醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  孩子血常規正常但高燒可能由病毒感染、隱性細菌感染、免疫系統反應、川崎病等原因引起。

  1. 病毒感染：

  病毒感染早期血常規可能無(wú)明顯異常，表現為反復高熱，常見(jiàn)于流感、幼兒急疹等。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨咳嗽、皮疹，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒退熱。

  2. 隱性細菌感染：

  部分細菌感染如支原體肺炎、尿路感染初期血常規可能正常，但持續發(fā)熱超過(guò)3天需復查。家長(cháng)需注意孩子排尿異?；蚝粑兓?，醫生可能建議使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀。

  3. 免疫系統反應：

  疫苗接種后或自身免疫性疾病早期可能出現一過(guò)性高熱，血常規無(wú)特異性改變。家長(cháng)需記錄發(fā)熱與接種時(shí)間關(guān)聯(lián)，必要時(shí)檢測C反應蛋白，醫生可能根據情況使用地塞米松注射液或免疫調節劑。

  4. 川崎?。?p>該病初期可僅表現為持續高熱，血常規正常但后期血小板升高，伴有結膜充血、草莓舌等特征。家長(cháng)發(fā)現孩子發(fā)熱超過(guò)5天伴皮疹需立即就醫，治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片。

  建議家長(cháng)保持孩子水分攝入，采用溫水擦浴物理降溫，若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現精神萎靡、抽搐等癥狀須及時(shí)急診。