肩膀脫臼不動(dòng)時(shí)一般會(huì )疼。肩關(guān)節脫位后，關(guān)節囊和周?chē)g帶、肌肉組織會(huì )受到牽拉或撕裂，即使保持靜止不動(dòng)，局部炎癥反應和軟組織損傷仍會(huì )持續引發(fā)疼痛。

肩關(guān)節脫位后，關(guān)節盂與肱骨頭脫離正常位置，導致關(guān)節囊、韌帶及周?chē)∪饨M織被拉伸或部分撕裂。這種機械性損傷會(huì )刺激局部神經(jīng)末梢，引發(fā)持續性鈍痛。同時(shí)，組織損傷會(huì )釋放前列腺素等炎性介質(zhì)，即使肢體靜止不動(dòng)，這些化學(xué)物質(zhì)仍會(huì )持續刺激痛覺(jué)感受器。部分患者可能出現關(guān)節周?chē)∪獗Ｗo性痙攣，這種不自主的肌肉收縮會(huì )進(jìn)一步加重疼痛感。

少數情況下，若脫位程度較輕且未伴隨明顯軟組織損傷，患者可能在特定體位下疼痛輕微。但這種情況較為罕見(jiàn)，多數肩關(guān)節脫位都需要及時(shí)復位處理。長(cháng)期保持脫位狀態(tài)可能導致關(guān)節周?chē)浗M織攣縮，增加后期復位難度并引發(fā)慢性疼痛。

肩關(guān)節脫位后建議盡快就醫，由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行手法復位。復位前可先用三角巾臨時(shí)固定患肢，避免隨意活動(dòng)加重損傷。復位后需遵醫囑進(jìn)行康復訓練，逐步恢復肩關(guān)節穩定性。日常生活中應注意避免上肢過(guò)度外展、外旋等易導致脫位的動(dòng)作，運動(dòng)時(shí)可佩戴護具預防再次脫位。

肩膀肌腱斷裂可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式恢復。肩膀肌腱斷裂通常由外傷、慢性勞損、退行性變、運動(dòng)損傷、肌腱炎等原因引起。

1、保守治療

急性期需制動(dòng)休息，使用肩關(guān)節支具固定2-4周，避免肩部負重活動(dòng)。冰敷可緩解局部腫脹疼痛，每次15-20分鐘，每日重復進(jìn)行3-4次。慢性期可逐步開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節訓練，防止粘連。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可局部注射復方倍他米松注射液緩解炎癥。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。

3、物理治療

超聲治療可促進(jìn)肌腱修復，每次10-15分鐘，10次為1療程。沖擊波治療能改善局部血液循環(huán)，每周1-2次。紅外線(xiàn)照射有助于緩解疼痛，每日1次，每次20分鐘。

4、手術(shù)治療

完全斷裂或保守治療無(wú)效者需行肌腱縫合術(shù)，術(shù)后石膏固定4-6周。關(guān)節鏡下肌腱修復術(shù)創(chuàng )傷小，恢復快。嚴重損傷可能需肌腱轉位術(shù)重建功能。

5、康復訓練

拆除固定后開(kāi)始鐘擺練習，每日3組，每組10-15次。逐步增加爬墻訓練、彈力帶抗阻練習。6-8周后可進(jìn)行力量訓練，但需避免過(guò)度負重?？祻推趹掷m3-6個(gè)月。

恢復期間應保持均衡飲食，適當補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復。避免吸煙飲酒以免影響愈合。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕疼痛。定期復查評估恢復情況，根據醫生指導調整康復方案。完全恢復前禁止劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

一覺(jué)睡醒肩膀痛抬不起來(lái)可能與肩周炎、頸椎病、肌肉拉傷、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷，并在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節周?chē)浗M織慢性炎癥，多因長(cháng)期勞損或受涼誘發(fā)。典型表現為夜間疼痛加重、主動(dòng)活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)可部分緩解。急性期需減少肩部活動(dòng)，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷和康復訓練。慢性期可通過(guò)關(guān)節腔注射醋酸潑尼松龍注射液改善癥狀。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)牽涉性肩部疼痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可放射至肩胛區。治療需避免長(cháng)時(shí)間低頭，使用頸托固定，遵醫囑服用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合頸椎牽引和超短波物理治療。嚴重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。

3、肌肉拉傷

睡眠姿勢不當可能導致斜方肌或岡上肌急性拉傷，表現為突發(fā)性疼痛和活動(dòng)障礙。急性期應停止肩部活動(dòng)，24小時(shí)內冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？勺襻t囑外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛?；謴推谛柚鸩竭M(jìn)行肩關(guān)節功能鍛煉。

4、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂常見(jiàn)于中老年人群，典型癥狀為夜間痛和上舉困難。部分撕裂可嘗試保守治療，包括肩關(guān)節制動(dòng)、口服依托考昔片消炎止痛，配合超聲波治療。完全撕裂或保守治療無(wú)效者需行關(guān)節鏡下肩袖修補術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行系統性康復訓練恢復關(guān)節功能。

5、鈣化性肌腱炎

岡上肌腱鈣鹽沉積可導致急性炎癥發(fā)作，表現為劇烈肩痛和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息，遵醫囑注射復方倍他米松注射液控制炎癥，配合沖擊波治療促進(jìn)鈣化灶分解。頑固性病例可在超聲引導下穿刺抽吸鈣化灶，嚴重者需行關(guān)節鏡清理術(shù)。

日常應注意保持正確睡姿，避免側臥壓迫患側肩膀，枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜。睡眠環(huán)境需注意保暖，空調出風(fēng)口不宜直吹肩部。晨起后可進(jìn)行肩關(guān)節環(huán)繞、爬墻等輕柔活動(dòng)，但避免突然用力。若疼痛持續超過(guò)一周或伴有發(fā)熱、腫脹等癥狀，需及時(shí)至骨科或康復科就診。飲食上可適當增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，促進(jìn)軟組織修復。

肩膀肘關(guān)節疼可能由肩周炎、網(wǎng)球肘、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節炎、外傷等因素引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)等方式緩解。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節周?chē)浗M織退行性病變導致的慢性炎癥，可能與長(cháng)期勞損、受涼等因素有關(guān)，通常表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。慢性期需進(jìn)行爬墻訓練、鐘擺運動(dòng)等康復鍛煉。

2、網(wǎng)球肘

網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎，多因前臂伸肌群反復收縮牽拉導致肌腱損傷，常見(jiàn)于頻繁使用手臂的人群。癥狀為肘關(guān)節外側壓痛、握力下降。早期可通過(guò)休息、冰敷緩解，疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏，嚴重者需進(jìn)行沖擊波治療或局部封閉注射。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng)引起放射性肩肘疼痛，常伴有頸部僵硬、手指麻木?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合頸托固定減少神經(jīng)壓迫。日常需避免長(cháng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

4、風(fēng)濕性關(guān)節炎

自身免疫異常引發(fā)的關(guān)節滑膜病變可導致對稱(chēng)性疼痛，晨起關(guān)節僵硬明顯。需使用艾拉莫德片控制免疫反應，聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛。陰雨天氣注意關(guān)節保暖，飲食上減少高嘌呤食物攝入。

5、外傷

肩肘部肌肉拉傷、關(guān)節脫位或骨折等急性損傷會(huì )引發(fā)劇烈疼痛，可能伴隨腫脹淤青。輕微扭傷可通過(guò)彈性繃帶固定配合云南白藥氣霧劑處理，嚴重骨折需手術(shù)復位。傷后48小時(shí)內冰敷，后期改用熱敷促進(jìn)組織修復。

日常應避免提重物、過(guò)度使用關(guān)節，工作時(shí)保持正確姿勢，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。疼痛持續不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形時(shí)需及時(shí)就醫，骨質(zhì)疏松患者需定期檢測骨密度。冬季注意肩肘部防寒，運動(dòng)前充分做好熱身準備，游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)有助于增強關(guān)節穩定性。