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腎結石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等,具體選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接碎石,可同時(shí)處理輸尿管狹窄等問(wèn)題,術(shù)后需留置雙J管。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于2厘米的腎結石或鹿角形結石,在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,對復雜結石清除率較高但創(chuàng )傷相對較大。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的極少數病例,需切開(kāi)腎臟直接取石,現已很少采用。
術(shù)后需增加飲水量每日超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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