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膀胱多發(fā)結石多數情況需要手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石、藥物輔助排石。
1、體外碎石適用于結石直徑小于20毫米且質(zhì)地較疏松者,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進(jìn)行。
2、膀胱鏡碎石經(jīng)尿道置入內鏡器械直接粉碎并取出結石,適合中等大小結石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。
3、開(kāi)放手術(shù)針對結石體積過(guò)大、合并膀胱憩室或前列腺增生等復雜病例,需切開(kāi)膀胱壁取石并處理原發(fā)病。
4、藥物輔助枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物可堿化尿液幫助小結石溶解排出,但無(wú)法替代手術(shù)治療。
術(shù)后需增加每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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