尿檢紅細胞(+)號、白細胞(+)通常不正常，可能提示泌尿系統存在異常。尿常規檢查中紅細胞和白細胞陽(yáng)性可能與尿路感染、腎炎、結石等因素有關(guān)，建議結合臨床癥狀進(jìn)一步檢查。

尿液中檢出紅細胞和白細胞陽(yáng)性時(shí)，泌尿系統感染是最常見(jiàn)的原因。細菌侵入尿道或膀胱會(huì )引起炎癥反應，導致尿道上皮細胞脫落并伴隨白細胞滲出，同時(shí)可能因黏膜損傷出現紅細胞?；颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、排尿疼痛等癥狀，部分人會(huì )出現下腹部隱痛或發(fā)熱。尿路感染可通過(guò)尿培養明確病原體，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，需根據藥敏結果選擇。日常需增加飲水量促進(jìn)排尿，避免憋尿和會(huì )陰部清潔不足。

腎小球腎炎也可能導致尿檢異常，此時(shí)紅細胞多來(lái)源于腎小球基底膜損傷?；颊呖赡馨殡S眼瞼或下肢水腫、血壓升高，尿液可能出現泡沫增多。需通過(guò)腎功能檢查、腎臟超聲等評估，治療需控制蛋白攝入并使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物。泌尿系統結石在移動(dòng)過(guò)程中劃傷黏膜時(shí)，同樣會(huì )造成紅細胞和白細胞同時(shí)陽(yáng)性，可能伴隨劇烈腰痛或血尿，可通過(guò)超聲定位結石位置，較小結石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出。

建議及時(shí)復查尿常規并完善泌尿系統超聲檢查，避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。日常保持每日飲水量2000毫升以上，減少高鹽高嘌呤飲食，女性需注意月經(jīng)期避免留取尿標本。若出現持續發(fā)熱、腰痛或無(wú)尿等癥狀需立即就醫，防止病情進(jìn)展為腎盂腎炎或腎功能損害。

寶寶尿檢有紅細胞可能是由生理性因素、尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統結石、遺傳性腎病等原因引起，可通過(guò)調整飲水、抗感染治療、免疫調節、碎石手術(shù)、基因篩查等方式干預。

1、生理性因素

劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間憋尿可能導致尿液中短暫出現紅細胞。這種情況通常無(wú)伴隨癥狀，紅細胞數量較少且復查后轉陰。建議家長(cháng)讓寶寶適量增加飲水，避免劇烈運動(dòng)后立即留尿檢測，觀(guān)察1-2周后復查尿常規。

2、尿路感染

細菌侵入泌尿系統可能引起尿道或膀胱黏膜損傷出血。寶寶可能出現排尿哭鬧、尿頻或發(fā)熱等癥狀。確診需結合尿培養，可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時(shí)保持會(huì )陰清潔。

3、腎小球腎炎

鏈球菌感染后免疫復合物沉積可能損傷腎小球濾過(guò)膜。表現為血尿伴眼瞼浮腫或尿量減少，需檢測抗鏈O抗體和補體C3。治療包括限制鹽分攝入，使用呋塞米片、醋酸潑尼松片等藥物控制水腫和炎癥。

4、泌尿系統結石

高鈣飲食或代謝異?？赡軐е陆Y晶沉積形成結石。典型癥狀為陣發(fā)性腹痛伴血尿，超聲檢查可明確診斷。5毫米以下結石可通過(guò)多飲水和服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排出，較大結石需體外沖擊波碎石。

5、遺傳性腎病

Alport綜合征等遺傳疾病可導致基底膜結構異常。多有家族史，常伴隨聽(tīng)力或視力異常，基因檢測可確診。需定期監測腎功能，必要時(shí)采用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片延緩病情進(jìn)展。

家長(cháng)發(fā)現寶寶尿檢異常時(shí)應記錄排尿頻率和伴隨癥狀，避免盲目使用止血藥物。日常保證每日800-1000毫升飲水量，選擇棉質(zhì)透氣內衣，減少碳酸飲料攝入。復查尿常規建議采用晨起中段尿，標本留取后1小時(shí)內送檢。若血尿持續存在或出現水腫、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就診兒科或腎內科進(jìn)一步檢查。