醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  膝關(guān)節、肘關(guān)節、肩關(guān)節疼痛可能由運動(dòng)損傷、退行性變、炎癥反應、代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預、手術(shù)修復等方式緩解。

  1、運動(dòng)損傷：

  關(guān)節過(guò)度使用或外力撞擊可能導致韌帶拉傷、軟骨磨損，表現為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需冰敷并限制活動(dòng)，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。

  2、退行性變：

  骨關(guān)節炎常見(jiàn)于中老年群體，與關(guān)節軟骨退化有關(guān)，晨僵和活動(dòng)后疼痛是典型癥狀。建議減少負重活動(dòng)，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊改善癥狀。

  3、炎癥反應：

  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫疾病可導致對稱(chēng)性關(guān)節腫痛，伴有紅細胞沉降率升高。需長(cháng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合生物制劑治療。

  4、代謝性疾?。?p>痛風(fēng)性關(guān)節炎因尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈疼痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及大關(guān)節。急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片，慢性期需配合別嘌醇片降尿酸。

  日常注意關(guān)節保暖，避免爬山爬樓等重復性動(dòng)作，超重者需控制體重減輕關(guān)節負荷，疼痛持續加重或伴發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就診。