醫生回答(1)

• 熊革

  主任醫師 北京積水潭醫院

  指導意見(jiàn)：

  大拇指腱鞘炎可通過(guò)草藥外敷、草藥內服、針灸配合草藥、推拿配合草藥、草藥熏洗等方式治療。大拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、肝腎不足等因素有關(guān)，表現為局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響或卡頓等癥狀。

  1、草藥外敷

  草藥外敷是治療大拇指腱鞘炎的常用方法，可選用活血化瘀、消腫止痛的草藥。將透骨草、紅花、當歸等草藥研磨成粉，加醋或黃酒調成糊狀，敷于患處并用紗布固定。草藥外敷有助于緩解局部炎癥和疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)。每日更換一次藥膏，連續使用一段時(shí)間可改善癥狀。皮膚破損或過(guò)敏者禁用，使用前需測試皮膚耐受性。

  2、草藥內服

  草藥內服可通過(guò)調理氣血、舒筋活絡(luò )來(lái)治療大拇指腱鞘炎。常用方劑包括舒筋活血湯、獨活寄生湯等，含有川芎、丹參、桑枝等成分。草藥內服需根據個(gè)體體質(zhì)和病情辨證施治，由中醫師開(kāi)具處方。內服草藥可改善全身氣血運行，減輕局部炎癥反應。脾胃虛弱者需謹慎使用，避免空腹服用以減少胃腸刺激。

  3、針灸配合草藥

  針灸配合草藥可增強治療效果，選取合谷、陽(yáng)溪等穴位進(jìn)行針刺。針灸后外敷活血化瘀的草藥膏劑，或配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò )。針灸能疏通局部氣血，草藥可加強消炎止痛作用。治療過(guò)程中需注意穴位選擇和針刺深度，避免損傷神經(jīng)血管。孕婦及出血傾向者慎用此方法。

  4、推拿配合草藥

  推拿手法可松解粘連的肌腱，配合草藥油或藥酒效果更佳。使用活血止痛的藥油進(jìn)行局部按摩，手法以揉、按、推為主。推拿能改善局部血液循環(huán)，草藥成分可滲透皮膚增強療效。操作力度需適中，避免過(guò)度刺激導致炎癥加重。急性期腫脹明顯時(shí)不宜強行推拿。

  5、草藥熏洗

  草藥熏洗通過(guò)熱力和藥力共同作用治療大拇指腱鞘炎。將艾葉、桂枝、威靈仙等草藥煎煮后熏蒸患處，待溫度適宜時(shí)浸泡。熏洗可溫通經(jīng)絡(luò )、祛風(fēng)除濕，緩解肌腱粘連和僵硬。每日進(jìn)行熏洗，水溫不宜過(guò)高以免燙傷。皮膚敏感或破損者禁用此方法，熏洗后注意保暖避免受涼。

  大拇指腱鞘炎患者除草藥治療外，需注意休息患指，避免重復性動(dòng)作和過(guò)度用力?？蛇M(jìn)行手指伸展運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度，使用護具減少肌腱摩擦。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)和維生素，促進(jìn)組織修復。若癥狀持續不緩解或加重，應及時(shí)就醫評估是否需要其他治療方式。保持良好用手習慣，預防腱鞘炎復發(fā)。