醫生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病，多數情況下屬于急腹癥，嚴重程度從輕度炎癥到穿孔腹膜炎不等。闌尾炎主要有急性單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎、闌尾周?chē)撃[四種類(lèi)型。

  1、急性單純性闌尾炎

  早期表現為臍周或上腹部隱痛，逐漸轉移至右下腹，可能伴有低熱和食欲減退?？赏ㄟ^(guò)抗生素治療控制炎癥，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星。

  2、化膿性闌尾炎

  炎癥加重導致闌尾腔內膿液積聚，疼痛加劇且定位明確，體溫升高超過(guò)38攝氏度。需緊急手術(shù)切除闌尾，術(shù)后配合抗生素治療。

  3、壞疽穿孔性闌尾炎

  闌尾壁壞死穿孔，劇烈腹痛突然減輕后再次加重，可能引發(fā)彌漫性腹膜炎。必須立即手術(shù)清理腹腔并切除闌尾，術(shù)后需加強抗感染治療。

  4、闌尾周?chē)撃[

  闌尾炎未及時(shí)治療形成局部包裹性膿腫，表現為右下腹包塊伴持續發(fā)熱。部分病例需先穿刺引流，待炎癥控制后再行手術(shù)。

  出現持續右下腹痛應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)，術(shù)前術(shù)后保持清淡飲食，限制高脂肪食物攝入。