醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  痛經(jīng)伴隨嘔吐、腹瀉和虛汗可通過(guò)熱敷腹部、服用止痛藥、補充電解質(zhì)、調整飲食、心理疏導等方式緩解。這些癥狀通常由前列腺素分泌過(guò)多、胃腸功能紊亂、體質(zhì)虛弱、精神緊張、子宮內膜異位癥等原因引起。

  1、熱敷腹部

  將熱水袋或暖寶寶置于下腹部，溫度保持在40-45攝氏度，持續15-30分鐘。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，減少前列腺素對子宮和胃腸道的刺激，從而緩解痙攣性疼痛和嘔吐癥狀。注意避免燙傷皮膚，經(jīng)期可重復進(jìn)行多次。

  2、服用止痛藥

  布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成。適用于中重度痛經(jīng)伴全身癥狀時(shí)，但需在餐后服用以減輕胃腸道刺激。有消化道潰瘍病史者應避免使用，服藥后出現黑便需立即停藥就醫。

  3、補充電解質(zhì)

  嘔吐腹瀉會(huì )導致鈉鉀流失，可飲用口服補液鹽Ⅲ或自制糖鹽水。每500毫升溫水中加入1.75克食鹽和10克白糖，少量多次飲用。嚴重脫水時(shí)可選擇復方氯化鈉注射液靜脈補液，但需在醫療機構操作。

  4、調整飲食

  經(jīng)期前3天起避免生冷、辛辣及高脂食物，選擇小米粥、藕粉等易消化流食。適量攝入生姜紅糖水可溫經(jīng)散寒，西藍花、香蕉等富含鎂元素的食物能松弛平滑肌。每日少量多餐，進(jìn)食速度宜緩慢。

  5、心理疏導

  焦慮情緒會(huì )加重疼痛敏感性，可通過(guò)腹式呼吸訓練緩解。每分鐘6-8次深呼吸，配合輕音樂(lè )引導放松。認知行為療法對經(jīng)前期緊張綜合征效果顯著(zhù)，必要時(shí)可咨詢(xún)心理醫生。保持每日7-8小時(shí)睡眠有助于穩定自主神經(jīng)功能。

  經(jīng)期注意腰腹部保暖，穿著(zhù)寬松衣物避免壓迫。每日適度散步促進(jìn)經(jīng)血排出，但避免劇烈運動(dòng)。記錄月經(jīng)周期和癥狀變化，若出現持續嘔吐、意識模糊或陰道大出血需急診處理。長(cháng)期嚴重痛經(jīng)者應進(jìn)行婦科超聲和激素檢查，排除子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病。建立健康生活方式，保證鐵、鈣等營(yíng)養素攝入，經(jīng)前一周開(kāi)始避免咖啡因和酒精。