醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒大便隱血弱陽(yáng)性可能與飲食因素、肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細菌性腸炎、腸套疊等原因有關(guān)。大便隱血弱陽(yáng)性是指糞便中含有微量血液，需要通過(guò)實(shí)驗室檢查才能發(fā)現。

  1、飲食因素

  嬰兒攝入含有動(dòng)物血或紅色食物可能導致假陽(yáng)性結果。母親哺乳期間食用動(dòng)物肝臟、血制品等食物，或嬰兒輔食中添加豬肝粉、鴨血等成分，均可能干擾檢測結果。這種情況無(wú)須特殊處理，調整飲食后復查即可恢復正常。

  2、肛裂

  便秘導致的肛周黏膜撕裂是常見(jiàn)原因，表現為排便時(shí)哭鬧、糞便表面附著(zhù)鮮紅色血絲。檢查可見(jiàn)肛門(mén)處線(xiàn)性裂口，可能與配方奶粉喂養、水分攝入不足有關(guān)?？勺襻t囑使用紅霉素軟膏預防感染，配合溫水坐浴促進(jìn)愈合。

  3、牛奶蛋白過(guò)敏

  免疫系統對牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應，可能損傷腸黏膜導致微量滲血。常伴隨濕疹、嘔吐、腹瀉等癥狀。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉喂養，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏反應。

  4、細菌性腸炎

  沙門(mén)氏菌等病原體感染可引發(fā)腸黏膜炎癥出血，多伴有發(fā)熱、黏液便等癥狀。確診需進(jìn)行糞便培養，治療可選用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物，同時(shí)注意預防脫水。

  5、腸套疊

  腸道節段性套疊導致黏膜缺血損傷，可能表現為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。腹部超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征，需及時(shí)進(jìn)行空氣灌腸復位或手術(shù)治療，延遲處理可能引發(fā)腸壞死。

  發(fā)現嬰兒大便隱血弱陽(yáng)性時(shí)，家長(cháng)應記錄排便頻率、性狀及伴隨癥狀。母乳喂養母親需避免攝入可疑致敏食物，配方奶喂養可嘗試更換低敏奶粉。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。若反復出現隱血陽(yáng)性或伴隨精神萎靡、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫排查器質(zhì)性疾病。日常注意觀(guān)察嬰兒體重增長(cháng)曲線(xiàn)，定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估。

  2025-07-18 05:21