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腎結石治療延誤可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損害甚至尿毒癥,病情發(fā)展通常經(jīng)歷輕度梗阻→急性炎癥→慢性腎損傷→終末期腎病。
1、腎積水:結石長(cháng)期阻塞輸尿管會(huì )導致尿液滯留,引發(fā)腎盂壓力升高,可能伴隨腰部脹痛、尿量減少,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、尿路感染:結石表面易滋生細菌,誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎,表現為發(fā)熱、膿尿,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合結石清除治療。
3、腎功能損害:持續梗阻可導致腎小球濾過(guò)率下降,出現肌酐升高、電解質(zhì)紊亂,需進(jìn)行血液凈化治療并配合枸櫞酸鉀等藥物調節尿液酸堿度。
4、尿毒癥:雙側腎臟長(cháng)期受損可能發(fā)展為終末期腎病,需依賴(lài)透析或腎移植,早期可通過(guò)雙J管置入術(shù)暫時(shí)緩解尿流梗阻。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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