病人最終出現口腔、鼻腔和肛門(mén)出血等癥狀,患者可在24小時(shí)內死亡。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
埃博拉病毒主要傳播途徑
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1、生理性因素

劇烈運動(dòng)或情緒緊張時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì )導致心率加快、心肌收縮力增強,出現暫時(shí)性心慌氣短。這種情況無(wú)須特殊治療,休息后癥狀可自行緩解。日常需避免過(guò)度勞累,保持規律作息。

2、貧血

貧血患者血紅蛋白攜氧能力下降,活動(dòng)時(shí)機體供氧不足,可能引發(fā)代償性心率增快。常見(jiàn)伴隨面色蒼白、乏力等癥狀??勺襻t囑使用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等補鐵劑,或維生素B12片治療營(yíng)養性貧血。

3、心律失常

房顫、室性早搏等心律失常疾病可能導致心臟泵血效率降低,活動(dòng)時(shí)加重心慌胸悶。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可確診。醫生可能建議使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物控制癥狀。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速新陳代謝,表現為怕熱多汗、易饑消瘦伴活動(dòng)后心悸。需通過(guò)甲功檢查確診,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合普萘洛爾片緩解心動(dòng)過(guò)速。

5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血缺氧,活動(dòng)時(shí)可能出現心絞痛伴胸悶氣促。典型癥狀含胸骨后壓榨性疼痛。確診后可使用硝酸甘油片急救,長(cháng)期治療包括阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

日常需監測癥狀發(fā)作頻率和持續時(shí)間,避免吸煙飲酒及高脂飲食。建議進(jìn)行心肺功能評估,根據醫生指導選擇適宜強度的有氧運動(dòng)。若癥狀反復出現或伴隨暈厥、胸痛,須立即就醫排查急性心血管事件。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
咽喉炎一直不好喉嚨痛了兩個(gè)月怎么辦

咽喉炎一直不好喉嚨痛了兩個(gè)月可通過(guò)調整飲食、保持口腔衛生、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。咽喉炎長(cháng)期不愈可能與細菌感染、胃酸反流、用聲過(guò)度、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、調整飲食

避免食用辛辣刺激、過(guò)燙或過(guò)冷的食物,減少對咽喉黏膜的刺激。適量增加水分攝入,選擇溫熱的蜂蜜水、梨湯等有助于緩解咽喉干燥。避免飲酒和吸煙,這些行為會(huì )加重咽喉炎癥。飲食以清淡易消化為主,可適當食用百合、銀耳等潤肺生津的食材。

2、保持口腔衛生

每日使用溫鹽水漱口3-4次,有助于減少咽喉部細菌滋生。刷牙時(shí)注意清潔舌苔,避免口腔細菌向咽喉蔓延??墒褂煤咕煞值氖谒?,但不宜長(cháng)期使用以免破壞口腔菌群平衡。避免用力清嗓或咳嗽,這些動(dòng)作會(huì )進(jìn)一步損傷咽喉黏膜。

3、藥物治療

細菌感染引起的咽喉炎可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。過(guò)敏性咽喉炎可使用氯雷他定片緩解癥狀。咽喉腫痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊止痛。慢性咽喉炎患者可考慮使用金嗓利咽丸等中成藥調理。使用藥物前需明確病因,避免自行用藥。

4、物理治療

咽喉部超聲霧化吸入治療可直接作用于病灶,緩解炎癥和疼痛。低溫等離子消融術(shù)適用于增生明顯的慢性咽炎患者。咽喉部激光治療可促進(jìn)黏膜修復。這些治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,根據病情選擇合適方案。治療期間需配合醫生指導,避免過(guò)度用聲。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無(wú)效的慢性肥厚性咽炎,可考慮咽后壁淋巴濾泡消融術(shù)。伴有明顯鼾癥或睡眠呼吸暫停的患者可能需要懸雍垂腭咽成形術(shù)。術(shù)后需嚴格遵循醫囑,保持口腔清潔,避免劇烈運動(dòng)。手術(shù)治療是最后選擇,需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估后決定。

咽喉炎長(cháng)期不愈時(shí)應注意保持室內空氣濕潤,使用加濕器避免干燥。規律作息,保證充足睡眠有助于免疫力恢復。避免接觸粉塵、煙霧等刺激性環(huán)境。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等增強體質(zhì)。若癥狀持續超過(guò)兩周或出現發(fā)熱、呼吸困難等情況,建議及時(shí)就醫檢查,排除腫瘤等嚴重疾病可能。日??删毩暩故胶粑?,減少咽喉負擔。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎著(zhù)湯喝多了怎么辦?

腎著(zhù)湯喝多了可通過(guò)減少飲用量、觀(guān)察身體反應、調整飲食結構、補充水分、就醫檢查等方式處理。過(guò)量飲用可能由誤判劑量、體質(zhì)敏感、藥物相互作用、代謝異常、長(cháng)期積累等因素引起。

1、減少飲用量

立即停止或減少腎著(zhù)湯的攝入量,避免進(jìn)一步加重身體負擔。腎著(zhù)湯作為中藥方劑,通常含有茯苓、白術(shù)等成分,過(guò)量可能引起胃腸不適或電解質(zhì)紊亂。建議記錄每日飲用情況,嚴格遵循醫囑或說(shuō)明書(shū)建議量。

2、觀(guān)察身體反應

注意是否出現腹脹、腹瀉、乏力等常見(jiàn)不良反應。部分人群可能對其中藥材存在過(guò)敏反應,表現為皮膚瘙癢或呼吸困難。若癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或加重,需及時(shí)采取進(jìn)一步措施。

3、調整飲食結構

短期內選擇易消化的米粥、面條等清淡飲食,避免高脂或刺激性食物??蛇m量增加富含鉀離子的香蕉、土豆等食物,幫助調節可能出現的電解質(zhì)失衡。同時(shí)暫停其他滋補類(lèi)中藥的服用。

4、補充水分

每日飲用1500-2000毫升溫開(kāi)水促進(jìn)代謝,但需分次少量飲用。若出現明顯嘔吐或腹瀉,可適當補充口服補液鹽。避免濃茶、咖啡等利尿飲品,防止加重脫水風(fēng)險。

5、就醫檢查

若出現嚴重頭暈、心悸或排尿異常,需立即就醫進(jìn)行肝腎功能檢測。長(cháng)期過(guò)量服用可能導致藥物性肝損傷,必要時(shí)需進(jìn)行保肝治療。醫生可能根據情況開(kāi)具谷胱甘肽片、復方甘草酸苷片等護肝藥物。

日常飲用腎著(zhù)湯應嚴格遵循中醫師指導,煎煮時(shí)使用標準計量器具。服藥期間避免與利尿劑、免疫抑制劑等西藥同服,體質(zhì)虛弱者及老年人需酌情減量。建議每飲用2周后進(jìn)行階段性體質(zhì)評估,及時(shí)調整用藥方案。儲存時(shí)注意防潮避光,變質(zhì)藥材禁止繼續使用。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
性出血就是宮頸癌嗎
性出血不一定是宮頸癌,但可能提示嚴重健康問(wèn)題,如宮頸病變、炎癥或其他病理變化,需盡快就醫明確診斷。性出血的原因多樣,可能包括生理性因素、感染或炎癥、良性病變以及惡性病變如宮頸癌。治療方案需視病因而定,可能包括藥物、手術(shù)或生活方式調整。 1感染或炎癥 性出血可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等感染引起。病原體如細菌、病毒如HPV、真菌可能導致局部組織炎癥或潰瘍,從而導致接觸性出血。此類(lèi)原因通常伴有異常分泌物或異味,應通過(guò)婦科檢查和相關(guān)病原學(xué)檢測確診。治療上多采用廣譜抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥物,如甲硝唑、克拉霉素或阿昔洛韋,同時(shí)注重性生活衛生避免復發(fā)。 2良性病變 宮頸息肉、宮頸糜爛及子宮內膜異位癥等亦可能引發(fā)性出血。這些病變多為慢性炎癥或激素失調導致,通常對生命影響較小但可能降低生活質(zhì)量。治療常以微創(chuàng )手術(shù)摘除息肉、激光或冷凍治療宮頸糜爛為主,部分患者還需激素調節治療。 3惡性病變 性出血也可能警示宮頸癌的存在,尤其是在出血伴隨明顯疼痛、不規則陰道出血、惡臭分泌物的情況下。宮頸癌的主要高危因素為高危型HPV感染,此外多性伴侶、吸煙、免疫力低下等也會(huì )增加風(fēng)險。早期宮頸癌治療以手術(shù)如宮頸錐切術(shù)、全子宮切除術(shù)為首選,晚期常結合放化療。 4生理性因素 生理性因素如激素波動(dòng)、排卵期少量出血、性生活過(guò)于劇烈等,也可能導致偶發(fā)性出血。此類(lèi)情況常無(wú)其他異常癥狀,經(jīng)簡(jiǎn)單護理如使用潤滑劑、避免過(guò)度用力等措施可改善。 無(wú)論性出血原因是輕是重,都不容忽視。建議出現性出血的人群盡早就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生明確診斷病因并制定針對性的治療方案。持續的定期篩查如HPV檢測和宮頸細胞學(xué)檢查T(mén)CT能有效預防宮頸癌等重疾發(fā)生,保障女性健康。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齒有豎條紋怎么回事

牙齒有豎條紋可能與牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒磨損、酸蝕癥、氟斑牙、遺傳因素等原因有關(guān),可通過(guò)修復治療、調整飲食習慣、使用含氟牙膏等方式改善。

1. 牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育不全通常與兒童期營(yíng)養不良或全身性疾病有關(guān),表現為牙釉質(zhì)表面出現豎條紋或凹陷。這類(lèi)情況需避免進(jìn)食過(guò)硬食物,可遵醫囑使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布,或選擇復合樹(shù)脂填充修復。日常建議使用含氟化亞錫的牙膏幫助再礦化。

2. 牙齒磨損

長(cháng)期不當刷牙方式或夜磨牙癥會(huì )導致牙齒表面出現機械性豎紋磨損。建議改用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,夜間磨牙患者可定制咬合墊。對于已形成的缺損,可采用玻璃離子水門(mén)汀或瓷貼面修復。伴隨牙齒敏感時(shí)可使用脫敏牙膏。

3. 酸蝕癥

頻繁攝入碳酸飲料、酸性食物或胃酸反流會(huì )造成牙齒酸蝕性豎紋。需減少酸性飲食攝入,反流性疾病患者應治療原發(fā)病。缺損嚴重時(shí)可選擇納米樹(shù)脂充填或全瓷冠修復。日??捎煤锘钚圆AУ难栏啻龠M(jìn)釉質(zhì)修復。

4. 氟斑牙

牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟會(huì )導致釉質(zhì)礦化異常,形成白色或褐色豎條紋。輕癥無(wú)需處理,影響美觀(guān)時(shí)可進(jìn)行冷光美白或滲透樹(shù)脂治療。預防需控制兒童期氟攝入量,避免同時(shí)使用多種含氟口腔護理產(chǎn)品。

5. 遺傳因素

某些遺傳性釉質(zhì)發(fā)育不良疾病如釉質(zhì)形成不全癥,會(huì )導致牙齒表面出現廣泛豎紋或溝壑。這類(lèi)情況需早期進(jìn)行預防性樹(shù)脂封閉,成年后可視情況選擇全冠修復。日常需加強口腔清潔防止繼發(fā)齲壞。

建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,每餐后使用牙線(xiàn)清潔牙縫,避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現豎紋持續加深或伴隨冷熱敏感時(shí)應及時(shí)就診。飲食注意減少精制糖和酸性食物攝入,適當補充乳制品和富含維生素D的食物促進(jìn)牙齒健康。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
兒童牙齒排列不齊矯正需要多長(cháng)時(shí)間
兒童牙齒排列不齊的矯正時(shí)間一般需要1到3年,具體時(shí)長(cháng)取決于問(wèn)題的嚴重程度、矯正方法的選擇以及孩子的配合程度。常見(jiàn)的矯正方式包括佩戴傳統托槽矯正器、隱形矯正器或功能性矯正器,根據具體情況和醫生建議調整適合的方案。 1、矯正時(shí)間的影響因素 兒童的牙齒矯正時(shí)間因個(gè)體差異而不同,關(guān)鍵影響因素包括牙齒排列不齊的嚴重程度和矯正的目標。如果只是輕度的牙列擁擠或間隙問(wèn)題,通常矯正時(shí)間可能較短,約為1-2年。如果問(wèn)題較復雜,例如存在嚴重的牙列不齊、牙齒交錯或下頜骨發(fā)育異常,矯正時(shí)間會(huì )相應延長(cháng)到2-3年甚至更久。孩子的生長(cháng)發(fā)育階段對矯正起到?jīng)Q定性作用。發(fā)育尚未完成時(shí)干預通常更高效,但需要定期復診調整矯正進(jìn)度。 2、不同矯正方式所需時(shí)間 1、傳統托槽矯正器:這種方法將金屬托槽固定在牙齒上,通過(guò)矯正弓絲施加恒定的力調整牙齒位置。大多數病例需要1.5-3年時(shí)間完成,是目前較為常見(jiàn)的矯正方式。 2、隱形矯正器:使用透明牙套逐步改變牙齒排列,適合輕至中度的牙列問(wèn)題。隱形矯正器因定制化設計和舒適體驗受到青睞,所需時(shí)間一般為1-2年。 3、功能性矯正器:針對兒童頜骨發(fā)育問(wèn)題的裝置,如用于矯正地包天或上頜發(fā)育不足等。這類(lèi)矯正器需要結合發(fā)育階段操作,療程較長(cháng),可能需要2-4年。 3、孩子的配合度對療程的影響 矯正器的佩戴和維護直接影響最終的矯正成果和時(shí)間。如果孩子不按時(shí)佩戴矯正器或不注意口腔衛生,可能導致牙齒移位延誤進(jìn)度,甚至引發(fā)牙周健康問(wèn)題。家長(cháng)需要與醫生合作,引導孩子正確佩戴矯正器、避免進(jìn)食導致矯正器損壞的食物,并確保定期復診。 兒童牙齒矯正時(shí)間根據具體情況而定,需要全面評估問(wèn)題嚴重程度、選擇合適的矯正方法并密切配合矯正計劃。家長(cháng)與醫生的溝通和孩子的配合是保證矯正效果的關(guān)鍵。矯正是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程,但有助于孩子擁有整齊健康的牙齒,建議家長(cháng)鼓勵孩子積極參與并保持耐心。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
新生兒門(mén)靜脈積氣嚴重嗎

新生兒門(mén)靜脈積氣屬于危急重癥,需立即就醫干預。門(mén)靜脈積氣可能由壞死性小腸結腸炎、腸梗阻、敗血癥等疾病引起,表現為腹脹、嘔吐、血便等癥狀,嚴重時(shí)可導致腸穿孔、感染性休克甚至死亡。

新生兒門(mén)靜脈積氣多與腸道缺血缺氧性損傷有關(guān)。腸道黏膜屏障破壞后,產(chǎn)氣細菌侵入門(mén)靜脈系統形成氣體,影像學(xué)檢查可見(jiàn)門(mén)靜脈分支內線(xiàn)性或分支狀透亮影。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因腸道發(fā)育不完善更易發(fā)生。病情進(jìn)展迅速,若未及時(shí)處理,氣體可能經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入體循環(huán)造成全身性空氣栓塞。

少數情況下,醫源性操作如臍靜脈置管可能導致氣體意外進(jìn)入門(mén)靜脈系統。此類(lèi)情況若氣體量少且無(wú)腸道病變基礎,密切監測下可能自行吸收。但新生兒門(mén)靜脈積氣多數伴隨嚴重原發(fā)病,不可存僥幸心理,須通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養、抗生素等綜合治療,必要時(shí)行剖腹探查術(shù)清除壞死腸段。

家長(cháng)發(fā)現新生兒出現拒奶、腹部膨隆、膚色蒼白或青紫等癥狀時(shí),須立即送醫。治療期間需嚴格遵醫囑禁食,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養維持水電解質(zhì)平衡。出院后應定期隨訪(fǎng)評估腸道功能,按需調整喂養方案,避免過(guò)早引入高滲或難消化食物,注意觀(guān)察排便情況及生長(cháng)發(fā)育指標。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
孕婦失眠會(huì )導致胎兒缺氧嗎

孕婦失眠一般不會(huì )直接導致胎兒缺氧,但長(cháng)期嚴重失眠可能間接影響胎兒健康。失眠可能由激素變化、心理壓力、尿頻等因素引起,需結合具體原因評估風(fēng)險。

孕期激素水平波動(dòng)會(huì )干擾睡眠節律,孕酮升高可能引發(fā)嗜睡或夜間覺(jué)醒,但胎兒通過(guò)胎盤(pán)獨立供氧,短暫失眠不會(huì )影響其氧合功能。妊娠中后期子宮增大壓迫膀胱導致夜尿頻繁,睡眠片段化屬于生理現象,可通過(guò)調整飲水時(shí)間緩解。心理焦慮引發(fā)的失眠可能伴隨血壓波動(dòng),但胎兒缺氧更常見(jiàn)于胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸等明確病理因素。

若孕婦合并妊娠期高血壓、貧血或睡眠呼吸暫停綜合征,長(cháng)期缺氧狀態(tài)可能減少胎盤(pán)血流量,此時(shí)需監測胎動(dòng)和胎心率。每日胎動(dòng)少于10次或胎心監護異常提示潛在缺氧風(fēng)險,應及時(shí)就醫。孕期使用安眠藥物存在致畸風(fēng)險,褪黑素等補充劑也須在醫生指導下使用。

建議孕婦保持臥室環(huán)境黑暗安靜,睡前1小時(shí)避免使用電子設備,選擇左側臥位改善子宮供血。每日進(jìn)行30分鐘散步等溫和運動(dòng),但睡前3小時(shí)不宜劇烈活動(dòng)。飲食上可適量攝入小米粥、酸棗仁等助眠食物,避免咖啡因和高糖飲食。如持續失眠超過(guò)2周或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,需排查妊娠并發(fā)癥。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
CT與X射線(xiàn)哪個(gè)對肺部結節的檢出更有價(jià)值
CT在肺部結節的檢出上比X射線(xiàn)更具價(jià)值,因為CT具有更高的分辨率和三維成像能力,能夠清晰顯示肺部結節的大小、形狀和具體部位,而X射線(xiàn)往往受限于分辨率,可能會(huì )遺漏微小病變。具體而言,兩者的優(yōu)劣勢體現在成像原理、分辨率和診斷用途上。 1CT為什么更適合肺結節檢出 CT計算機斷層掃描利用多角度的X射線(xiàn)掃描,結合計算技術(shù)生成高分辨率的三維影像。相較于傳統X射線(xiàn),其分辨率更高,可以鑒別直徑在1毫米以下的微小肺結節。這對早期肺癌的診斷尤其重要,因為通過(guò)CT可以不僅確認結節的有無(wú),還可以分析其密度如磨玻璃結節和邊緣特征,有助于判斷良惡性。CT的斷面圖像能夠避免胸骨、心臟或血管等遮擋問(wèn)題,顯著(zhù)提升準確率。 2X射線(xiàn)的局限性 普通胸部X射線(xiàn)成像,常用于基礎肺功能狀況評估,但其分辨率相對較低,僅能識別較大的結節通常大于5毫米,易受骨骼或器官遮擋影響。對于表現為磨玻璃樣病變或小于5毫米的小結節,X射線(xiàn)診斷率明顯不足,這意味著(zhù)早期的小病灶可能會(huì )被忽視。X射線(xiàn)只能呈現平面影像,無(wú)法完整顯示病變的空間位置。 3CT的進(jìn)一步診斷優(yōu)勢及應用場(chǎng)景 除高分辨率外,CT還可以通過(guò)增強掃描精確判斷結節的血管關(guān)系和內部物質(zhì)成分。低劑量CTLDCT近年來(lái)被廣泛用于體檢篩查,既能降低輻射暴露風(fēng)險,又能敏銳捕捉到肺部的早期變化。針對肺部結節高危人群,如吸煙者或家族遺傳史者,LDCT是一種更為有效的檢查方式。對于已經(jīng)被發(fā)現的結節,CT還可通過(guò)動(dòng)態(tài)觀(guān)察結節的生長(cháng)趨勢如體積是否增大來(lái)輔助治療決策。 4成本與輻射暴露的對比 X射線(xiàn)的費用較低,檢查時(shí)間快,通常適用于肺炎、氣胸等大面積病變的初篩,但非精細檢測路徑。CT費用高于X射線(xiàn),但診斷價(jià)值和精確度較高,特別是低劑量CT有效平衡了輻射量和病灶檢出率,非常適合早篩需求。 CT在肺結節的檢出方面體現了更高的診斷價(jià)值,尤其適用于疑似早期肺癌或微小病灶的篩查和評估,是一種更具前瞻性的檢查工具。對于有肺結節風(fēng)險的人群,建議優(yōu)先選擇CT檢查,但在醫生指導下綜合考慮檢查頻率與輻射暴露的關(guān)系。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
生氣就胸悶想吐是怎么回事???

生氣就胸悶想吐可能與情緒應激反應、胃腸功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、冠狀動(dòng)脈痙攣等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)心理調節、藥物干預等方式緩解癥狀。

1、情緒應激反應

強烈情緒波動(dòng)會(huì )激活交感神經(jīng)系統,導致呼吸急促、膈肌痙攣。這種情況無(wú)須特殊治療,建議通過(guò)深呼吸練習緩解,必要時(shí)可遵醫囑使用谷維素片調節植物神經(jīng)功能。

2、胃腸功能紊亂

情緒壓力會(huì )改變胃腸蠕動(dòng)節律,引發(fā)惡心嘔吐感??赡芘c胃酸分泌異常、消化功能減弱有關(guān),通常伴隨腹脹、噯氣等癥狀??勺襻t囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

3、心臟神經(jīng)官能癥

長(cháng)期心理壓力可能導致心臟敏感化,出現心前區悶痛伴惡心,但心電圖檢查無(wú)異常。這種情況需排除器質(zhì)性心臟病后,遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片控制心悸癥狀。

4、胃食管反流病

情緒激動(dòng)時(shí)腹腔壓力增高,易誘發(fā)胃酸反流刺激食管。典型表現為胸骨后灼熱感伴惡心,可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。建議避免飽餐后立即平臥,可遵醫囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。

5、冠狀動(dòng)脈痙攣

極端情緒可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮,導致心肌缺血。這種情況可能出現心電圖ST段改變,需與心絞痛鑒別。確診后需遵醫囑使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善冠脈血流。

日常應保持規律作息與適度運動(dòng),避免咖啡因和油膩飲食刺激。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)的情緒狀態(tài)與持續時(shí)間,若每月發(fā)作超過(guò)3次或伴隨意識模糊、放射性疼痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和胃鏡檢查。情緒管理可嘗試正念冥想或心理咨詢(xún),切忌自行服用鎮靜類(lèi)藥物。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

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