醫生回答(1)

• 廖張元

  主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

  指導意見(jiàn)：

  腦供血不足多數情況下屬于可干預的慢性問(wèn)題，嚴重程度與病因直接相關(guān)，主要影響因素有動(dòng)脈硬化、頸椎病變、血壓異常、心臟疾病。

  1、動(dòng)脈硬化

  長(cháng)期高血脂或糖尿病可能導致血管狹窄，表現為頭暈和視物模糊。需控制基礎疾病，可遵醫囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、尼莫地平。

  2、頸椎病變

  椎動(dòng)脈受壓常引發(fā)轉頭時(shí)眩暈，與長(cháng)期低頭有關(guān)。建議頸椎康復訓練，嚴重時(shí)使用甲鈷胺、倍他司汀、氟桂利嗪改善循環(huán)。

  3、血壓異常

  低血壓或高血壓波動(dòng)均可減少腦灌注，伴隨頭痛或乏力。需動(dòng)態(tài)監測血壓，調整降壓藥如氨氯地平、纈沙坦或升壓藥米多君。

  4、心臟疾病

  房顫或心衰患者易出現栓塞性缺血，突發(fā)意識障礙需急診處理。長(cháng)期抗凝可用華法林、利伐沙班，配合吸氧和心臟功能康復。

  日常保持低鹽飲食和規律有氧運動(dòng)，避免突然體位變化，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。