兒童急性闌尾炎的癥狀主要有轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退、右下腹壓痛等。兒童急性闌尾炎是小兒外科常見(jiàn)的急腹癥，多由闌尾管腔阻塞或細菌感染引起，需及時(shí)就醫干預。

1、轉移性右下腹痛

早期表現為臍周或上腹部陣發(fā)性隱痛，6-8小時(shí)后疼痛固定于右下腹并持續加重。疼痛可能與闌尾炎癥刺激內臟神經(jīng)有關(guān)，患兒常因疼痛蜷曲身體或拒絕觸碰腹部。家長(cháng)需注意觀(guān)察疼痛特點(diǎn)，避免誤判為胃腸炎。

2、發(fā)熱

體溫可升高至38-39℃，多出現在腹痛后12-24小時(shí)。發(fā)熱由闌尾化膿或壞疽導致全身炎癥反應引發(fā)，部分患兒伴有寒戰。家長(cháng)發(fā)現持續低熱伴隨腹痛時(shí)，應警惕闌尾炎可能。

3、惡心嘔吐

約80%患兒出現反射性嘔吐，初期為胃內容物，后期可能含膽汁。嘔吐與闌尾腫脹壓迫胃腸及炎癥刺激相關(guān)，易被誤認為食物中毒。家長(cháng)需記錄嘔吐頻率及性狀以供醫生參考。

4、食欲減退

患兒常突然拒食甚至拒絕飲水，與腹膜刺激和胃腸功能抑制有關(guān)。持續24小時(shí)以上的厭食伴隨腹痛時(shí)，家長(cháng)應立即就醫排查。

5、右下腹壓痛

麥氏點(diǎn)壓痛是典型體征，按壓后突然抬手時(shí)疼痛加劇。嬰幼兒可能表現為哭鬧加劇、雙腿屈曲抗拒檢查。家長(cháng)切勿自行按壓腹部，避免導致闌尾穿孔。

兒童急性闌尾炎進(jìn)展迅速，確診后常需手術(shù)切除。術(shù)后應保持切口清潔干燥，逐步恢復飲食從流質(zhì)開(kāi)始，避免劇烈運動(dòng)。日常需注意飲食衛生，規律排便，出現反復腹痛或發(fā)熱應及時(shí)復查。家長(cháng)應掌握急腹癥識別要點(diǎn)，避免延誤治療時(shí)機。

兒童急性闌尾炎通常建議手術(shù)治療，但部分早期或輕癥病例可嘗試藥物控制。急性闌尾炎是闌尾的化膿性炎癥，延誤治療可能導致穿孔或腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。

對于無(wú)穿孔、膿腫形成的局限性闌尾炎，可嘗試靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行保守治療，同時(shí)密切監測體溫、腹痛變化。若用藥后24-48小時(shí)癥狀無(wú)改善或持續加重，仍需緊急手術(shù)干預。兒童闌尾壁較成人薄，病情進(jìn)展更快，保守治療失敗概率較高。

手術(shù)切除仍是根治急性闌尾炎的首選方式，尤其對于已出現持續高熱、全腹壓痛或血象顯著(zhù)升高的患兒。腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，術(shù)后1-2天可恢復飲食。開(kāi)腹手術(shù)適用于復雜病例如闌尾周?chē)撃[。術(shù)后需預防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，并定期復查血常規。

患兒術(shù)后應保持切口清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)2-3周。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，多補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)傷口愈合。家長(cháng)需每日監測體溫，觀(guān)察有無(wú)嘔吐、腹脹等異常，術(shù)后1周需進(jìn)行超聲復查。若保守治療期間出現腹痛加劇或精神萎靡，須立即就醫。