醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石排出時(shí)可能出現排尿疼痛、血尿、尿頻尿急及下腹痙攣等癥狀，嚴重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。

  1、排尿疼痛

  結石通過(guò)輸尿管狹窄部位時(shí)刺激黏膜，表現為排尿時(shí)刀割樣疼痛，疼痛可向會(huì )陰部放射?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

  2、血尿

  結石移動(dòng)劃傷尿路上皮導致肉眼或鏡下血尿，通常呈洗肉水樣。建議增加飲水量沖刷尿路，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。

  3、尿頻尿急

  結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿反射亢進(jìn)，出現排尿次數增多伴急迫感?？蛇x用琥珀酸索利那新片、黃酮哌酯片、托特羅定緩釋片等緩解膀胱刺激癥狀。

  4、下腹痙攣

  輸尿管平滑肌劇烈收縮引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛評分可達7-8分。急性發(fā)作時(shí)建議熱敷患側腰部，配合使用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片、哌替啶注射液等鎮痛藥物。

  結石排出期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，若出現持續高熱或無(wú)尿需立即急診處理。