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胃癌術(shù)后如何治療有效?

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2024-06-02 11:17 45人閱讀

問(wèn)題描述:胃癌術(shù)后如何治療有效?

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早期胃癌術(shù)后3個(gè)月肚子間斷性疼
間斷性腹痛伴隨排,氣可能是腸內積氣引起擴張導致的痙攣性疼痛,和胃癌沒(méi)有必然聯(lián)系。飲食上少食豆類(lèi),可以點(diǎn)四磨湯改善一下不適癥狀。平時(shí)少食多餐。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌術(shù)后腹痛掛什么科?
進(jìn)行胃癌手術(shù)后,出現有部分腹部疼痛狀況,有可能是手術(shù)損傷而引起的一些胃腸道痙攣狀況,一般情況下如果手術(shù)后吻合口愈合不良狀況,也會(huì )造成一些腹部疼痛表現情況,一般情況下需要進(jìn)行再次手術(shù)修補治療。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌術(shù)后出現腹水怎么辦?
胃癌術(shù)后出現腹水,可以考慮做手術(shù)抽取腹水,一般是采取腹腔穿刺置管,然后做腹水的化驗。胃癌術(shù)后要注意飲食,盡量吃清淡、易消化的食物,避免食用生冷辛辣刺激性食物。
王璨 副主任醫師 中山大學(xué)附屬第一醫院
胃癌術(shù)后多久才能進(jìn)食
胃癌術(shù)后一般在一周左右可以進(jìn)食流質(zhì)飲食的。如果患者存在糖尿病的情況下,則是需要十天左右可以進(jìn)食流質(zhì)。二周左右可以進(jìn)食軟食,三周左右可以正常飲食的。術(shù)后進(jìn)食流質(zhì)飲食,需要觀(guān)察腹腔引流管流出的液體情況。如果出現所進(jìn)食物流出來(lái),則是考慮為吻合口瘺并發(fā)癥的發(fā)生。胃癌術(shù)后需要依據病理分期的情況,決定術(shù)后是否需要采取后續的治療。胃癌早期術(shù)后不需要治療,如果病灶較大及存在淋巴結轉移,術(shù)后需要采取化療及放療治療的。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
得了胃癌術(shù)后飲食食譜是什么
術(shù)后應細嚼慢咽,增進(jìn)吸收。對于較粗糙不易吸收的食物,應細嚼慢咽;如要排便湯類(lèi)或飲料,應注意干稀分道揚鑣,并盡量在餐前或餐后30分鐘進(jìn)湯類(lèi),以預防工作食物過(guò)快排出來(lái)影響消化吸收;排便時(shí)可采用平臥位,或用餐后側臥位休息以縮短食物的排空時(shí)間,使其完全消化吸收。皮紅棗飲:桔子皮1塊,紅棗3枚。紅棗去核與桔子皮共煎水即成。每日1次,此食療方行氣健脾,降逆止嘔、適用于虛寒嘔吐。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌術(shù)后一年吃飯困難怎么辦
癌癥術(shù)后一年吃飯困難,這個(gè)大多數考慮可能是疾病在發(fā)展,侵蝕了胃部組織,影響了胃功能,那只能是吃一些易消化易吸收的食物,無(wú)法進(jìn)食的情況下只能是輸營(yíng)養液或者是鼻飼等,可以按照臨床醫生的醫囑來(lái)處理。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌術(shù)后為什么病人想喝水
胃癌術(shù)后病人想喝水可能是血糖,需要去醫院檢查血糖,胃癌手術(shù)身體比較虛脫,需要加強營(yíng)養調理,可以喝流質(zhì)食物,骨頭湯、鯽魚(yú)湯、純牛奶、盡量少吃多餐,吃飲食清淡食物為主,需要注意多休息。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌術(shù)后右腹部有硬塊是怎么回事
出現硬塊最好是要進(jìn)一步做相關(guān)檢查,這個(gè)肯定會(huì )影響他整個(gè)消化系統的,比如說(shuō)食物殘渣排出去會(huì )影響他的排便,比如像糞塊或者是出現了一些轉移情況都有??梢越ㄗh去查一下,看一下具體情況。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
胃癌術(shù)后怎么老打嗝
指導意見(jiàn):胃癌術(shù)后老打嗝可能是胃腸功能紊亂,膈肌受刺激或受涼有關(guān)系。需要喝熱水緩解,需要在醫生指導服用腸胃藥物調理,盡量少吃多餐,需要注意飲食清淡食物,需要注意胃部保暖。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌術(shù)后能吃老母雞嗎?
指導意見(jiàn):胃癌手術(shù)后可以吃老母雞,可以喝骨頭湯、鯽魚(yú)湯、純牛奶、盡量少吃多餐,吃軟化食物,不能吃堅硬食物。胃癌手術(shù)需要配合、放療、化療、免疫治療延長(cháng)生命,注意多休息,保持心情舒暢。
李雪雅 副主任醫師 上海市第六人民醫院
胃癌術(shù)后為什么會(huì )轉移?
胃癌發(fā)病率高,占消化道系統惡性腫瘤的1/2。早期胃癌以手術(shù)為主,但中晚期只能用中藥保守治療。即使手術(shù)后,胃癌也容易轉移。為什么胃癌術(shù)后容易轉移?據分析,胃癌術(shù)后復發(fā)轉移主要與1、晚期癌癥患者在接受手術(shù)治療前,已經(jīng)屬于晚期胃癌,癌癥滲透胃壁,侵入腹腔和相鄰的器官組織,如胰腺、結腸、肝臟、腸系膜等手術(shù)中不能
胃癌術(shù)后飲食原則是什么?我應該怎樣正確地吃飯?
胃癌發(fā)病率相當高,胃癌早期手術(shù)治療可以提高治愈率,但手術(shù)治療后患者需要一定的恢復期,在此期間需要采取相關(guān)護理措施,特別是飲食需要注意。胃癌術(shù)后飲食原則是什么?1、少吃多餐胃癌患者通過(guò)手術(shù)切除一部分胃,胃體積有效,因此飲食量受到很大影響,可容納的食物也相應減少。身體所需的營(yíng)養物質(zhì)比健康時(shí)多,只有少吃多
胃癌術(shù)后有哪些飲食食譜?胃癌術(shù)后有哪些食物禁忌?
(1) 少吃多餐 由于胃癌根治性切除術(shù)后只剩下一小部分胃或全胃切除術(shù)后空腸代胃,食物容量明顯低于原來(lái),只有增加食物數量,才能彌補食物不足,滿(mǎn)足身體對營(yíng)養物質(zhì)的需求。因此,患者應養成良好的飲食習慣,定期定量進(jìn)食,堅持少吃多餐,每天5~6餐。主食和配菜應選擇薄、軟、易消化的食物。不要暴飲暴食。 (2) 富含蛋白質(zhì)的食物
70歲胃癌術(shù)后成活率
術(shù)后患者飲食和日常休息都要注意,注意合理飲食,加強營(yíng)養,促進(jìn)傷口愈合,減輕痛苦,改掉不良生活習慣,戒煙,戒酒,不要暴飲暴食,可以少食多餐,吃飯的時(shí)候要細嚼慢咽,有助于減輕胃的負擔,不吃辛辣刺激性食物,不利于病情恢復,心理上不要有過(guò)多負擔,保持輕松愉快的心情,對病情的緩解有一定的幫助,術(shù)后做好定期復查
胃癌術(shù)后4次化療手足麻木要如何治療
胃癌患者在進(jìn)行手術(shù)后,通常需要配合醫生接受4-6個(gè)周期的化學(xué)藥物輔助性治療。而部分患者在接受第1、2期或3期化療時(shí)可能會(huì )出現手腳發(fā)麻的情況。對于此類(lèi)情況,建議及時(shí)就醫,在專(zhuān)業(yè)醫師指導下采取一般處理和對癥支持措施緩解癥狀,并根據具體病情制定個(gè)體化方案進(jìn)行后續治療。一、一般處理:1、保持良好心態(tài):由于化療藥物會(huì )
胃癌術(shù)后四年多,腹部淋巴結有點(diǎn)腫大要緊嗎
通常情況下,如果患者在進(jìn)行胃癌手術(shù)后4年左右出現腹腔內淋巴結增大的情況,則可能是由于腫瘤復發(fā)、轉移所致。此時(shí)建議及時(shí)就醫完善檢查,并積極配合醫生治療。1、不嚴重:若經(jīng)過(guò)病理學(xué)檢測發(fā)現是良性病變導致的淋巴結增大,如炎癥性腸病等疾病引起的腸道淋巴組織異常增生,一般不會(huì )對身體造成太大影響,也不需要特殊處理;2
胃癌術(shù)后可能復發(fā)嗎
胃癌術(shù)后的患者可能會(huì )出現復發(fā)的情況,但并不是所有患者的病情都會(huì )發(fā)生轉移。如果在手術(shù)后能夠積極配合醫生進(jìn)行放療、化療等輔助治療,并且保持良好的生活習慣和飲食習慣,則可以有效降低復發(fā)的概率。1、不會(huì ):對于早期胃癌的患者來(lái)說(shuō),在經(jīng)過(guò)根治性切除之后,一般情況下是不會(huì )出現復發(fā)的現象。因為此時(shí)腫瘤細胞已經(jīng)完全被
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胃癌這種疾病不是小病,很多人都知道這種疾病在我國的發(fā)病率越來(lái)越高,胃癌的優(yōu)先治療方法是手術(shù)切除,但切除并不意味著(zhù)不會(huì )復發(fā),必須輔助化療?;煹姆桨高x擇也決定了后期的治療效果,必須慎重慎重。接下來(lái),具體看看如何選擇合適的化療方案。胃癌術(shù)后化療方案1、MFC方案。其實(shí)現在胃癌的方案化療大多采用聯(lián)合方案,效率
胃癌術(shù)后復發(fā)怎么治療好
胃癌術(shù)后的患者,如果出現局部復發(fā)或遠處轉移的情況,則需要根據不同的情況采取相應的治療方法。常見(jiàn)的有化療、放療和靶向藥物等。1、化療:對于發(fā)生腹腔淋巴結清掃不徹底者,以及存在廣泛性肝內播散者,在手術(shù)后可以進(jìn)行輔助性的化學(xué)療法來(lái)預防腫瘤細胞的擴散及再發(fā);2、放射治療:由于部分胃癌患者的病情進(jìn)展較快且伴有明
惡心嘔吐注意早期胃癌術(shù)后如何烹飪
我們周?chē)芏嗳艘驗闆](méi)有及時(shí)發(fā)現胃癌的初期癥狀,最佳胃癌的治療時(shí)間推遲了,所以必須事先知道胃癌的初期癥狀。胃癌的初期癥狀是什么?讓康網(wǎng)小編介紹一下。胃癌早期癥狀有哪些?1、惡心嘔吐胃癌大部分位于幽門(mén)竇部,幽門(mén)堵塞癥狀多見(jiàn)。不典型的早期梗阻會(huì )引起食后膨脹感,輕度惡心、反胃等,典型的機械性幽門(mén)梗阻會(huì )引起胃
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做疝氣手術(shù)費費用是多少

疝氣手術(shù)一般需要5000-20000元,具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類(lèi)型、術(shù)后用藥等因素有關(guān)。

傳統開(kāi)放手術(shù)費用通常在5000-10000元,適用于簡(jiǎn)單腹股溝疝或臍疝修補,需住院3-5天。腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)費用約10000-20000元,適用于復雜疝或雙側疝修補,住院時(shí)間可縮短至1-3天。費用差異主要源于腹腔鏡耗材成本較高,但創(chuàng )傷較小且恢復更快。一線(xiàn)城市三甲醫院費用可能接近區間上限,而基層醫院或采用局部麻醉時(shí)費用可能降低。部分特殊情況如復發(fā)疝、巨大切口疝需使用補片材料,可能額外增加2000-5000元費用。術(shù)后抗生素和鎮痛藥物費用通常包含在總費用中,若需特殊藥物可能單獨計費。

建議術(shù)前與醫療機構確認費用明細,醫??蓤箐N(xiāo)部分項目。術(shù)后避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月,保持排便通暢,合理膳食補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
股骨干粉碎骨折兩節,導致腿部肌肉萎縮怎么辦

股骨干粉碎骨折兩節導致腿部肌肉萎縮可通過(guò)康復訓練、物理治療、藥物治療、營(yíng)養支持和手術(shù)治療等方式改善。肌肉萎縮通常由長(cháng)期制動(dòng)、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養不良和炎癥反應等因素引起。

1、康復訓練

康復訓練是恢復肌肉功能的基礎措施,早期可在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),防止關(guān)節僵硬。隨著(zhù)病情穩定,逐步過(guò)渡到主動(dòng)抗阻訓練,如直腿抬高、踝泵運動(dòng)等,刺激肌肉收縮。訓練強度需根據骨折愈合情況調整,避免過(guò)度負荷影響骨痂形成。建議配合康復師制定個(gè)性化方案,定期評估肌力恢復進(jìn)度。

2、物理治療

物理治療包括電刺激療法和熱療。神經(jīng)肌肉電刺激可通過(guò)電流誘發(fā)肌肉節律性收縮,延緩萎縮進(jìn)程。脈沖磁療或超聲波能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速代謝廢物清除。治療頻率通常為每周3-5次,需持續1-3個(gè)月。注意皮膚破損或金屬內固定部位禁用某些理療設備。

3、藥物治療

遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養周?chē)窠?jīng),改善神經(jīng)傳導功能。對于炎癥導致的肌萎縮,可短期應用塞來(lái)昔布膠囊控制無(wú)菌性炎癥。嚴重萎縮者可能需注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復。所有藥物均需嚴格遵循處方,避免自行調整劑量。

4、營(yíng)養支持

每日蛋白質(zhì)攝入量需達到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、雞蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素D3滴劑和碳酸鈣片促進(jìn)鈣磷代謝,必要時(shí)添加支鏈氨基酸粉劑。飲食應均衡搭配新鮮蔬菜水果,保證維生素C和鉀元素攝入,減少高鹽高脂食物。

5、手術(shù)治療

若萎縮伴隨嚴重肌腱攣縮或關(guān)節畸形,可能需行肌腱延長(cháng)術(shù)或肌肉轉位術(shù)。骨折未愈合者需先完成內固定取出或骨移植手術(shù)。術(shù)后需配合高壓氧治療改善組織氧供,6周后開(kāi)始漸進(jìn)性負重訓練。手術(shù)干預需嚴格評估心肺功能及凝血狀態(tài),存在深靜脈血栓風(fēng)險者須預防性抗凝。

骨折后肌肉萎縮的恢復需要多學(xué)科協(xié)作,定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況。日常生活中應避免吸煙飲酒,睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫??纱┐鲏毫σm預防靜脈淤血,使用矯形器維持關(guān)節功能位??祻推陂g注意觀(guān)察肢體遠端感覺(jué)異常,出現突發(fā)腫脹或疼痛加劇需立即就醫排除血栓。堅持記錄每日訓練量及飲食情況,便于醫生動(dòng)態(tài)調整方案。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
先心病手術(shù)后多久能出院

先心病手術(shù)后一般需要7-14天出院,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復情況及有無(wú)并發(fā)癥等因素有關(guān)。

簡(jiǎn)單的心臟缺損修補術(shù)或介入封堵術(shù),術(shù)后恢復較快,通常住院7-10天即可出院。這類(lèi)手術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后心功能恢復穩定,無(wú)感染或心律失常等并發(fā)癥時(shí),醫生會(huì )允許早期出院。術(shù)后需密切監測生命體征,確保傷口愈合良好,同時(shí)進(jìn)行基礎康復訓練,如呼吸鍛煉和適度活動(dòng)。復雜先心病手術(shù)如法洛四聯(lián)癥根治術(shù)或大動(dòng)脈轉位矯治術(shù),術(shù)后住院時(shí)間可能延長(cháng)至10-14天。這類(lèi)手術(shù)涉及多部位修復,需更長(cháng)時(shí)間觀(guān)察循環(huán)系統穩定性,逐步調整強心藥物劑量,并評估肺功能恢復情況。部分患兒術(shù)后需短期轉入重癥監護室,待血流動(dòng)力學(xué)穩定后再轉回普通病房。無(wú)論手術(shù)類(lèi)型如何,出院前均需完成超聲復查、心電圖及血液檢查,確認無(wú)殘余分流、瓣膜功能正常且無(wú)感染跡象。醫生會(huì )根據個(gè)體情況制定出院標準,家長(cháng)應配合完成術(shù)后護理指導學(xué)習。

出院后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng),按醫囑服用抗凝或強心藥物,定期復查心臟超聲。術(shù)后1個(gè)月內以低鹽低脂飲食為主,逐步增加活動(dòng)量,出現發(fā)熱、呼吸困難或傷口滲液時(shí)需及時(shí)返院檢查。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
去做副乳切除手術(shù)大概需要花費多少

副乳切除手術(shù)一般需要8000-30000元,具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類(lèi)型、術(shù)后護理等因素有關(guān)。

副乳切除手術(shù)的費用差異主要受手術(shù)復雜程度影響。傳統開(kāi)放手術(shù)價(jià)格通常在8000-15000元,適用于單純脂肪型副乳切除。若需結合吸脂技術(shù)處理脂肪堆積,費用可能增加至12000-20000元。對于伴有乳腺組織的復雜副乳,需進(jìn)行腺體切除及整形修復,費用多在20000-30000元。全麻手術(shù)比局麻費用高2000-5000元,術(shù)后是否需要引流裝置或特殊敷料也會(huì )影響總支出。一線(xiàn)城市手術(shù)費用普遍高于二三線(xiàn)城市,但不同醫療機構定價(jià)標準需具體咨詢(xún)。

術(shù)后需穿戴加壓塑身衣1-3個(gè)月避免血腫,避免上肢劇烈運動(dòng)4-6周,定期復查觀(guān)察切口愈合情況。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進(jìn)組織修復,減少辛辣刺激食物攝入。

王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
做人流且上環(huán)之后一直少量流血不停,怎么回事

人流且上環(huán)后一直少量流血不停,可能由子宮復舊不全、宮內節育器刺激、感染、內分泌紊亂、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)止血治療、抗感染治療、激素調節、節育器調整、凝血功能改善等方式處理。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、子宮復舊不全

人工流產(chǎn)術(shù)后子宮需要時(shí)間恢復收縮,若復舊過(guò)程受阻可能導致持續出血。常見(jiàn)表現為出血量少但淋漓不盡,可能伴有下腹墜脹感??赏ㄟ^(guò)超聲檢查評估子宮恢復情況,醫生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或服用益母草膠囊幫助子宮修復。日常需避免劇烈運動(dòng),保持會(huì )陰清潔。

2、宮內節育器刺激

節育器作為異物可能刺激子宮內膜導致持續性點(diǎn)滴出血,尤其在放置后3-6個(gè)月內較常見(jiàn)??赡馨殡S腰骶部酸脹或同房后出血。醫生可能建議觀(guān)察1-2個(gè)月經(jīng)周期,若持續出血需超聲確認節育器位置,必要時(shí)可更換環(huán)型或取出,同時(shí)服用氨甲環(huán)酸片控制出血。

3、感染因素

術(shù)后護理不當可能引發(fā)子宮內膜炎或宮頸炎,表現為褐色分泌物持續不凈,可能伴有異味或低熱。需進(jìn)行白帶常規和血常規檢查,確診后可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合婦科千金片調理。治療期間禁止盆浴和性生活,每日更換棉質(zhì)內褲。

4、內分泌紊亂

人工流產(chǎn)可能暫時(shí)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致雌激素水平波動(dòng)引起突破性出血。典型表現為不規則少量出血超過(guò)10天,可通過(guò)性激素六項檢查診斷。醫生可能開(kāi)具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期,同時(shí)建議保持規律作息,適當補充維生素E軟膠囊輔助改善。

5、凝血功能異常

少數患者可能存在隱匿性凝血因子缺乏或血小板功能障礙,表現為創(chuàng )面愈合延遲和異常子宮出血。需檢查凝血四項和血小板功能,確診后可靜脈輸注人凝血酶原復合物,口服云南白藥膠囊輔助止血。日常應避免服用影響凝血功能的藥物,增加富含維生素K食物攝入。

術(shù)后需密切觀(guān)察出血情況,記錄出血天數和衛生巾使用量。保持每日8小時(shí)睡眠,避免提重物和長(cháng)時(shí)間站立。飲食注意補充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,配合紅棗枸杞茶調理氣血。如出血量突然增多、出現頭暈乏力等貧血癥狀,或出血持續超過(guò)20天,必須立即返院復查超聲和血常規。術(shù)后1個(gè)月內禁止游泳、泡溫泉等可能引發(fā)感染的活動(dòng),遵醫囑定期復查節育器位置和子宮內膜恢復情況。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
做賁門(mén)癌手術(shù)要多少錢(qián)

賁門(mén)癌手術(shù)一般需要5萬(wàn)元-15萬(wàn)元,具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)后恢復情況等因素有關(guān)。

賁門(mén)癌手術(shù)費用主要受手術(shù)方式影響。開(kāi)腹手術(shù)費用通常為5萬(wàn)元-8萬(wàn)元,胸腔鏡輔助手術(shù)費用為8萬(wàn)元-12萬(wàn)元,機器人輔助手術(shù)費用為10萬(wàn)元-15萬(wàn)元。麻醉方式也會(huì )影響費用差異,局部麻醉費用較低,全身麻醉費用較高。術(shù)后恢復情況同樣會(huì )影響總費用,恢復順利的患者住院時(shí)間較短,費用相對較低,出現并發(fā)癥的患者需要延長(cháng)住院時(shí)間并增加治療項目,費用會(huì )相應增加。不同地區的醫療收費標準存在差異,一線(xiàn)城市的醫療費用通常高于二三線(xiàn)城市。手術(shù)前的檢查項目如胃鏡、CT、病理檢查等會(huì )產(chǎn)生額外費用,術(shù)后可能需要的化療、放療等輔助治療也會(huì )增加總體費用。

賁門(mén)癌患者術(shù)后需要注意飲食調理,從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食,避免辛辣刺激性食物。保持規律作息,適當進(jìn)行康復鍛煉,定期復查胃鏡和腫瘤標志物檢測。術(shù)后出現吞咽困難、反酸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
心衰到什么程度不能做手術(shù)

心力衰竭患者能否手術(shù)需根據心功能分級決定,紐約心臟病學(xué)會(huì )心功能IV級或左心室射血分數低于30%通常不建議立即手術(shù)。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負荷過(guò)重等因素有關(guān),表現為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

心功能II-III級患者經(jīng)藥物優(yōu)化后可在嚴密監測下手術(shù),術(shù)前需通過(guò)強心利尿治療改善循環(huán)狀態(tài),術(shù)中采用有創(chuàng )血流動(dòng)力學(xué)監測,術(shù)后轉入重癥監護室維持水電解質(zhì)平衡。這類(lèi)患者手術(shù)風(fēng)險可控,但需避免長(cháng)時(shí)間麻醉和大量輸液加重心臟負擔。

終末期心力衰竭患者存在嚴重低血壓或肝腎功能衰竭時(shí)禁止擇期手術(shù),急性心肌梗死合并心源性休克需先植入主動(dòng)脈內球囊反搏穩定循環(huán)。這類(lèi)患者對手術(shù)創(chuàng )傷耐受極差,術(shù)中易發(fā)生惡性心律失?;蚨嗥鞴俟δ芩ソ?,緊急手術(shù)死亡率超過(guò)50%。

建議心力衰竭患者術(shù)前完善心臟彩超和BNP檢測,由心內科與外科團隊聯(lián)合評估。術(shù)后需限制每日液體入量,監測體重變化,繼續服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等藥物維持心功能穩定。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
腦干梗塞能動(dòng)手術(shù)嗎

腦干梗塞一般不建議手術(shù)治療,多數情況下以藥物和康復治療為主。腦干是生命中樞,手術(shù)風(fēng)險極高,僅在某些特殊情況下可考慮介入治療或減壓手術(shù)。

腦干梗塞通常采用抗血小板聚集、改善微循環(huán)、神經(jīng)營(yíng)養等藥物治療。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,防止血栓擴大;丁苯酞軟膠囊有助于改善腦部微循環(huán);胞磷膽堿鈉片可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。急性期需密切監測生命體征,穩定后盡早開(kāi)始康復訓練,包括肢體功能鍛煉、吞咽訓練等。高壓氧治療對部分患者神經(jīng)功能恢復有幫助。

當腦干梗塞引發(fā)嚴重腦水腫導致顱內壓增高時(shí),可能需行后顱窩減壓術(shù)緩解壓迫。對于基底動(dòng)脈主干閉塞導致的大面積梗塞,在時(shí)間窗內可嘗試血管內取栓治療,但手術(shù)難度大且預后不確定。這些情況需由神經(jīng)外科專(zhuān)家評估手術(shù)獲益與風(fēng)險,患者家屬需充分知情同意。

腦干梗塞患者需長(cháng)期控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食??祻推趹獔猿终Z(yǔ)言和肢體功能訓練,定期復查頭顱影像學(xué)評估恢復情況。出現呼吸困難、意識障礙等變化時(shí)需立即就醫。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常護理,預防跌倒和吸入性肺炎等并發(fā)癥。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
手腳無(wú)力,身體發(fā)軟,心慌,頭暈,怎么回事?

手腳無(wú)力、身體發(fā)軟、心慌、頭暈可能由低血糖、貧血、電解質(zhì)紊亂、心血管疾病、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、心理干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。

1. 低血糖

低血糖可能導致手腳無(wú)力、心慌、頭暈等癥狀,常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用過(guò)量。發(fā)病時(shí)可能糖分攝入不足、胰島素分泌異常等因素有關(guān),通常表現為出汗、顫抖、注意力不集中等??勺襻t囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物快速糾正血糖,日常需規律進(jìn)食并隨身攜帶糖果。

2. 貧血

貧血可能導致身體發(fā)軟、頭暈,與血紅蛋白不足導致組織缺氧有關(guān)??赡軤I(yíng)養缺乏、慢性失血等因素有關(guān),通常表現為面色蒼白、乏力、心悸等??勺襻t囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等藥物,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。

3. 電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂可能導致手腳無(wú)力、心慌,常見(jiàn)于大量出汗、腹瀉或利尿劑使用不當??赡茆洈z入不足、鉀丟失過(guò)多等因素有關(guān),通常表現為肌肉痙攣、心律失常等??勺襻t囑使用氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等藥物,日常需適量補充香蕉、橙子等含鉀豐富的食物。

4. 心血管疾病

心律失常、心力衰竭等心血管疾病可能導致心慌、頭暈,與心臟泵血功能異常有關(guān)??赡芄跔顒?dòng)脈病變、心肌損傷等因素有關(guān),通常表現為胸悶、氣短、水腫等??勺襻t囑使用美托洛爾緩釋片、硝酸甘油片等藥物,需避免劇烈運動(dòng)并定期監測血壓、心率。

5. 焦慮癥

焦慮癥可能導致身體發(fā)軟、心慌,與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)??赡荛L(cháng)期壓力、遺傳因素有關(guān),通常表現為緊張、失眠、坐立不安等??勺襻t囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物,配合認知行為治療和深呼吸訓練緩解癥狀。

出現手腳無(wú)力、身體發(fā)軟等癥狀時(shí),建議立即停止活動(dòng)并保持休息,避免跌倒受傷。日常需保持規律作息,均衡攝入全谷物、瘦肉、新鮮蔬菜水果等食物,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)后未及時(shí)補充電解質(zhì)。若癥狀反復發(fā)作或伴隨胸痛、意識模糊等表現,須立即就醫進(jìn)行血糖、血常規、心電圖等檢查,明確診斷后遵醫囑規范治療。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
高度近視可以作白內障手術(shù)嗎

高度近視患者一般可以做白內障手術(shù),但需術(shù)前評估眼底狀況及角膜條件。高度近視可能合并視網(wǎng)膜病變、角膜變薄等問(wèn)題,需通過(guò)眼底檢查、角膜地形圖等排除手術(shù)禁忌。

高度近視患者眼球軸長(cháng)超過(guò)正常范圍,晶狀體混濁后可能比普通人更早需要白內障手術(shù)。手術(shù)需采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)中可能選擇特殊度數的人工晶體以矯正近視。術(shù)前需重點(diǎn)檢查視網(wǎng)膜是否有裂孔、黃斑病變等,若存在活動(dòng)性視網(wǎng)膜病變需先治療。角膜內皮細胞計數低于安全值或圓錐角膜患者可能需調整手術(shù)方案。

部分超高度近視患者術(shù)后可能出現視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險增高,需術(shù)中減少眼內操作強度。人工晶體計算誤差概率較高,可能需預留一定近視度數。術(shù)后需密切隨訪(fǎng)觀(guān)察眼底變化,避免劇烈運動(dòng)。部分患者聯(lián)合后鞏膜加固術(shù)可降低遠期并發(fā)癥風(fēng)險。

建議高度近視患者術(shù)前完善光學(xué)相干斷層掃描、視野檢查等評估,術(shù)后定期復查眼底。避免攝入過(guò)多高糖食物以防加重眼底血管病變,適度補充含葉黃素的食物如菠菜、藍莓等有助于保護視網(wǎng)膜。避免跳水、拳擊等可能引起眼壓劇烈波動(dòng)的運動(dòng),閱讀時(shí)保持良好照明。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院

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