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傷口需要包扎還是敞著(zhù)

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2025-06-28 20:16 40人閱讀

問(wèn)題描述:傷口需要包扎還是敞著(zhù)

醫生回答(1)

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徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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肛瘺術(shù)后第二天傷口出血屬于正?,F象,一般幾天后出血就會(huì )慢慢減少或消失,不代表手術(shù)沒(méi)成功,患者不用太擔心。另外,肛瘺術(shù)后的患者應該注意傷口處的清潔衛生,勤換內褲,定期換藥,也可以采用高錳酸鉀溶液坐浴等,必要時(shí)可口服抗生素等藥物。另外,患者應該避免用手抓傷口,以免造成傷口的感染。飲食上,患者術(shù)后三天內應該清淡飲食,盡量采取無(wú)渣或少渣的食物,減少排便,以免傷口處反復受到細菌感染,不能愈合。
范蕓 主任醫師 北京醫院
被家里養的貓咬傷了傷口腫脹牽涉到會(huì )疼
目前的情況已經(jīng)打了狂犬疫苗就不要過(guò)于擔心,局部出現有淤青的現象也是屬于正常的,由于局部咬傷了就會(huì )出現紅腫淤青,這種情況會(huì )逐漸消失。你每天用碘伏消毒2到3次就可以了,平時(shí)一定要保持局部清潔盡量不要接觸水,一般一周左右就可以逐漸的恢復正常,平時(shí)盡量不要和貓狗接觸。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
隆鼻后傷口刺痛是不是感染了
隆鼻后傷口刺疼有可能是感染導致,傷口出現感染一般會(huì )有紅腫熱痛表現,感染會(huì )影響傷口愈合,嚴重的會(huì )有膿液流出,術(shù)后出現傷口的刺痛要及時(shí)的復診手術(shù)醫生進(jìn)一步明確是否是感染導致。如果感染的話(huà)需要抗感染治療,感染不能控制需要取出植入物。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
甲溝炎手術(shù)后傷口已經(jīng)干了可以碰水嗎?
甲溝炎術(shù)后,應保持手術(shù)部位的無(wú)菌狀態(tài),指甲下的肉顯黃色是手術(shù)后傷口的正常的表現。如果你的傷口已經(jīng)干了,就意味著(zhù)你的傷口疾病愈合,可以碰水了。一般情況下拆線(xiàn)后三天就可以沾水,沾水后用碘伏消毒,每天消毒1到2次。每天換藥,保持傷口清潔,傷口不要沾水,另外,可口服抗生素,保持身體的免疫力強。平時(shí)注意穿鞋要寬松,不要穿高跟鞋和擁擠的鞋子,避免長(cháng)時(shí)間走路或者跑步。避免嵌甲形成最近辛辣的不要吃,不要喝酒。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
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廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
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臨床上痤瘡常見(jiàn)的形式是炎性丘疹,多種皮疹也可并存,并伴有輕度瘙癢疼痛。這種疾病病程慢,時(shí)輕時(shí)重,常持續數年,中年時(shí)才會(huì )慢慢緩解。幾乎每個(gè)經(jīng)歷過(guò)痤瘡的人都會(huì )出現上述的情況,所以需要趁早治療,那么,泰爾絲主要適用于哪種痤瘡?泰爾絲適用于重度痤瘡,尤其適用于結節囊腫
拉肚子脫水了能吃飯嗎

拉肚子脫水后一般可以吃飯,但需選擇清淡易消化的食物。腹瀉脫水可能與急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫。

腹瀉期間腸道功能較弱,適合進(jìn)食米湯、白粥、軟面條等低纖維食物,避免加重胃腸負擔??缮倭慷啻窝a充水分,優(yōu)先選擇口服補液鹽溶液以糾正電解質(zhì)紊亂。烹飪方式以蒸煮為主,避免油膩、辛辣、生冷食物刺激腸道。若嘔吐嚴重或存在血便,需暫停進(jìn)食并立即就醫。

部分患者因嚴重脫水需靜脈補液治療,此時(shí)醫生會(huì )根據病情指導禁食或流質(zhì)飲食。嬰幼兒、老年人或慢性病患者出現脫水時(shí),家長(cháng)需密切觀(guān)察尿量及精神狀態(tài),必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補充營(yíng)養。糖尿病患者腹瀉期間需監測血糖,避免高糖飲食誘發(fā)酮癥酸中毒。

恢復期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、嫩豆腐等,幫助修復腸黏膜。避免飲用含乳糖的牛奶或高滲飲料,防止滲透性腹瀉加重。若腹瀉持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、意識模糊等癥狀,須立即急診處理。日常注意餐具消毒與手衛生,減少腸道感染風(fēng)險。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
兒童腿上突然出現類(lèi)似蚊蟲(chóng)叮咬成片的疙瘩

兒童腿上突然出現類(lèi)似蚊蟲(chóng)叮咬成片的疙瘩可能是蟲(chóng)咬皮炎、蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹或丘疹性蕁麻疹等引起的。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確診斷后遵醫囑治療。

1、蟲(chóng)咬皮炎

蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的唾液蛋白可能引發(fā)局部過(guò)敏反應,表現為紅色丘疹或風(fēng)團,常伴瘙癢??赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀,嚴重時(shí)需遵醫囑使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏。家長(cháng)需注意居家環(huán)境清潔,避免蚊蟲(chóng)滋生。

2、蕁麻疹

食物過(guò)敏、感染或物理刺激可能導致組胺釋放,皮膚出現大小不等的風(fēng)團,形態(tài)類(lèi)似蚊蟲(chóng)叮咬??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。家長(cháng)應記錄孩子發(fā)病前的飲食和活動(dòng),幫助醫生判斷誘因。

3、接觸性皮炎

皮膚接觸洗滌劑、植物或化纖衣物等致敏物質(zhì)后,可能出現成片紅斑、丘疹。需立即用清水沖洗患處,避免搔抓。醫生可能建議使用莫米松乳膏或他克莫司軟膏,家長(cháng)應排查并移除可疑致敏原。

4、濕疹

遺傳因素或皮膚屏障功能異??赡軐е侣匝装Y,表現為對稱(chēng)分布的紅色丘疹伴滲出傾向。日常需使用無(wú)刺激保濕霜,急性發(fā)作期遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏或吡美莫司乳膏。家長(cháng)應注意避免過(guò)度清潔和溫度驟變。

5、丘疹性蕁麻疹

節肢動(dòng)物叮咬后的遲發(fā)型超敏反應可能形成群集性紅色丘疹,中央常有小水皰??赏庥脿t甘石洗劑止癢,繼發(fā)感染時(shí)需醫生指導使用夫西地酸乳膏。家長(cháng)需定期更換床單,減少螨蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)接觸。

日常護理需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓導致繼發(fā)感染。選擇寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。洗澡水溫不宜過(guò)高,使用溫和無(wú)香型沐浴產(chǎn)品。觀(guān)察皮疹變化情況,若出現發(fā)熱、膿液或擴散傾向應立即復診。飲食上暫時(shí)回避海鮮、堅果等常見(jiàn)致敏食物,適當補充維生素C和水分有助于皮膚修復。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
膀胱氣化失司是腎陰虛嗎

膀胱氣化失司不一定是腎陰虛,可能與腎陽(yáng)虛、濕熱下注、脾虛氣陷、肝郁氣滯等因素有關(guān)。膀胱氣化失司主要表現為小便不利、尿頻、尿急等癥狀,需結合具體病因辨證施治。

1、腎陰虛

腎陰虛可能導致膀胱氣化失司,通常伴隨潮熱盜汗、腰膝酸軟、五心煩熱等癥狀。治療可選用六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸等滋補腎陰的中成藥,同時(shí)需避免辛辣刺激性食物,保持規律作息。

2、腎陽(yáng)虛

腎陽(yáng)虛引起的膀胱氣化失司多表現為畏寒肢冷、夜尿頻多、小便清長(cháng)??蛇x用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等溫補腎陽(yáng)的藥物,日常注意保暖,適量食用羊肉、韭菜等溫補食物。

3、濕熱下注

濕熱下注型膀胱氣化失司常見(jiàn)尿黃赤、尿道灼熱、小腹脹痛。治療可用八正合劑、三金片、清熱通淋膠囊等清熱利濕藥物,飲食需清淡,避免油膩辛辣,多飲水促進(jìn)代謝。

4、脾虛氣陷

脾虛氣陷導致的膀胱氣化失司多見(jiàn)小便無(wú)力、小腹墜脹、神疲乏力??蛇x用補中益氣丸、參苓白術(shù)散、黃芪顆粒等健脾益氣藥物,平時(shí)可食用山藥、紅棗等補脾食物,避免過(guò)度勞累。

5、肝郁氣滯

肝郁氣滯型膀胱氣化失司常伴有情志不暢、脅肋脹痛、小便澀滯。治療選用逍遙丸、柴胡疏肝散、舒肝解郁膠囊等疏肝理氣藥物,保持情緒舒暢,適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)調節情志。

膀胱氣化失司患者需根據具體證型針對性調理,避免自行用藥。日常應保持適度運動(dòng)如八段錦、太極拳,飲食宜清淡易消化,限制生冷油膩食物。注意會(huì )陰部清潔,避免久坐憋尿,規律作息避免熬夜。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫,在中醫師指導下進(jìn)行辨證治療,必要時(shí)結合針灸、艾灸等輔助療法。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
紅眼病是什么原因導致的

紅眼病可能由細菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應、物理化學(xué)刺激、眼部疲勞等原因引起。紅眼病通常表現為結膜充血、分泌物增多、異物感、畏光、流淚等癥狀??赏ㄟ^(guò)抗感染治療、抗過(guò)敏治療、物理防護、人工淚液、手術(shù)治療等方式緩解。

1、細菌感染

細菌感染是紅眼病的常見(jiàn)原因,常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等?;颊呖沙霈F黃色膿性分泌物、眼瞼腫脹等癥狀。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素藥物。細菌性結膜炎具有傳染性,患者應避免用手揉眼,毛巾等個(gè)人物品需單獨清洗消毒。

2、病毒感染

病毒感染引起的紅眼病多由腺病毒、腸道病毒等導致,常伴隨水樣分泌物、耳前淋巴結腫大等表現??勺襻t囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。病毒性結膜炎傳染性強,患者需隔離治療,避免去公共場(chǎng)所,接觸眼部分泌物后需徹底洗手。

3、過(guò)敏反應

花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性結膜炎,表現為眼癢、結膜水腫等癥狀。治療可選用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗過(guò)敏藥物?;颊邞h離過(guò)敏原,保持室內清潔,空調濾網(wǎng)需定期更換。冷敷有助于緩解眼部不適。

4、物理化學(xué)刺激

風(fēng)沙、紫外線(xiàn)、游泳池消毒劑等物理化學(xué)因素可能刺激結膜導致充血。癥狀包括眼部灼熱感、異物感等。建議佩戴防護眼鏡,游泳時(shí)使用密封泳鏡。癥狀明顯時(shí)可使用玻璃酸鈉滴眼液等人工淚液緩解不適。接觸刺激性物質(zhì)后應立即用大量清水沖洗眼睛。

5、眼部疲勞

長(cháng)時(shí)間用眼可能導致結膜充血,常見(jiàn)于熬夜、過(guò)度使用電子設備等情況。表現為眼睛干澀、視物模糊等。建議每用眼40分鐘休息5分鐘,適當使用聚乙烯醇滴眼液等人工淚液。保持充足睡眠,用熱毛巾敷眼有助于改善眼部血液循環(huán)。

紅眼病患者需注意眼部衛生,避免用手揉眼。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。外出時(shí)可佩戴太陽(yáng)鏡減少刺激。癥狀持續不緩解或伴有視力下降、劇烈疼痛時(shí)需及時(shí)就醫。不同原因導致的紅眼病治療方法差異較大,不建議自行購買(mǎi)眼藥水使用。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
有點(diǎn)低燒可以打Hpv嗎?

低燒期間一般不建議接種HPV疫苗。低燒可能是身體對感染或炎癥的反應,此時(shí)接種疫苗可能加重不適或影響免疫效果。

低燒通常指體溫在37.3-38℃之間,常見(jiàn)于輕微感染、疲勞或應激狀態(tài)。此時(shí)免疫系統處于活躍狀態(tài),若接種HPV疫苗,可能因免疫應答疊加導致發(fā)熱加重,或干擾疫苗誘導的抗體生成。部分人群接種后可能出現注射部位紅腫、乏力等反應,低燒可能掩蓋這些癥狀的識別。疫苗說(shuō)明書(shū)通常建議在健康狀況穩定時(shí)接種,急性發(fā)熱性疾病期間應暫緩。

極少數情況下,若低燒由非感染性因素引起且體溫未超過(guò)37.5℃,經(jīng)醫生評估確認無(wú)禁忌證后可考慮接種。例如環(huán)境溫度過(guò)高導致的短暫體溫升高,或女性排卵期后的生理性體溫波動(dòng)。但需確保無(wú)頭痛、肌肉酸痛等伴隨癥狀,且近期無(wú)明確感染暴露史。

建議低燒消退后3-5天再預約接種,期間多飲水、保持休息。接種后出現持續發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)38.5℃,需及時(shí)就醫。HPV疫苗需在規定時(shí)間內完成全程接種,若因發(fā)熱延遲,后續劑次按原計劃間隔順延即可。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
吃中藥可以吃香蕉嗎
吃中藥是可以吃香蕉的,兩者之間并沒(méi)有什么反應,但是建議間隔來(lái)吃,吃完中藥后隔兩個(gè)小時(shí)后再吃香蕉,這樣不會(huì )對藥效產(chǎn)生影響。吃中藥的禁忌是不能吃辛辣刺激性的食物。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
脫髓鞘病變嚴重嗎

脫髓鞘病變的嚴重程度因類(lèi)型和進(jìn)展速度而異,多數早期病例通過(guò)規范治療可控制癥狀,少數進(jìn)展迅速者可能出現嚴重神經(jīng)功能障礙。

脫髓鞘病變早期可能僅表現為輕微肢體麻木、視力模糊或輕度平衡障礙,此時(shí)及時(shí)使用免疫調節藥物如醋酸潑尼松片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉或干擾素β-1a注射液干預,配合神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片,通常能有效延緩疾病進(jìn)展。部分患者通過(guò)血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白治療可改善急性期癥狀,日常需注意避免感染、勞累等誘發(fā)因素。

若病變累及腦干、脊髓等關(guān)鍵部位或發(fā)展為多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等重癥類(lèi)型,可能出現癱瘓、失明、呼吸肌麻痹等嚴重后果。這類(lèi)患者需長(cháng)期使用硫唑嘌呤片、芬戈莫德膠囊等疾病修飾治療藥物,部分需聯(lián)合奧法妥木單抗注射液控制病情??焖龠M(jìn)展型病例可能對常規治療反應不佳,需考慮造血干細胞移植等強化方案。

建議患者定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查和影像學(xué)評估,保持低脂高纖維飲食,適度進(jìn)行水中運動(dòng)或平衡訓練。出現新發(fā)視力下降、排尿困難或肢體無(wú)力加重時(shí)應立即就診,避免高溫環(huán)境與劇烈情緒波動(dòng)可能誘發(fā)的癥狀復發(fā)。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
吸煙會(huì )導致胎兒先天性心臟病嗎

吸煙會(huì )增加胎兒先天性心臟病的發(fā)生概率。煙草中的有害物質(zhì)可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒心臟發(fā)育,但并非所有吸煙孕婦的胎兒都會(huì )出現該疾病。

孕婦吸煙時(shí),尼古丁、一氧化碳等化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán),可能干擾胎兒心臟發(fā)育的關(guān)鍵階段。這些物質(zhì)會(huì )減少胎盤(pán)血流量,導致胎兒缺氧,影響心臟結構的正常形成。煙草中的氰化物等成分還可能直接干擾細胞分化過(guò)程。臨床觀(guān)察發(fā)現,吸煙孕婦所產(chǎn)嬰兒出現室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等先天性心臟病的概率明顯高于非吸煙孕婦。

存在部分吸煙孕婦分娩的嬰兒未出現心臟異常,這與個(gè)體代謝差異、吸煙量以及孕期其他保護因素有關(guān)。胎兒心臟發(fā)育還受遺傳因素、營(yíng)養狀況等多重因素影響,吸煙只是可干預的危險因素之一。孕期接觸二手煙同樣可能產(chǎn)生類(lèi)似危害,但風(fēng)險程度通常低于主動(dòng)吸煙。

建議備孕期間及妊娠全過(guò)程嚴格戒煙,避免接觸二手煙。定期進(jìn)行胎兒心臟超聲篩查有助于早期發(fā)現異常。若已確診先天性心臟病,新生兒科和心外科醫生可共同制定干預方案,多數患兒通過(guò)及時(shí)治療可獲得良好預后。保持均衡飲食、補充葉酸等營(yíng)養素也有助于降低發(fā)病風(fēng)險。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
14歲孩子腹瀉怎么辦

14歲孩子腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充水分、熱敷腹部、使用藥物、及時(shí)就醫等方式治療。腹瀉通常由飲食不當、腸道感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂、炎癥性腸病等原因引起。

1、調整飲食

腹瀉期間應避免食用生冷、油膩及刺激性食物,如冰淇淋、油炸食品、辛辣調料等??缮倭慷啻芜M(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀粥、軟面條。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子進(jìn)食后的反應,若出現嘔吐或腹瀉加重需暫停進(jìn)食?;謴推诳芍鸩教砑犹O(píng)果泥、蒸熟的胡蘿卜等富含果膠的食物幫助收斂腸道。

2、補充水分

每1-2小時(shí)補充100-200毫升口服補液鹽,可選用口服補液鹽Ⅲ散劑按說(shuō)明書(shū)配制。若無(wú)補液鹽可用米湯加少量鹽替代,避免直接飲用高糖飲料或純凈水。家長(cháng)需記錄孩子排尿次數,若4小時(shí)內無(wú)排尿或出現眼窩凹陷等脫水表現應立即就醫。

3、熱敷腹部

用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于臍周,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可緩解腸痙攣引起的腹痛,但禁止在不明原因腹痛或伴有發(fā)熱時(shí)使用。操作時(shí)家長(cháng)需測試溫度避免燙傷,熱敷后注意腹部保暖。

4、使用藥物

細菌感染引起的腹瀉可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物。蒙脫石散能吸附腸道病原體,雙歧桿菌調節菌群平衡,消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。禁止自行使用諾氟沙星等喹諾酮類(lèi)藥物,可能影響骨骼發(fā)育。

5、及時(shí)就醫

若腹瀉持續超過(guò)48小時(shí),或出現血便、高熱超過(guò)39℃、意識模糊等癥狀需急診處理。急性胃腸炎可能引發(fā)脫水休克,炎癥性腸病需腸鏡檢查確診。就醫時(shí)家長(cháng)應攜帶記錄好的大便性狀、次數及用藥情況的便簽。

腹瀉恢復期保持清淡飲食1-2周,逐步增加蒸蛋羹、香蕉等低渣食物。每日監測體溫和排便情況,避免劇烈運動(dòng)。注意餐具消毒與手衛生,生熟食材分開(kāi)處理。若為過(guò)敏性腹瀉需記錄飲食日記,后續進(jìn)行過(guò)敏原檢測。慢性腹瀉患者建議定期復查胃腸功能。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
近視眼手術(shù)多久后可以懷孕

近視眼手術(shù)后一般需要3-6個(gè)月再考慮懷孕。手術(shù)方式、術(shù)后恢復情況及個(gè)體差異可能影響具體時(shí)間。

近視眼手術(shù)主要包括角膜激光手術(shù)和眼內晶體植入術(shù)兩類(lèi)。角膜激光手術(shù)通過(guò)切削角膜改變屈光度,術(shù)后角膜需要時(shí)間修復穩定性,通常建議術(shù)后3個(gè)月再懷孕。眼內晶體植入術(shù)屬于眼內手術(shù),創(chuàng )傷相對較大,術(shù)后需更長(cháng)時(shí)間觀(guān)察眼部情況,一般建議術(shù)后6個(gè)月再懷孕。術(shù)后恢復期間需要定期復查視力、眼壓及角膜情況,確保手術(shù)效果穩定。過(guò)早懷孕可能因激素水平變化影響角膜愈合,或增加干眼癥狀。術(shù)后需嚴格遵醫囑使用人工淚液等藥物,避免揉眼和過(guò)度用眼。

備孕前建議完成全面眼科檢查,確認角膜愈合良好、視力穩定。孕期可能出現視力波動(dòng)或干眼加重,需避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕。哺乳期結束后可考慮再次復查視力情況,必要時(shí)進(jìn)行視力矯正。術(shù)后恢復期間應保持均衡飲食,適當補充維生素A和葉黃素,避免劇烈運動(dòng)撞擊眼部。若計劃懷孕,建議提前與眼科醫生溝通手術(shù)時(shí)間安排。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院

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