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小兒疝氣手術(shù)需要做哪些檢查

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問(wèn)題描述:小兒疝氣手術(shù)需要做哪些檢查

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小兒疝氣最小什么時(shí)候能做手術(shù)
疝氣是臨床上比較普遍的疾病。多是因為腹壁存在薄弱關(guān)節,腹腔內壓力增高引發(fā)。直立大概腹內壓添加腫物凸起,平臥能夠消失大概回納。關(guān)鍵病癥是肚子可復性腫物。提議假如疝氣不重要,隨著(zhù)身體慢慢的會(huì )有所緩解,但是有一大半須要手術(shù)能力夠治愈。
何潔 副主任醫師 中日友好醫院
小兒疝氣手術(shù)后嘔吐應該怎么辦
疝氣手術(shù)是一項小手術(shù)。你不需要太緊張。吃清淡的食物有助于促進(jìn)傷口愈合。同時(shí),應該添加更多的維生素。為了避免便秘、咳嗽等,在手術(shù)后一個(gè)半月內不允許過(guò)度活動(dòng)和跑跳。以便避免復發(fā)。手術(shù)后,通常在一周內拆線(xiàn)。在此期間,盡可能多休息,并采取適當的活動(dòng)。從事輕體力勞動(dòng)需要三天拆線(xiàn)。一般來(lái)說(shuō),拆線(xiàn)一周后,基本上可以恢復正常生活,但仍不從事劇烈的體育活動(dòng)。如有不適,請及時(shí)到醫院進(jìn)行復查,查看是否復發(fā)了,要時(shí)刻注意。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
小兒疝氣選擇哪種手術(shù)效果好
疝氣手術(shù)是一個(gè)小手術(shù),一歲以下兒童需要住院進(jìn)行手術(shù),觀(guān)察時(shí)間充足還安全。1歲以上的兒童也可以選擇門(mén)診手術(shù)。傳統的疝氣手術(shù)刀口只有1厘米,本身就是一個(gè)小手術(shù),非常安全。微創(chuàng )手術(shù)是指腹腔鏡手術(shù)。各有利弊,可以根據具體情況進(jìn)行選擇。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
小兒疝氣多大做手術(shù)最好?
疝氣是兒童最常見(jiàn)的普外科疾病之一。主要包括先天性的腹股溝疝和臍疝兩種。小兒疝的發(fā)生主要因素是先天性因素,腹股溝疝主要是由鞘狀突未關(guān)閉所致,臍疝是由于臍環(huán)不能及時(shí)縮小閉合,早產(chǎn)兒、低體重兒因出生時(shí)生長(cháng)發(fā)育不完全所致。一般來(lái)說(shuō),兩歲之內的疝氣,可以通過(guò)生長(cháng)發(fā)育而慢慢自行愈合,根本不需要特殊處理;兩歲之后的兒童疝氣,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)總的治療原則是,兩歲之后越早治療效果越好。但是如果當疝氣出現嵌頓和絞榨,不管年齡多大都必須立馬手術(shù)。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒疝氣什么時(shí)候手術(shù)合適
最好的效果是在半歲到六歲之前治療小兒疝氣。這樣效果會(huì )比較好,兒童恢復迅速,局部組織豐富,疝氣復發(fā)的可能性非常小。無(wú)論男孩還是女孩,都是由先天性腹膜鞘未閉引起的。腹股溝間接疝的主要癥狀是腹股溝或陰囊的可減輕腫塊,咳嗽、運動(dòng)和排便,安靜或睡眠時(shí)消失。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小兒疝氣怎么治療效果比較好?
疝氣是由于腹腔的器官或組織,經(jīng)腹壁薄弱或瘢痕向體腔表面薄弱稱(chēng)為腹外疝,孩子的腹壁組織薄弱,高聲的哭啼可以致使腹腔內的壓力過(guò)高,而致使疝氣的再次發(fā)生,密切仔細觀(guān)察的孩子的一般情況,看有否其他異常必要及時(shí)就診。在治療之余,在生活中注意要保持良好的心情,好的心情對疾病的恢復很有幫助。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
小兒疝氣手術(shù)后應該注意什么?
由于陰囊在手術(shù)后可能會(huì )有不同程度的腫脹,一般會(huì )在2至3天內消退。若腫脹不消和發(fā)硬,可能會(huì )有溢出的血液,應該咨詢(xún)醫生。若腫脹和發(fā)硬不再發(fā)展了,淤血就會(huì )慢慢被吸收。因為手術(shù)后麻醉效果消失后傷口會(huì )有不同程度的疼痛,疝氣的預防措施應該被哄騙或轉移患病兒童的注意力,盡量不要讓寶寶大哭大鬧,如果哭鬧不停,可以給寶寶注射鎮靜劑,或者讓寶寶口服。手術(shù)后疝氣的注意事項要注意保護好傷口,特別是嬰幼兒,不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗布抓掉;更不能因大小便弄臟紗布面污染傷口,另外,造成傷口感染、化膿。疝氣手術(shù)后飲食要注意清淡,避免過(guò)于油膩。手術(shù)后前幾天根據個(gè)人狀況調節飲食,以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
小兒疝氣的癥狀有哪些?
疝氣一般癥狀是重體力勞動(dòng)、排尿困難、咳嗽等原因引起來(lái)的。在胚胎時(shí)期,腹股溝處有一"腹膜鞘狀突",可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定,般在小孩出生后很快就會(huì )發(fā)生。小孩子常因啼哭引起。導致腹腔內的小腸,網(wǎng)膜,卵巢,輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣。一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無(wú)法回納)就會(huì )出現腹痛、惡心、發(fā)燒,厭食或哭鬧。嚴重者可能會(huì )降入陰囊,孩子平臥或者擠壓后腫物消退。小兒小腸氣的基本癥狀就是在腹股溝部位有腫塊,腫塊在病者站立行走時(shí)候出現,病者安靜休息時(shí)候腫塊消失不見(jiàn)。建議孩子要均衡營(yíng)養,一旦出現這癢的癥狀要及時(shí)抽時(shí)間去醫院進(jìn)行治療。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒疝氣手術(shù)嚴重哭鬧怎么辦
疝氣的形成和患者的體質(zhì)有著(zhù)很大關(guān)系,多是由于咳嗽、噴嚏、用力過(guò)度、腹部過(guò)肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過(guò)度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因,腹腔產(chǎn)生負壓,導致腹腔內氣壓增大,迫使腹腔內的游離臟器,所以需要看其疝氣手術(shù),如果孩子過(guò)度哭鬧,有造成復發(fā)的可能性,還需要排除孩子是由于長(cháng)時(shí)間禁食或者其他原因,包括局部疼痛所引起的苦惱可能必要時(shí)還需要進(jìn)一步的檢查就診,排除其他原因所引起的哭鬧,包括疾病,以及術(shù)后并發(fā)癥和術(shù)后疼痛等
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小兒疝氣是什么癥狀

小兒疝氣主要表現為腹股溝或陰囊部位出現可復性腫塊,可能伴有哭鬧時(shí)腫塊突出、平臥后消失等癥狀。疝氣通常由腹壁薄弱、腹腔壓力增高等因素引起,主要有腹股溝斜疝、臍疝等類(lèi)型。

1、腹股溝腫塊

腹股溝斜疝患兒在哭鬧、咳嗽或站立時(shí),腹股溝區會(huì )出現柔軟腫物,呈橢圓形或梨形,大小可從核桃至雞蛋不等。腫物通??呻S體位改變回納腹腔,觸摸時(shí)有腸鳴音。部分患兒可能出現局部墜脹感,但嬰幼兒多表現為煩躁不安。該癥狀與鞘狀突未閉合有關(guān),需避免劇烈哭鬧以防嵌頓。

2、陰囊異常膨大

男性患兒疝內容物可能墜入陰囊,導致單側陰囊明顯不對稱(chēng)膨大,皮膚發(fā)亮但無(wú)紅腫。膨大程度隨腹壓變化而改變,夜間平臥時(shí)可自行縮小。膨出物多為腸管或大網(wǎng)膜,偶見(jiàn)卵巢嵌頓。家長(cháng)需觀(guān)察膨出物是否變硬、觸痛,警惕嵌頓疝發(fā)生。

3、臍部凸起

臍疝表現為肚臍處柔軟半球形隆起,直徑多在1-3厘米,手指按壓有咕嚕聲??摁[時(shí)凸起增大,安靜時(shí)縮小,極少發(fā)生嵌頓。多因臍環(huán)閉合不全所致,早產(chǎn)兒發(fā)生率較高。多數在2歲前自愈,超過(guò)2厘米的疝孔需評估手術(shù)指征。

4、嘔吐拒食

當發(fā)生疝氣嵌頓時(shí),患兒可能出現噴射狀嘔吐、拒食、腹脹等腸梗阻表現。這是因疝內容物血運受阻導致,常伴隨腫塊變硬、觸痛明顯。需立即就醫處理,否則可能引發(fā)腸壞死。嬰幼兒嵌頓疝發(fā)生率較高,家長(cháng)發(fā)現異??摁[需及時(shí)檢查腹股溝區域。

5、反復哭鬧

無(wú)法表達的嬰幼兒可能通過(guò)持續哭鬧提示疝氣不適,尤其在排便、咳嗽后哭鬧加劇。這種哭鬧與體位改變相關(guān),抱起或平臥后可能緩解。家長(cháng)需記錄哭鬧規律,檢查是否伴隨腫塊出現。長(cháng)期未治療的疝氣可能影響睪丸發(fā)育或導致腸管粘連。

發(fā)現疝氣癥狀應避免劇烈運動(dòng)、長(cháng)時(shí)間哭鬧,使用疝氣帶需在醫生指導下進(jìn)行。2歲以上未自愈的腹股溝疝建議擇期手術(shù),嵌頓疝需急診處理。日常注意保持排便通暢,減少增加腹壓的行為,定期隨訪(fǎng)評估疝環(huán)變化情況。術(shù)后三個(gè)月內避免跑跳等劇烈活動(dòng),防止復發(fā)。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒疝氣的治療方法有哪些
小兒疝氣可通過(guò)保守觀(guān)察、疝氣帶固定、腹腔鏡疝修補術(shù)、開(kāi)放疝修補術(shù)、中醫外治療法等方式治療。小兒疝氣通常與腹壁發(fā)育不全、腹腔壓力增高等因素有關(guān),表現為腹股溝或陰囊部位的可復性包塊。1、保守觀(guān)察一歲以?xún)葖胗變喝麴弈逸^小且無(wú)嵌...
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2. 中度下移

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3. 重度下移

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4. 罕見(jiàn)并發(fā)癥

極少數可能突發(fā)呼吸抑制或腦積水,與腦脊液循環(huán)受阻有關(guān),表現為突發(fā)意識障礙,需緊急神經(jīng)外科處理。

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新生兒耳朵分泌物怎么治療

新生兒耳朵分泌物可通過(guò)日常清潔、觀(guān)察護理、藥物治療、專(zhuān)科處理等方式治療。新生兒耳朵分泌物通常由耳垢堆積、外耳道炎、中耳炎、先天性耳部畸形等原因引起。

1、日常清潔

生理性耳垢堆積可用棉球蘸溫水輕柔擦拭耳廓,避免使用棉簽深入耳道。家長(cháng)需每日檢查耳部清潔情況,發(fā)現異常分泌物及時(shí)就醫。

2、觀(guān)察護理

哺乳后保持豎抱拍嗝姿勢防止奶液流入耳道,洗澡時(shí)用防水貼保護耳部。家長(cháng)需注意分泌物顏色變化,黃色粘稠液體可能提示感染。

3、藥物治療

細菌性外耳道炎可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液,真菌感染需用克霉唑溶液。中耳炎可能伴隨發(fā)熱、哭鬧拒奶,需配合頭孢克洛干混懸劑治療。

4、專(zhuān)科處理

先天性耳瘺管滲液需耳鼻喉科行瘺管切除術(shù),耳道閉鎖需影像學(xué)評估后手術(shù)重建。頑固性分泌物需進(jìn)行耳內鏡檢查和分泌物培養。

保持新生兒耳部干燥清潔,避免自行掏耳,發(fā)現膿性分泌物或異味應及時(shí)至兒科或耳鼻喉科就診,所有耳部用藥均須嚴格遵循醫囑。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩近視50度怎么控制

兒童近視50度可通過(guò)用眼習慣調整、戶(hù)外活動(dòng)、光學(xué)矯正、藥物干預等方式控制。近視可能與遺傳、用眼過(guò)度、光照不足、眼軸增長(cháng)等因素有關(guān)。

1、用眼習慣調整

建議家長(cháng)監督孩子保持30厘米閱讀距離,每20分鐘遠眺20秒。避免趴著(zhù)或躺著(zhù)看書(shū),減少連續近距離用眼時(shí)間。

2、戶(hù)外活動(dòng)

每日保證2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),自然光照有助于延緩近視進(jìn)展。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行球類(lèi)運動(dòng)等視野開(kāi)闊的活動(dòng)。

3、光學(xué)矯正

驗配框架眼鏡可選擇離焦鏡片或普通凹透鏡,角膜塑形鏡需在醫生指導下使用。定期復查視力,根據度數變化調整鏡片。

4、藥物干預

低濃度阿托品滴眼液可延緩近視發(fā)展,需在眼科醫生指導下使用。聯(lián)合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液緩解視疲勞。

建立屈光發(fā)育檔案,每3-6個(gè)月復查眼軸和驗光,避免甜食過(guò)量攝入,保證維生素A和葉黃素攝入。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
晚期前列腺癌可以得到根治嗎

晚期前列腺癌通常難以根治,治療目標以控制病情進(jìn)展和改善生活質(zhì)量為主。主要治療方式包括內分泌治療、化療、靶向治療、放射性核素治療等。

1、內分泌治療:

通過(guò)抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤生長(cháng),常用藥物包括比卡魯胺、戈舍瑞林、阿比特龍等。

2、化療:

多西他賽等化療藥物可用于轉移性前列腺癌,能一定程度延長(cháng)生存期并緩解骨痛等癥狀。

3、靶向治療:

奧拉帕利等PARP抑制劑適用于存在特定基因突變的患者,可精準攻擊癌細胞。

4、放射性核素治療:

鐳-223等放射性藥物可選擇性聚集在骨轉移灶,緩解骨痛并延長(cháng)生存時(shí)間。

建議患者保持規律作息和適度運動(dòng),在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養支持,定期復查評估治療效果。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒驚厥會(huì )自己好嗎

新生兒驚厥通常不會(huì )自行痊愈,需及時(shí)就醫明確病因。常見(jiàn)原因包括低血糖、缺氧缺血性腦病、顱內出血、遺傳代謝性疾病等。

1. 低血糖

新生兒能量?jì)洳蛔憧赡軐е碌脱切泽@厥。表現為肌張力低下、喂養困難,需立即靜脈補充葡萄糖,可監測血糖并使用10%葡萄糖注射液。

2. 缺氧缺血

圍產(chǎn)期窒息引發(fā)的腦損傷是常見(jiàn)病因,伴隨呼吸不規則、意識障礙。需維持氧療和腦保護治療,必要時(shí)使用苯巴比妥控制驚厥發(fā)作。

3. 顱內出血

產(chǎn)傷或凝血異??赡軐е掠材は鲁鲅?,表現為囟門(mén)膨隆、尖叫。需頭部影像學(xué)檢查,嚴重時(shí)需神經(jīng)外科干預,可配合維生素K1治療。

4. 代謝異常

先天性代謝缺陷如苯丙酮尿癥可引發(fā)驚厥,伴嘔吐、特殊體味。需急查血尿代謝篩查,限制蛋白攝入并使用特殊配方奶粉治療。

家長(cháng)發(fā)現新生兒肢體抽動(dòng)、眼球凝視等異常表現時(shí),應立即側臥防止窒息,記錄發(fā)作形式并盡快送醫。避免搖晃或強行約束患兒,就醫時(shí)需詳細提供分娩史和喂養情況。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胃鏡傷喉嚨很痛20天了怎么辦

喉嚨持續疼痛20天可能與胃鏡檢查時(shí)的機械刺激、反流性食管炎、咽喉炎或黏膜損傷有關(guān),可通過(guò)局部用藥、抑酸治療、抗感染及黏膜修復等方式緩解。

1. 機械刺激

胃鏡操作可能摩擦咽喉黏膜導致?lián)p傷,表現為吞咽疼痛。建議暫時(shí)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激,可遵醫囑使用康復新液含漱促進(jìn)修復。

2. 反流性食管炎

胃酸反流可能腐蝕咽喉黏膜,常伴燒心感??赡芘c食管括約肌松弛有關(guān),需使用奧美拉唑抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂保護黏膜。

3. 細菌性咽喉炎

檢查后免疫力下降可能繼發(fā)感染,出現紅腫化膿。需進(jìn)行咽拭子檢測,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛抗感染治療。

4. 黏膜潰瘍

嚴重黏膜損傷可能形成潰瘍,疼痛劇烈且持久。建議使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠局部涂抹,配合硫糖鋁混懸液口服保護創(chuàng )面。

若疼痛持續加重或出現發(fā)熱、呼吸困難,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除深部感染?;謴推诒3挚谇磺鍧?,避免吸煙飲酒刺激創(chuàng )面。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
牙齦上長(cháng)了個(gè)包的原因是什么

牙齦上長(cháng)包可能由牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎、囊腫或腫瘤等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。

1、牙齦炎

口腔清潔不足導致菌斑堆積刺激牙齦,表現為紅腫出血。建議加強巴氏刷牙法清潔,使用氯己定含漱液輔助消炎。

2、牙周膿腫

牙周袋內厭氧菌感染形成膿包,伴隨劇烈跳痛。需進(jìn)行牙周刮治引流,配合甲硝唑片和頭孢克肟膠囊抗感染。

3、根尖周炎

齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死,炎癥穿透根尖形成瘺管。需根管治療清除病灶,必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀控制急性感染。

4、囊腫或腫瘤

頜骨發(fā)育異?;虿±硇栽錾赡軐е卵例l隆起,需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。良性病變可手術(shù)摘除,惡性需綜合治療。

日常使用軟毛牙刷避免刺激患處,發(fā)現牙齦包塊持續增大或破潰應及時(shí)就診口腔外科。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
牙沒(méi)掉里面長(cháng)出新牙要拔掉嗎

乳牙未脫落恒牙萌出時(shí)通常建議拔除滯留乳牙。乳牙滯留可能與乳牙根吸收不全、恒牙胚位置異常、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素有關(guān)。

1、乳牙根吸收不全

乳牙牙根未正常吸收導致無(wú)法脫落,需口腔外科拔除滯留乳牙,避免影響恒牙排列??赡馨殡S乳牙松動(dòng)度不足、牙齦腫脹。

2、恒牙胚位置異常

恒牙生長(cháng)方向偏離導致乳牙滯留,需拍攝X光片確認恒牙位置后拔除乳牙。常見(jiàn)表現為恒牙舌側萌出或異位萌出。

3、頜骨發(fā)育異常

頜骨空間不足阻礙乳牙脫落,需評估后拔牙并考慮間隙保持器??赡馨殡S牙列擁擠、咬合紊亂。

4、遺傳因素

家族性多生牙或牙齒發(fā)育異常史可能增加乳牙滯留概率,建議早期干預并定期口腔檢查。

建議12歲前每半年進(jìn)行口腔檢查,保持口腔清潔,避免過(guò)硬食物刺激混合牙列區,發(fā)現異常及時(shí)就診。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
四顆智齒為什么不能一次拔完

四顆智齒通常不建議一次拔完,主要與手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后恢復難度、麻醉耐受性、感染概率等因素有關(guān)。

1. 手術(shù)風(fēng)險:

一次性拔除四顆智齒可能增加術(shù)中出血量,尤其對于低位阻生智齒或靠近神經(jīng)管的復雜病例,分次手術(shù)可降低損傷下牙槽神經(jīng)的概率。

2. 恢復難度:

多顆創(chuàng )口同時(shí)存在會(huì )影響進(jìn)食和口腔清潔,雙側拔牙可能導致暫時(shí)性無(wú)法咀嚼,分次拔除有利于保證營(yíng)養攝入和傷口護理。

3. 麻醉耐受:

長(cháng)時(shí)間麻醉可能引發(fā)惡心、頭暈等不良反應,尤其對體質(zhì)敏感者,分次操作可減少單次麻醉藥物用量。

4. 感染概率:

口腔為有菌環(huán)境,多創(chuàng )口會(huì )增加細菌感染風(fēng)險,間隔2-4周分次拔除能降低交叉感染可能性。

建議根據智齒生長(cháng)位置及個(gè)人體質(zhì)制定分階段拔牙計劃,術(shù)后24小時(shí)內避免漱口或進(jìn)食過(guò)熱食物,使用冰敷緩解腫脹。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
下頜角整形術(shù)前注意事項

下頜角整形術(shù)前需注意術(shù)前檢查、藥物調整、飲食控制和心理準備四個(gè)方面。

1、術(shù)前檢查

需完成血常規、凝血功能、影像學(xué)檢查等醫療評估,排除手術(shù)禁忌癥,確認骨骼發(fā)育狀態(tài)。

2、藥物調整

術(shù)前兩周停用阿司匹林等抗凝藥物,避免術(shù)中出血風(fēng)險,激素類(lèi)藥物需遵醫囑逐步減量。

3、飲食控制

術(shù)前8小時(shí)禁食禁水,術(shù)前3天避免辛辣刺激食物,減少消化道負擔。

4、心理準備

需充分了解手術(shù)預期效果和恢復過(guò)程,與主刀醫生詳細溝通設計方案,建立合理期望值。

建議術(shù)前保持充足睡眠,避免感冒等身體不適,女性需避開(kāi)生理期,提前準備流質(zhì)食物和冰敷用品用于術(shù)后護理。

高峰 副主任醫師 山東省立醫院

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