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甲狀腺全切后多數情況下可以正常生育,但需在醫生指導下調整甲狀腺激素替代治療。生育能力主要與術(shù)后激素水平穩定、妊娠期監測、胎兒發(fā)育評估、分娩方式選擇等因素有關(guān)。
1、激素替代治療術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能,妊娠期間藥物劑量需根據促甲狀腺激素水平調整,避免影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育。
2、妊娠期監測建議孕前將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下,妊娠期每4-6周復查甲狀腺功能,可配合超聲監測胎兒生長(cháng)狀況。
3、胎兒發(fā)育評估甲狀腺激素缺乏可能增加流產(chǎn)或胎兒智力障礙風(fēng)險,需通過(guò)無(wú)創(chuàng )DNA檢測、大排畸超聲等手段重點(diǎn)評估神經(jīng)系統發(fā)育。
4、分娩方式選擇甲狀腺功能穩定者通??勺匀环置?,若合并甲狀旁腺功能減退導致低鈣抽搐,需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
計劃妊娠前3個(gè)月應完成甲狀腺功能評估,哺乳期繼續規律用藥并定期復查,避免食用影響藥物吸收的高纖維食物與鈣劑。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
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