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右腎結石0.4厘米通常不嚴重,多數可通過(guò)自然排石或保守治療處理。腎結石的處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)0.4厘米的小結石隨尿液排出,同時(shí)減少新結石形成。
2、藥物輔助可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液,但需監測腎功能變化。
3、體外碎石若結石滯留超過(guò)4周,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結石分解為更小顆粒,該方式創(chuàng )傷小且恢復快。
4、輸尿管鏡對于輸尿管中下段嵌頓結石,可通過(guò)輸尿管鏡鈥激光碎石直接清除,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石,若出現持續腰痛或血尿應及時(shí)復查泌尿系超聲。
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