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2022-06-24 20:45 23人閱讀
尿檢紅細胞(+)號、白細胞(+)通常不正常,可能提示泌尿系統存在異常。尿常規檢查中紅細胞和白細胞陽(yáng)性可能與尿路感染、腎炎、結石等因素有關(guān),建議結合臨床癥狀進(jìn)一步檢查。
尿液中檢出紅細胞和白細胞陽(yáng)性時(shí),泌尿系統感染是最常見(jiàn)的原因。細菌侵入尿道或膀胱會(huì )引起炎癥反應,導致尿道上皮細胞脫落并伴隨白細胞滲出,同時(shí)可能因黏膜損傷出現紅細胞?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、排尿疼痛等癥狀,部分人會(huì )出現下腹部隱痛或發(fā)熱。尿路感染可通過(guò)尿培養明確病原體,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,需根據藥敏結果選擇。日常需增加飲水量促進(jìn)排尿,避免憋尿和會(huì )陰部清潔不足。
腎小球腎炎也可能導致尿檢異常,此時(shí)紅細胞多來(lái)源于腎小球基底膜損傷?;颊呖赡馨殡S眼瞼或下肢水腫、血壓升高,尿液可能出現泡沫增多。需通過(guò)腎功能檢查、腎臟超聲等評估,治療需控制蛋白攝入并使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物。泌尿系統結石在移動(dòng)過(guò)程中劃傷黏膜時(shí),同樣會(huì )造成紅細胞和白細胞同時(shí)陽(yáng)性,可能伴隨劇烈腰痛或血尿,可通過(guò)超聲定位結石位置,較小結石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出。
建議及時(shí)復查尿常規并完善泌尿系統超聲檢查,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。日常保持每日飲水量2000毫升以上,減少高鹽高嘌呤飲食,女性需注意月經(jīng)期避免留取尿標本。若出現持續發(fā)熱、腰痛或無(wú)尿等癥狀需立即就醫,防止病情進(jìn)展為腎盂腎炎或腎功能損害。
前列腺炎尿檢異常指標主要有尿白細胞、尿紅細胞、尿蛋白、尿pH值和尿細菌培養陽(yáng)性。前列腺炎可能由感染、免疫異常、尿液反流、神經(jīng)內分泌因素和盆底肌肉功能紊亂等原因引起,通常表現為尿頻、尿急、尿痛、會(huì )陰部脹痛和排尿困難等癥狀。
尿白細胞增多是前列腺炎的常見(jiàn)表現,提示可能存在泌尿系統感染。尿液中白細胞數量超過(guò)正常范圍時(shí),可能伴隨尿路刺激癥狀。尿白細胞增多可能與細菌性前列腺炎有關(guān),患者可出現發(fā)熱、寒戰等全身癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等藥物。
尿紅細胞異常增多可能提示前列腺炎癥導致泌尿系統黏膜損傷。尿液中紅細胞數量輕度增加時(shí),可能為炎癥刺激所致;顯著(zhù)增多時(shí)需警惕其他泌尿系統疾病。尿紅細胞異??赡芘c慢性前列腺炎有關(guān),患者可能出現血尿癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
尿蛋白陽(yáng)性可能反映前列腺炎癥導致腎小球濾過(guò)屏障受損。尿蛋白輕度升高多為暫時(shí)性,持續陽(yáng)性需進(jìn)一步檢查。尿蛋白異??赡芘c免疫性前列腺炎有關(guān),患者可伴有腰酸乏力等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用普樂(lè )安片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等中成藥。
尿pH值異??赡芴崾厩傲邢傺讓е履蛞核釅A平衡紊亂。尿pH值偏高可能與細菌分解尿素有關(guān),偏低可能為代謝性因素所致。尿pH值改變可能與感染性前列腺炎有關(guān),患者可伴有尿液渾濁等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀顆粒等調節尿液酸堿度的藥物。
尿細菌培養陽(yáng)性可明確前列腺炎的病原學(xué)診斷。培養出大腸埃希菌、葡萄球菌等致病菌時(shí)具有診斷意義。尿細菌培養陽(yáng)性多與細菌性前列腺炎有關(guān),患者可出現膿尿癥狀。治療時(shí)可根據藥敏結果選擇敏感抗生素,如環(huán)丙沙星片、呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等。
前列腺炎患者日常應注意保持會(huì )陰部清潔干燥,避免久坐和騎車(chē),適當進(jìn)行溫水坐浴。飲食上應多喝水,少食辛辣刺激性食物,限制酒精攝入。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適當進(jìn)行盆底肌肉鍛煉。出現排尿異常癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療,避免自行用藥延誤病情。
尿檢檢查單主要通過(guò)觀(guān)察尿常規項目指標判斷泌尿系統及代謝健康狀況,重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白、尿糖、尿潛血、白細胞、酸堿度等關(guān)鍵參數。
1、尿蛋白
正常尿液中僅含微量蛋白,定性試驗顯示陰性。陽(yáng)性結果可能提示腎小球濾過(guò)功能異常,如腎炎、腎病綜合征等疾病。持續性蛋白尿需結合24小時(shí)尿蛋白定量進(jìn)一步評估。檢查單標注"+-"為弱陽(yáng)性,"1+"至"4+"代表濃度遞增。
2、尿糖
健康人尿糖檢測應為陰性。陽(yáng)性結果常見(jiàn)于糖尿病血糖控制不佳,也可能因腎糖閾降低導致腎性糖尿。妊娠期女性可能出現生理性尿糖陽(yáng)性。檢查單中"GLU"項顯示"+"號數量反映尿糖濃度梯度。
3、尿潛血
陰性結果屬正常,陽(yáng)性提示尿中存在紅細胞或血紅蛋白??赡苡赡蚵犯腥?、結石、腎炎或泌尿系統腫瘤引起。女性月經(jīng)期可能造成假陽(yáng)性。檢查單標注"BLD"項目,"+"號數量與紅細胞破壞程度相關(guān)。
4、白細胞
正常尿液中白細胞數0-5個(gè)/高倍視野。數量增多常見(jiàn)于尿路感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等。檢查單"LEU"項目陽(yáng)性時(shí),需結合尿培養判斷病原體感染類(lèi)型。膿尿常伴隨尿頻、尿急等癥狀。
5、酸堿度
正常尿液pH值范圍5.0-7.0。偏酸性尿見(jiàn)于高蛋白飲食或代謝性酸中毒,偏堿性尿可能提示尿路感染或代謝性堿中毒。持續異常需考慮腎小管酸中毒等特殊病癥。檢查單"pH"值超出參考范圍時(shí)應結合其他指標綜合評估。
解讀尿檢報告需結合臨床癥狀及其他檢查結果綜合判斷。建議檢查前避免劇烈運動(dòng)、月經(jīng)期留樣,采集晨起中段尿送檢。發(fā)現異常指標應復查確認,持續異常者需進(jìn)行泌尿系統超聲、腎功能等進(jìn)一步檢查。日常注意保持充足飲水,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,控制高鹽高糖飲食,有助于維護泌尿系統健康。
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