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尿道結石合并尿道狹窄可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石、藥物解痙止痛、尿道擴張術(shù)、經(jīng)尿道碎石取石術(shù)等方式治療。該問(wèn)題通常由尿路感染、前列腺增生、尿道損傷、先天性尿道畸形等原因引起。
1、多飲水促排石每日保持2000毫升以上飲水量,有助于小結石隨尿液排出??膳浜媳奶\動(dòng)促進(jìn)結石下移,但需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓。
2、藥物解痙止痛遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,頭孢克肟分散片預防感染。結石直徑小于6毫米時(shí)藥物保守治療有效率較高。
3、尿道擴張術(shù)針對纖維化性尿道狹窄,采用金屬探條定期擴張尿道。術(shù)后需留置導尿管3-5天,配合使用左氧氟沙星片預防尿路感染。
4、經(jīng)尿道碎石取石術(shù)適用于結石直徑超過(guò)8毫米或合并嚴重狹窄者,通過(guò)輸尿管鏡鈥激光碎石并同期行尿道內切開(kāi)術(shù)。術(shù)后2周需復查尿流率檢測。
建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,術(shù)后3個(gè)月內避免騎自行車(chē)等會(huì )陰部受壓活動(dòng),定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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