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坐骨神經(jīng)痛需要做什么檢查嗎?

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問(wèn)題描述:坐骨神經(jīng)疼需要有理解什么仔細檢查?

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坐骨神經(jīng)痛多走路好嗎

坐骨神經(jīng)痛患者能否多走路需根據病情決定,急性發(fā)作期不建議多走路,緩解期可適度行走。

坐骨神經(jīng)痛急性期神經(jīng)根水腫明顯,行走可能加重神經(jīng)壓迫。此時(shí)神經(jīng)對機械刺激敏感,步態(tài)改變可能引發(fā)下肢放射痛。腰椎間盤(pán)突出引起的坐骨神經(jīng)痛,行走時(shí)椎間盤(pán)壓力增大,可能使髓核進(jìn)一步突出。梨狀肌綜合征患者在步態(tài)周期中,患側臀部肌肉反復收縮會(huì )刺激坐骨神經(jīng)。急性期建議采用仰臥位休息,減輕椎間盤(pán)壓力,使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。

癥狀緩解后規律步行有助于改善血液循環(huán)。適度行走可增強腰背肌力量,維持脊柱穩定性。平地步行時(shí)建議控制單次時(shí)間在20-30分鐘,穿著(zhù)具有緩沖功能的運動(dòng)鞋。游泳等水中運動(dòng)能減少脊柱負荷,蛙泳動(dòng)作可拉伸梨狀肌?;謴推诳膳浜霞租挵菲瑺I(yíng)養神經(jīng),結合腰椎牽引治療。行走時(shí)出現下肢麻木或疼痛加重應立即停止,調整康復計劃。

坐骨神經(jīng)痛患者應避免久坐久站,選擇硬度適中的床墊。飲食注意補充B族維生素,減少高糖食物攝入。急性期過(guò)后可在康復師指導下進(jìn)行核心肌群訓練,逐步恢復日?;顒?dòng)量。若行走后癥狀持續不緩解,需及時(shí)復查腰椎磁共振明確神經(jīng)壓迫程度。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
坐骨神經(jīng)痛會(huì )癱瘓嗎
如果患者不積極的進(jìn)行治療,或者是時(shí)間特別長(cháng),神經(jīng)受擠壓明顯,會(huì )出現神經(jīng)的損害,會(huì )出現肌肉的力量下降,甚至是喪失,這種情況就會(huì )導致癱瘓。對于局部受壓非常嚴重的,及時(shí)選擇手術(shù)的治療,就可以解除壓迫,這種癥狀就會(huì )徹底的緩解了。
劉占寬 副主任醫師 大連市第二人民醫院
坐骨神經(jīng)痛有什么治療方法
坐骨神經(jīng)痛是一種有風(fēng)濕或腰椎增生引起壓迫坐骨神經(jīng)而出現的疼痛現象,先應查出是哪種坐骨神經(jīng)疼痛??梢赃m當吃些大活絡(luò )丸,雷公藤,注射些當歸,紅茴香,祖師麻,維生素B12等來(lái)進(jìn)行治療。
吳耀華 主任醫師 濟南人民醫院
坐骨神經(jīng)痛的癥狀吃什么藥?
坐骨神經(jīng)痛的癥狀,患者需要服用非甾體抗炎藥物治療,幫助緩解癥狀,比如服用布洛芬等藥物進(jìn)行治療?;颊呖梢耘浜戏脿I(yíng)養神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。平時(shí)需要注意休息,注意保暖,避免受涼??梢酝ㄟ^(guò)熱敷,按摩,針灸等方法治療改善癥狀。
王聰 副主任醫師 上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院
腰突引起坐骨神經(jīng)痛
如果情況不是很?chē)乐?,可以首選保守的治療措施,治療盡量的多休息,不要長(cháng)時(shí)間的彎腰負重,注意腰部的保暖,然后可以配合著(zhù)腰椎的牽引、熱敷、針灸、烤電等措施來(lái)治療,也可以選擇甘露醇或者是地塞米松等一些藥物來(lái)進(jìn)行脫水消腫的治療。發(fā)生這種情況以后,患者能做的就是及時(shí)去醫院就診,查看一下嚴重的程度,然后再選擇合適的治療措施來(lái)治療。腰椎間盤(pán)突出會(huì )引發(fā)患者出現坐骨神經(jīng)痛,多見(jiàn)于腰五骶一椎間盤(pán)突出,壓迫了坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根,然后引起臀部、大腿后方出現疼痛。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
右腿坐骨神經(jīng)痛有什么藥可以治療
這個(gè)情況應該是腰椎間盤(pán)突出癥??上刃斜J丿煼ǎ喊ㄐ菹?、牽引、服用鎮痛劑(如布洛芬、宏強、迪克樂(lè )克、西樂(lè )葆、樂(lè )松等)、活血通洛藥(活血通脈膠囊、大活洛膠囊、龍血渴等)及營(yíng)養神經(jīng)的藥物(如紙樂(lè )生、甲鑄鈷胺等)。經(jīng)保守治療無(wú)效,則可考慮手術(shù)治療。
李億春 副主任醫師 哈爾濱市第一醫院
坐骨神經(jīng)痛四個(gè)月用藥治療不好該怎么辦
坐骨神經(jīng)痛是一個(gè)描述癥狀的詞,不是診斷名詞。要確定是什么原因引起的坐骨神經(jīng)痛,然后采用相應的治療方法。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
坐骨神經(jīng)痛吃甲鈷胺吃多久好?
如果有坐骨神經(jīng)疼痛癥情況,主要是因為腰椎間盤(pán)突出控制了坐骨神經(jīng)根而再次出現的疼痛癥狀,所以這種病因主要是因為腰椎間盤(pán)突出癥導致來(lái)的,應當留意積極的針對這種控制癥狀實(shí)施適當的治療,可以考慮適當的臥床歇息,運用藥物治療或者是手術(shù)治療更好一些,口服甲鈷胺治療效果可能會(huì )要差一點(diǎn),而且也沒(méi)必要吃太長(cháng)的時(shí)間,一般一兩個(gè)月就可以了
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
坐骨神經(jīng)痛發(fā)作怎么緩解

坐骨神經(jīng)痛發(fā)作可通過(guò)臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫囑用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷或腫瘤壓迫等原因引起。

1、臥床休息

急性發(fā)作期建議臥床休息1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免久坐或久站。保持腰椎自然曲度,側臥時(shí)雙膝間夾枕頭可減輕神經(jīng)壓迫。日常避免提重物、突然扭轉腰部等動(dòng)作,必要時(shí)使用腰圍輔助支撐。

2、熱敷或冷敷

疼痛初期48小時(shí)內可用冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復,減輕炎癥反應。48小時(shí)后改為熱敷,用40℃左右熱毛巾或暖水袋敷于腰部或臀部20分鐘,促進(jìn)局部代謝和肌肉松弛。注意避免皮膚凍傷或燙傷。

3、遵醫囑用藥

可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)修復。嚴重疼痛可能需鹽酸曲馬多緩釋片等鎮痛藥,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。禁止自行調整用藥劑量或療程。

4、物理治療

急性期過(guò)后可進(jìn)行超短波、中頻電刺激等理療改善血液循環(huán)?;謴推谠诳祻蛶熤笇伦鳆溈匣煼ㄉ煺褂柧?,或游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群穩定性。避免劇烈運動(dòng)加重神經(jīng)根刺激。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效,或出現馬尾綜合征(大小便失禁、下肢癱瘓)需緊急手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)、椎管減壓術(shù)等,術(shù)后需配合康復訓練逐步恢復功能。

日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,坐姿時(shí)使用腰靠墊,避免穿高跟鞋。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),如全谷物、深綠色蔬菜和乳制品。急性期過(guò)后可循序漸進(jìn)進(jìn)行臀橋、貓式伸展等康復動(dòng)作,每周3-5次,每次15-20分鐘。若疼痛放射至小腿或伴肌力下降,須及時(shí)復查影像學(xué)評估病情進(jìn)展。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
坐骨神經(jīng)痛半月板損傷怎么辦
坐骨神經(jīng)痛半月板損傷的患者應該到醫院進(jìn)行影像學(xué)檢查,根據損傷程度積極的采取治療的措施,輕癥狀的患者可以采取保守治療,限制制動(dòng),根據醫生的指導口服相關(guān)治療的藥物,嚴重的患者就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
李慎梓 主任醫師 天津醫科大學(xué)第二醫院
坐骨神經(jīng)痛怎么治療
坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、...
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馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
水銹會(huì )導致破傷風(fēng)嗎

水銹不會(huì )直接導致破傷風(fēng)。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌感染引起,主要與深部傷口污染有關(guān),水銹可能含有其他細菌但通常不含破傷風(fēng)梭菌。

1、破傷風(fēng)病因

破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體產(chǎn)生毒素導致,該菌常見(jiàn)于土壤、動(dòng)物糞便等缺氧環(huán)境,水銹中極少存在。

2、感染條件

破傷風(fēng)感染需滿(mǎn)足深而窄的傷口形成缺氧環(huán)境,普通水銹劃傷多為淺表傷口,不符合致病條件。

3、水銹風(fēng)險

水銹可能攜帶其他致病菌導致局部感染,但應及時(shí)清潔消毒即可,無(wú)須特殊處理。

4、預防措施

存在深部污染傷口時(shí)應及時(shí)就醫,未完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者需注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

處理金屬制品劃傷后建議用流動(dòng)水沖洗傷口,保持傷口清潔干燥,必要時(shí)可接種破傷風(fēng)疫苗加強免疫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
谷丙氨酸偏高有乙肝小三陽(yáng)

谷丙氨酸偏高合并乙肝小三陽(yáng)可能由病毒復制活躍、肝臟炎癥損傷、脂肪肝、藥物性肝損害等原因引起,需通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、生活方式調整等方式干預。

1、病毒復制活躍

乙肝病毒持續復制可能導致肝功能異常,表現為谷丙轉氨酶升高,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,配合定期監測乙肝DNA載量。

2、肝臟炎癥損傷

肝細胞炎癥會(huì )釋放谷丙轉氨酶入血,可能與免疫系統攻擊有關(guān),建議聯(lián)合使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物,避免飲酒加重損傷。

3、脂肪肝影響

合并代謝性脂肪肝時(shí),肝細胞脂肪變性可導致轉氨酶輕度升高,需控制體重、減少高脂飲食,必要時(shí)加用多烯磷脂酰膽堿改善肝細胞膜穩定性。

4、藥物因素

部分抗生素或解熱鎮痛藥可能引起藥物性肝損傷,表現為轉氨酶一過(guò)性升高,需及時(shí)停用可疑藥物并短期使用谷胱甘肽等解毒劑。

建議低脂高蛋白飲食,規律作息避免熬夜,每3-6個(gè)月復查肝功能及乙肝病毒定量,出現乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)肝病科就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
稽留流產(chǎn)需要藥物流產(chǎn)和清宮嗎
稽留流產(chǎn)可通過(guò)藥物流產(chǎn)和清宮術(shù)治療?;袅鳟a(chǎn)通常由胚胎發(fā)育異常、母體激素水平不足、子宮結構異常、感染或免疫因素等原因引起。 1、胚胎發(fā)育異常:胚胎染色體異?;蚧蛉毕菘赡軐е禄袅鳟a(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于早期稽留流產(chǎn),常用藥物為米非司酮片200mg和米索前列醇片600μg,通過(guò)藥物促使子宮收縮排出胚胎組織。若藥物流產(chǎn)不完全,需進(jìn)行清宮術(shù)。 2、母體激素水平不足:黃體功能不全或孕酮水平低可能導致胚胎無(wú)法正常發(fā)育。藥物流產(chǎn)前需檢查激素水平,必要時(shí)補充孕酮。清宮術(shù)用于清除殘留組織,預防感染。 3、子宮結構異常:子宮畸形或肌瘤可能影響胚胎著(zhù)床和發(fā)育。藥物流產(chǎn)適用于早期稽留流產(chǎn),清宮術(shù)用于清除殘留組織并檢查子宮結構。 4、感染因素:宮內感染可能導致胚胎停止發(fā)育。藥物流產(chǎn)前需控制感染,清宮術(shù)后需使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射預防感染。 5、免疫因素:母體免疫系統異??赡軐е屡咛ヅ懦?。藥物流產(chǎn)適用于早期稽留流產(chǎn),清宮術(shù)用于清除殘留組織,并建議進(jìn)行免疫學(xué)檢查。 稽留流產(chǎn)后的護理需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶和新鮮蔬菜。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步,有助于恢復身體。定期復查,確保子宮恢復良好,避免感染和并發(fā)癥。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
脂肪肝乙肝表面抗體陽(yáng)性能要孩子嗎

脂肪肝合并乙肝表面抗體陽(yáng)性多數情況下可以要孩子,但需結合肝功能、病毒載量等指標綜合評估。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、乙肝病毒復制情況、母嬰傳播風(fēng)險及妊娠期并發(fā)癥概率。

1、肝功能狀態(tài)

輕度脂肪肝且肝功能正常時(shí)妊娠風(fēng)險較低,若存在轉氨酶持續升高需先干預。

2、病毒復制情況

乙肝表面抗體陽(yáng)性提示既往感染或接種疫苗,但需檢測HBV-DNA排除隱匿性感染。

3、母嬰傳播風(fēng)險

單純抗體陽(yáng)性無(wú)病毒復制時(shí)傳播概率極低,妊娠期間仍需定期監測抗體滴度。

4、妊娠期并發(fā)癥

中重度脂肪肝可能增加妊娠期高血壓、糖尿病風(fēng)險,需營(yíng)養科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。

建議孕前完善肝彈性檢測、病毒學(xué)檢查,妊娠期加強肝功能監測并保持低脂高蛋白飲食。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
吃左氧氟沙星膠囊多久可以接種疫苗

服用左氧氟沙星膠囊后建議間隔7天再接種疫苗。具體間隔時(shí)間需根據個(gè)體代謝差異、疫苗類(lèi)型、藥物劑量、疾病恢復情況等因素綜合評估。

1.代謝差異:

藥物代謝速度因人而異,肝腎功能異常者可能需要延長(cháng)間隔時(shí)間。

2.疫苗類(lèi)型:

滅活疫苗與抗生素相互作用較小,減毒活疫苗需更謹慎評估。

3.藥物劑量:

大劑量或長(cháng)期使用左氧氟沙星時(shí),建議延長(cháng)接種間隔時(shí)間。

4.疾病狀態(tài):

急性感染未完全控制期間,應暫緩疫苗接種。

接種前應向醫生詳細說(shuō)明用藥史,由專(zhuān)業(yè)醫師評估最佳接種時(shí)機,期間保持充足休息和均衡營(yíng)養。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
衣原體感染會(huì )復發(fā)嗎

衣原體感染存在復發(fā)可能,復發(fā)風(fēng)險與治療不徹底、重復感染、免疫力低下、病原體耐藥性等因素有關(guān)。

1、治療不徹底

未完成全程抗生素治療可能導致病原體殘留,建議遵醫囑足量足療程使用阿奇霉素、多西環(huán)素或左氧氟沙星等藥物。

2、重復感染

性伴侶未同步治療或未采取保護措施可導致再次感染,需進(jìn)行伴侶篩查并避免無(wú)保護性接觸。

3、免疫力低下

艾滋病、糖尿病等基礎疾病患者易復發(fā),需控制原發(fā)病并增強免疫力,必要時(shí)延長(cháng)抗生素療程。

4、病原體耐藥

部分地區出現大環(huán)內酯類(lèi)耐藥株,藥敏試驗可指導調整莫西沙星等二線(xiàn)藥物使用。

復發(fā)患者需復查核酸確認病原體清除,治療期間避免性生活,日常注意會(huì )陰清潔與貼身衣物消毒。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙型肝炎表面抗原金標法什么意思

乙型肝炎表面抗原金標法是一種用于檢測乙型肝炎病毒表面抗原的免疫層析技術(shù),主要通過(guò)膠體金標記抗體實(shí)現快速篩查。

1、檢測原理

利用膠體金標記的抗體與血液中乙肝表面抗原結合,在試紙條上形成可見(jiàn)的紅色條帶,屬于免疫層析技術(shù)。

2、操作特點(diǎn)

無(wú)需特殊設備,15-20分鐘可讀取結果,適合基層醫療機構和急診篩查使用。

3、結果判讀

檢測區出現紅色條帶為陽(yáng)性,需進(jìn)一步做乙肝兩對半定量檢測確認感染狀態(tài)。

4、應用范圍

主要用于獻血篩查、術(shù)前檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢等乙肝病毒初步篩查場(chǎng)景。

該檢測可能出現假陽(yáng)性或假陰性結果,確診需結合乙肝病毒DNA檢測等實(shí)驗室檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
去理發(fā)店理發(fā)頭皮有破損會(huì )不會(huì )感染艾滋病

理發(fā)時(shí)頭皮破損感染艾滋病的概率極低。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播,理發(fā)店器械消毒不徹底或共用剃須刀可能有一定風(fēng)險,但日常接觸不會(huì )導致感染。

1、傳播途徑

艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液及母嬰垂直傳播,病毒在體外存活時(shí)間短,無(wú)法通過(guò)完整皮膚侵入。

2、感染條件

需滿(mǎn)足病毒量足夠、活性存留、直接進(jìn)入血液循環(huán)三個(gè)條件,理發(fā)器械殘留新鮮血液且立即劃傷深層皮膚才可能構成風(fēng)險。

3、實(shí)際風(fēng)險

正規理發(fā)店使用一次性刀片或嚴格消毒器械,病毒經(jīng)器械傳播案例全球罕見(jiàn),我國近十年無(wú)理發(fā)感染艾滋病報告。

4、預防措施

選擇消毒規范的理發(fā)店,觀(guān)察是否使用一次性剃須刀片,破損處可用碘伏消毒,高危行為后72小時(shí)內可服用阻斷藥物。

建議避免使用未經(jīng)消毒的理發(fā)器械,若發(fā)生高危暴露應及時(shí)就醫評估,日常接觸無(wú)需過(guò)度恐慌,保持皮膚清潔即可。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
打完麻疹疫苗后發(fā)燒出疹子

接種麻疹疫苗后出現發(fā)熱和皮疹屬于常見(jiàn)疫苗反應,通常由疫苗激活免疫反應、個(gè)體敏感體質(zhì)、一過(guò)性病毒血癥、局部炎癥反應等原因引起,多數癥狀輕微且2-3天可自行緩解。

1、免疫反應激活

減毒疫苗病毒刺激機體產(chǎn)生抗體時(shí)可能引發(fā)低熱,體溫一般不超過(guò)38.5度,可物理降溫觀(guān)察,無(wú)須特殊用藥。

2、過(guò)敏體質(zhì)反應

對疫苗成分過(guò)敏者可能出現蕁麻疹樣皮疹,建議家長(cháng)保持皮膚清潔,避免抓撓,必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定等抗組胺藥。

3、短暫病毒血癥

疫苗病毒在體內復制可能導致輕度病毒疹,表現為散在紅斑,與自然感染麻疹皮疹不同,通常不伴咳嗽等全身癥狀。

4、注射部位炎癥

局部紅腫熱痛可能伴隨低熱,24小時(shí)內冷敷處理,若持續發(fā)熱需排除細菌感染,醫生可能建議使用對乙酰氨基酚退熱。

建議接種后48小時(shí)內多飲水,避免劇烈運動(dòng),若出現高熱超過(guò)39度、皮疹持續擴散或精神萎靡需及時(shí)兒科就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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