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得了胸膜炎嚴重嗎?

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2023-03-22 14:59 23人閱讀

問(wèn)題描述:得了胸膜炎嚴重嗎?

醫生回答(1)

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結核性胸膜炎治愈后會(huì )復發(fā)嗎
結核性胸膜炎如果經(jīng)過(guò)正規的治療,按照醫生的囑托用藥完成全療程,那么胸膜炎的復發(fā)率是很低的,如果患者不經(jīng)過(guò)正規治療或者是出現耐藥,或者是再次接觸到了一個(gè)強大的傳染源,是有復發(fā)可能的,如果患者經(jīng)過(guò)正規規范的全療程的治療,結束療程之后,可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習,但是在工作和學(xué)習的過(guò)程中,需要注意要勞逸結合,避免勞累加強營(yíng)養,適當的進(jìn)行體育鍛煉,多曬曬太陽(yáng),增強自身的免疫力。
范蕓 主任醫師 北京醫院
結核性胸膜炎是怎樣引起
結核性胸膜炎,即結核桿菌侵及胸膜所致的炎癥反應,可通過(guò)如下三種途徑引起:第一,直接傳播,此類(lèi)最為常見(jiàn),多見(jiàn)于鄰近胸膜的肺結核、胸椎結核、肋骨結核等結核病灶破潰,結核桿菌直接進(jìn)入胸膜腔,刺激胸膜壁導致。第二,血流傳播,多見(jiàn)于急性、亞急性或慢性血行播散型肺結核患者,結核桿菌隨血流進(jìn)入胸膜、血管或者是毛細血管所致。第三,淋巴傳播,多見(jiàn)于肺門(mén)淋巴結結核的患者,結核桿菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜導致。需早期、積極、規范抗結核治療。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
胸膜炎繼發(fā)感染怎么辦
胸膜炎繼發(fā)感染以后,病人可能出現癥狀的持續加重,此時(shí)應該及時(shí)的完善細菌培養和藥敏實(shí)驗,選取針對性的抗生素足量用藥,及時(shí)的控制感染,避免病情進(jìn)一步加重,甚至是形成膿腫。一旦膿腫形成,就會(huì )增加治療的困難,如果控制不及時(shí),還有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,風(fēng)險性和治療的復雜性都會(huì )增加。胸膜炎出現相關(guān)癥狀以后,還是應該早期進(jìn)行積極有效的處理,病情久治不愈或者是延誤治療,都會(huì )造成嚴重的后果,尤其是高齡或者體質(zhì)虛弱的病人,更加應該注意及時(shí)就診。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
胸膜炎是什么引起的?
胸膜炎會(huì )導致出現胸部疼痛的,有時(shí)候會(huì )出現比較嚴重的疼痛,針扎樣疼痛,吸氣時(shí)加重等情況。如果胸水較多的話(huà),還可以導致出現胸口發(fā)悶等不適癥狀。導致胸膜炎的原因有很多。炎癥感染,結核,腫瘤,心功能衰竭,內分泌功能紊亂等。出現胸膜炎,胸腔積液的話(huà)還是比較嚴重的,需要查找原因,對癥治療。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
胸膜炎能吃西瓜葡萄嗎
胸膜炎患者可以吃西瓜和葡萄的。西瓜和葡萄中含有大量的維生素和微量元素,補充機體所需要的營(yíng)養物質(zhì)。胸膜炎患者常見(jiàn)的疾病是結核引起的,治療時(shí)間比較長(cháng),需要適當的補充營(yíng)養,多吃一些新鮮的蔬菜和水果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胸膜炎是肺炎引起的嗎
胸膜炎可能是肺炎引起的,也可能是其它疾病引起的。胸膜炎就是細菌、病毒、霉菌等侵入胸膜引起的炎癥。除了肺炎可能引起胸膜炎,還有很多疾病也都可能引起胸膜炎,比如肺栓塞所致的肺梗死、癌癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、結核病、阿米巴病、胰腺炎、肋骨骨折、藥物過(guò)敏等。胸膜炎患者的臨床表現主要有咳嗽、胸痛、胸悶、氣急、呼吸困難,有部分患者可能出現畏寒、發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲不振等。胸膜炎患者一定要及時(shí)到正規醫院進(jìn)行診療,通過(guò)血常規、胸液檢查、胸膜活檢、痰菌檢測、胸部X線(xiàn)檢查、超聲波檢查來(lái)確診病因,對癥治療。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
結核性胸膜炎,包裹性胸腔積水無(wú)法抽取怎么辦?
胸膜包裹性積液如果無(wú)法抽取,采取什么樣的措施治療,要根據具體情況才能決定,如果包裹性積液量比較大,壓迫正常的肺組織,嚴重影響心肺功能,只能采取手術(shù)治療切除,術(shù)后積極治療并發(fā)癥和后遺癥。如果包裹性積液并不是很?chē)乐?,沒(méi)有嚴重影響心肺功能,只需要隨診觀(guān)察,不需要特殊治療。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
結核性胸膜炎二次復發(fā)的癥狀
結核性胸膜炎二次復發(fā)的癥狀,主要包括發(fā)熱、咳嗽、乏力、消瘦、盜汗、胸悶、胸疼、呼吸困難等。如果并發(fā)肺結核,可能會(huì )伴有咯血。由于存在個(gè)體差異,結核性胸膜炎二次復發(fā)后,病情輕重程度會(huì )有所差異,癥狀也會(huì )存在較大區別,有的呈低熱,有的則為高熱。結核性胸膜炎一側胸廓飽滿(mǎn),叩診呈濁音。胸部X線(xiàn)提示結核性胸膜炎肺部外緣出現陰影,無(wú)肺紋理,而且陰影可以隨體位變動(dòng)而出現變化,肋膈角變鈍,肺組織被壓縮,縱隔向健側移位,肋間隙變寬。如果患者出現疑似復發(fā)的癥狀,建議及時(shí)就醫,大部分結核性胸膜炎患者積極治療都可以較快好轉。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
胸膜炎要注意什么
胸膜炎要注意休息、飲食、治療等方面。1.休息方面:多注意身體的休息,不要進(jìn)行重體力勞動(dòng),避免使病癥所引起的癥狀加重,例如咳嗽等。2.飲食方面:注意飲食的清淡,不要吃辣椒等刺激性的食物,主要以雞蛋羹等易消化食物為主。3.治療方面:注意用藥要及時(shí),不要擅自使用藥物,避免影響治療的效果,不利于身體的恢復。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
胸膜炎積水有什么癥狀?
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結核性胸膜炎多久可以上班
結核性胸膜炎患者一般需要休息2-3個(gè)月后逐步恢復工作,實(shí)際恢復時(shí)間受到病情嚴重程度、治療反應、并發(fā)癥情況、職業(yè)性質(zhì)及個(gè)體免疫...
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1. 局部感染

會(huì )陰或下肢的細菌或病毒感染可能僅引發(fā)局部淋巴結反應。如足癬繼發(fā)感染、生殖器皰疹等,炎癥未累及全身時(shí)血常規可正常。表現為單側腹股溝淋巴結質(zhì)軟、觸痛,可能伴隨皮膚紅腫。治療需針對原發(fā)感染灶,如外用莫匹羅星軟膏抗細菌感染,或口服阿昔洛韋片抗病毒。

2. 免疫反應

疫苗接種、過(guò)敏反應等可刺激淋巴結免疫應答。常見(jiàn)于狂犬疫苗注射后,表現為接種側腹股溝淋巴結輕度腫大,無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。通常無(wú)須特殊處理,2-4周可自行消退,避免反復按壓刺激淋巴結。

3. 慢性炎癥

盆腔炎、前列腺炎等慢性炎癥可能通過(guò)淋巴管擴散至腹股溝區。此時(shí)血常規可能無(wú)明顯白細胞升高,但伴隨下腹墜脹、尿頻等癥狀。需完善超聲檢查,治療可選用左氧氟沙星片等抗生素,配合局部熱敷。

4. 腫瘤轉移

生殖系統或下肢惡性腫瘤可通過(guò)淋巴轉移至腹股溝。早期可能僅表現為無(wú)痛性硬結,血常規無(wú)異常。需警惕進(jìn)行性增大、固定不活動(dòng)的淋巴結,建議盡快行CT或活檢排查,如確診需根據原發(fā)癌種選擇手術(shù)或放療。

5. 特殊感染

結核、梅毒等慢性感染可導致孤立性淋巴結腫大。結核性淋巴結炎多伴有低熱盜汗,梅毒二期可出現無(wú)痛性腫大。需通過(guò)PPD試驗、梅毒血清學(xué)檢測確診,分別采用異煙肼片或芐星青霉素治療。

建議避免擠壓腫大淋巴結,保持會(huì )陰清潔干燥。觀(guān)察淋巴結大小、質(zhì)地變化,若持續腫大超過(guò)2周或出現發(fā)熱、體重下降等癥狀,需完善超聲、病理活檢等進(jìn)一步檢查。日常注意增強免疫力,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適度運動(dòng)促進(jìn)淋巴循環(huán)。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
醫院可以點(diǎn)痣嗎

醫院一般是可以點(diǎn)痣的,通常由皮膚科醫生通過(guò)激光、電灼或手術(shù)等方式處理。痣在醫學(xué)上稱(chēng)為色素痣,多為良性皮膚病變,但需排除惡變風(fēng)險后再決定處理方式。

多數情況下,醫院點(diǎn)痣采用激光或電灼治療。激光點(diǎn)痣利用特定波長(cháng)光束精準破壞色素細胞,適合直徑較小、淺表的痣,治療過(guò)程快速且恢復期較短。電灼通過(guò)高頻電流碳化痣組織,適用于稍深的色素痣,術(shù)后可能遺留輕微疤痕。這兩種方式均需由專(zhuān)業(yè)醫生評估痣的形態(tài)、顏色及邊界清晰度,確保無(wú)惡變傾向后再操作。治療后需保持創(chuàng )面干燥,避免陽(yáng)光直射,防止色素沉著(zhù)。

少數情況下需手術(shù)切除痣。當痣直徑超過(guò)5毫米、邊緣不規則或近期出現增大、瘙癢等癥狀時(shí),醫生可能建議手術(shù)切除并送病理檢查。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,完整切除病灶后可縫合傷口,適合存在惡變風(fēng)險的痣或生長(cháng)在易摩擦部位(如手掌、足底)的痣。術(shù)后需定期換藥,疤痕體質(zhì)者可能需配合抗疤痕治療。

建議點(diǎn)痣前先到正規醫院皮膚科就診,通過(guò)皮膚鏡或病理檢查明確痣的性質(zhì)。自行用藥或非正規機構操作可能導致感染、疤痕增生甚至延誤惡性黑色素瘤的診斷。術(shù)后遵醫囑護理創(chuàng )面,出現紅腫、滲液等異常及時(shí)復診。

邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
血壓正常了還要吃藥嗎
血壓正常后是否繼續服藥需根據具體病情和醫生建議決定。高血壓是一種慢性疾病,血壓控制達標并不意味著(zhù)疾病治愈,擅自停藥可能導致血壓反彈或波動(dòng)。部分患者需要長(cháng)期服藥以維持血壓穩定,尤其是存在心血管疾病高危因素的人群。醫生會(huì )根據患者的血壓水平、靶器官損害程度、合并癥等情況綜合評估,調整用藥方案。對于部分輕度高血壓患者,在血壓穩定且生活方式改善良好的情況下,可能逐步減少藥物劑量或停藥,但需在醫生指導下進(jìn)行。 1、病情評估:高血壓患者即使血壓正常,仍需定期監測血壓變化。醫生會(huì )根據患者的病史、體檢結果、實(shí)驗室檢查等綜合評估病情,判斷是否需要繼續服藥。部分患者可能需要調整藥物種類(lèi)或劑量。 2、靶器官損害:長(cháng)期高血壓可能導致心、腦、腎等靶器官損害。即使血壓正常,仍需關(guān)注靶器官功能,通過(guò)超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲、腎功能檢查等評估損害程度,決定是否繼續用藥。 3、合并癥管理:高血壓常與糖尿病、高脂血癥等合并存在。這些疾病會(huì )增加心血管事件風(fēng)險,需綜合管理。醫生會(huì )根據合并癥情況調整治療方案,部分患者可能需要長(cháng)期服用降壓藥以降低風(fēng)險。 4、生活方式:健康的生活方式有助于控制血壓?;颊咝璞3值望}低脂飲食,適量運動(dòng),控制體重,戒煙限酒。在血壓穩定且生活方式改善良好的情況下,醫生可能考慮逐步減少藥物劑量。 5、藥物調整:降壓藥的調整需在醫生指導下進(jìn)行。部分患者可能需要逐步減少藥物劑量,同時(shí)密切監測血壓變化。若血壓出現波動(dòng),需及時(shí)恢復原用藥方案。 高血壓患者應定期復診,監測血壓變化,評估靶器官功能,管理合并癥。保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等,有助于血壓控制。在醫生指導下調整用藥方案,避免擅自停藥或更改劑量。對于部分輕度高血壓患者,在血壓穩定且生活方式改善良好的情況下,可能逐步減少藥物劑量或停藥,但需密切監測血壓變化,及時(shí)調整治療方案。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孩子老是抽動(dòng)也不會(huì )走路。不知道怎么辦?

孩子老是抽動(dòng)且不會(huì )走路可能與神經(jīng)系統發(fā)育異常、遺傳代謝性疾病、腦損傷、癲癇、肌營(yíng)養不良等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查、基因檢測、影像學(xué)檢查等方式明確病因,并在醫生指導下進(jìn)行康復訓練或藥物治療。

1、神經(jīng)系統發(fā)育異常

兒童神經(jīng)系統發(fā)育遲緩可能導致運動(dòng)功能障礙和異常抽動(dòng)。這類(lèi)情況通常與孕期感染、早產(chǎn)缺氧或圍產(chǎn)期損傷有關(guān)。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行發(fā)育評估,早期干預可采用運動(dòng)療法結合營(yíng)養支持。若存在明確腦結構異常,可能需要使用神經(jīng)節苷脂注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養藥物輔助治療。

2、遺傳代謝性疾病

某些遺傳性代謝病如苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥會(huì )影響神經(jīng)肌肉功能,表現為運動(dòng)障礙和肌張力異常。這類(lèi)疾病需要通過(guò)血尿代謝篩查和基因檢測確診。家長(cháng)應注意孩子是否有喂養困難、特殊體味等伴隨癥狀。治療需嚴格遵循特殊飲食方案,必要時(shí)使用左卡尼汀口服溶液、維生素B12注射液等代謝調節藥物。

3、腦損傷后遺癥

新生兒缺氧缺血性腦病、顱內出血等造成的腦損傷可能導致持續性運動(dòng)障礙。這類(lèi)患兒常伴有姿勢異常和反射亢進(jìn)。家長(cháng)需定期進(jìn)行運動(dòng)功能評估,康復治療包括Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)。藥物方面可考慮使用胞磷膽堿鈉膠囊、吡拉西坦片等改善腦代謝的藥物。

4、癲癇發(fā)作

部分性癲癇發(fā)作可能表現為局部肌肉抽動(dòng),若發(fā)作頻繁會(huì )影響運動(dòng)功能發(fā)育。家長(cháng)應記錄發(fā)作時(shí)的具體表現和持續時(shí)間,視頻腦電圖檢查有助于確診。治療需在醫生指導下使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等,切忌自行調整藥量。

5、肌營(yíng)養不良癥

進(jìn)行性肌營(yíng)養不良等神經(jīng)肌肉疾病會(huì )導致肌力下降和運動(dòng)能力退化。這類(lèi)疾病多有家族遺傳史,表現為蹲起困難、步態(tài)異常。家長(cháng)需關(guān)注孩子運動(dòng)能力變化軌跡,通過(guò)肌電圖和肌肉活檢明確診斷?,F階段治療以維持運動(dòng)功能為主,可輔以輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片等改善能量代謝的藥物。

家長(cháng)日常應注意記錄孩子抽動(dòng)的具體部位、頻率和誘發(fā)因素,保持規律的作息和均衡營(yíng)養攝入??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)治療師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行,避免過(guò)度疲勞。定期復查評估發(fā)育進(jìn)度,根據病情變化及時(shí)調整治療方案。家中需做好安全防護,移除尖銳物品,預防跌倒受傷。保持積極心態(tài),與醫療團隊保持密切溝通,共同促進(jìn)孩子神經(jīng)運動(dòng)功能發(fā)育。

姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
屈光不正為什么眼睛疼

屈光不正可能導致眼睛疼,通常與視疲勞、干眼癥、角膜損傷、青光眼或眼壓升高等因素有關(guān)。屈光不正包括近視、遠視和散光,可能因長(cháng)時(shí)間用眼過(guò)度調節、淚液分泌不足、角膜受壓、房水循環(huán)障礙等引發(fā)疼痛,需通過(guò)驗光矯正、人工淚液、降眼壓藥物等方式干預。

1、視疲勞

屈光不正患者因眼球屈光系統無(wú)法清晰聚焦,需過(guò)度調節睫狀肌以維持視力,長(cháng)期用眼會(huì )導致眼周肌肉痙攣和酸脹感。表現為閱讀后眼眶脹痛、畏光流淚,可能伴隨頭痛。建議減少連續用眼時(shí)間,每30分鐘遠眺放松,使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀,必要時(shí)驗配矯正眼鏡。

2、干眼癥

未矯正的散光或高度屈光不正可能因瞬目減少導致淚膜穩定性下降,引發(fā)角膜上皮損傷性疼痛。癥狀包括異物感、灼燒痛,晨起加重??啥唐谑褂镁垡蚁┐嫉窝垡簼櫥?,配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。中重度患者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

3、角膜損傷

高度近視患者角膜曲率異??赡芤蚪悄ど窠?jīng)暴露或上皮缺損產(chǎn)生刺痛,尤其佩戴不合適隱形眼鏡時(shí)風(fēng)險更高。表現為突發(fā)性眼瞼痙攣、流淚不止。需停用隱形眼鏡,使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,嚴重角膜潰瘍需抗生素治療。

4、青光眼

閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)可因屈光不正未被及時(shí)矯正而誘發(fā),眼壓急劇升高導致眼球脹痛伴視力驟降。特征性癥狀為虹視、惡心嘔吐。需緊急使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,激光虹膜周切術(shù)可預防復發(fā)。定期眼壓監測對高度遠視患者尤為重要。

5、眼壓升高

長(cháng)期未矯正的屈光不正可能通過(guò)改變眼球壁張力影響房水循環(huán),引發(fā)慢性高眼壓性疼痛。表現為午后額部隱痛、眼球按壓痛??蛇x用鹽酸卡替洛爾滴眼液控制眼壓,聯(lián)合有氧運動(dòng)改善眼部微循環(huán)。避免暗環(huán)境用眼及過(guò)量飲水。

屈光不正患者應每年進(jìn)行驗光檢查并及時(shí)調整矯正度數,避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕,保持用眼環(huán)境光線(xiàn)充足。飲食中增加深色蔬菜及藍莓等富含花青素的食物,有助于改善視網(wǎng)膜微循環(huán)。出現持續眼痛、視力模糊或閃光感應立即就醫排查視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。兒童屈光不正需家長(cháng)監督佩戴矯正眼鏡,確保每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
孕婦白帶發(fā)紅又不像血是怎么回事
孕婦白帶發(fā)紅又不像血可能由生理性因素或病理性因素引起,可通過(guò)調整生活習慣或醫療干預進(jìn)行治療。生理性因素包括激素波動(dòng)、輕微宮頸刺激、陰道黏膜充血等;病理性因素可能與宮頸炎、陰道炎等有關(guān)。 1、激素波動(dòng):懷孕期間體內雌激素和孕激素水平升高,可能導致陰道分泌物增多并帶有輕微紅色。這種情況通常無(wú)需特殊治療,注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液即可。 2、輕微宮頸刺激:孕期宮頸較為敏感,性行為或婦科檢查可能導致輕微出血,使白帶呈現紅色。建議避免劇烈運動(dòng),減少性行為頻率,必要時(shí)使用溫水清洗外陰。 3、陰道黏膜充血:懷孕后陰道黏膜充血,可能因摩擦或輕微損傷導致白帶發(fā)紅。保持個(gè)人衛生,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免使用護墊以減少摩擦。 4、宮頸炎:宮頸炎可能導致白帶發(fā)紅,通常伴有異味或瘙癢。建議就醫檢查,醫生可能會(huì )開(kāi)具抗生素如頭孢克肟片500mg,每日兩次或甲硝唑片400mg,每日三次進(jìn)行治療。 5、陰道炎:陰道炎可能引起白帶異常,包括發(fā)紅、異味或瘙癢。常見(jiàn)類(lèi)型有霉菌性陰道炎和細菌性陰道炎,醫生可能會(huì )根據具體情況開(kāi)具克霉唑陰道片500mg,單次使用或甲硝唑凝膠每日一次,連續使用7天。 孕婦在日常生活中應注意飲食均衡,多攝入富含維生素C和鐵的食物,如橙子、菠菜等,增強免疫力。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如孕婦瑜伽或散步,有助于促進(jìn)血液循環(huán)。定期進(jìn)行產(chǎn)檢,密切關(guān)注身體狀況,如有異常及時(shí)就醫。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
腦出血患者咳嗽痰出不來(lái)怎么辦?

腦出血患者咳嗽痰出不來(lái)可通過(guò)調整體位、拍背排痰、霧化吸入、吸痰處理、藥物治療等方式改善。腦出血后痰液排出困難通常與臥床體位不當、呼吸肌無(wú)力、氣道分泌物黏稠、肺部感染、腦干功能抑制等因素有關(guān)。

1、調整體位

協(xié)助患者取半臥位或側臥位,頭部抬高30-45度,利用重力作用促進(jìn)痰液向大氣道移動(dòng)。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,避免長(cháng)期固定體位導致分泌物淤積。對于偏癱患者需將健側肢體置于下方,防止壓迫患側胸廓影響呼吸。

2、拍背排痰

手掌呈杯狀從肺底部由外向內、由下向上有節奏叩擊背部,避開(kāi)脊柱和腎臟區域。每次持續5-10分鐘,餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行??膳浜险駝?dòng)排痰儀使用,但顱內壓增高者需避免過(guò)度震動(dòng)。

3、霧化吸入

使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次,每次15-20分鐘。霧化后立即協(xié)助排痰效果更佳。需注意霧化面罩密閉性,避免藥液刺激眼睛,觀(guān)察有無(wú)支氣管痙攣等不良反應。

4、吸痰處理

對意識障礙或咳嗽反射減弱的患者,采用負壓吸引器經(jīng)口鼻吸痰。操作前給予高流量吸氧2分鐘,單次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒,吸引壓力控制在0.02-0.04MPa。嚴格無(wú)菌操作,避免黏膜損傷和交叉感染。

5、藥物治療

痰液黏稠者可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液,合并感染時(shí)選用頭孢呋辛酯片抗感染。腦干損傷致咳嗽中樞抑制時(shí),需靜脈滴注尼可剎米注射液興奮呼吸中樞。禁用強力鎮咳藥物如磷酸可待因片。

腦出血患者需保持每日2000毫升以上飲水量,室內濕度維持在50%-60%。飲食選擇銀耳羹、雪梨湯等潤肺食物,避免牛奶等增加痰液分泌的飲品。密切監測血氧飽和度,若出現口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過(guò)30次/分等缺氧表現,需立即就醫進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)??祻推诳蛇M(jìn)行吹氣球訓練增強呼吸肌力量,但需避免屏氣動(dòng)作。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
胃癌術(shù)后病人痰多怎樣處理

胃癌術(shù)后病人痰多可通過(guò)體位引流、霧化吸入、藥物祛痰、呼吸訓練、調整飲食等方式處理。痰多可能與手術(shù)刺激、肺部感染、胃液反流、麻醉影響、術(shù)后虛弱等因素有關(guān)。

1、體位引流

術(shù)后早期采取半臥位或側臥位有助于痰液排出。每日可定時(shí)翻身拍背時(shí)手掌呈杯狀,從背部由下向上輕叩,促進(jìn)支氣管分泌物松動(dòng)。避免平臥位導致痰液淤積,尤其對長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)調整體位。

2、霧化吸入

使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療,能直接濕化氣道稀釋痰液。霧化時(shí)建議采用口含器深慢呼吸,每次10-15分鐘,每日2-3次。注意霧化后及時(shí)漱口,避免藥物殘留刺激口腔。

3、藥物祛痰

鹽酸氨溴索口服溶液可調節漿液與黏液分泌,羧甲司坦片能分解痰液黏蛋白,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)纖毛運動(dòng)。使用需嚴格遵醫囑,避免與強力鎮咳藥同用。觀(guān)察用藥后痰液性狀變化,出現血痰需立即停藥。

4、呼吸訓練

指導患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓練膈肌功能,每日3組每組10次。吹氣球或使用呼吸訓練器增加肺活量,鍛煉咳嗽技巧:先緩慢深吸氣,屏息2秒后短促咳嗽2-3次。訓練需在餐后1小時(shí)進(jìn)行,防止胃部不適。

5、調整飲食

少量多次飲用40℃左右溫開(kāi)水,每日不少于1500ml。食物選擇銀耳羹、梨汁等潤肺生津之品,避免牛奶等易生痰食物。蛋白質(zhì)補充優(yōu)選魚(yú)肉、蛋清等低脂易消化食材,烹調時(shí)加入陳皮、白蘿卜等化痰配料。

術(shù)后需保持病房空氣濕度50%-60%,家屬協(xié)助記錄痰量及顏色變化。出現黃綠色膿痰、痰中帶血或發(fā)熱時(shí)需警惕肺部感染,應立即進(jìn)行痰培養檢查?;謴推诳芍鸩皆黾哟策吇顒?dòng),通過(guò)有氧運動(dòng)改善肺功能,但需避免勞累。定期復查胸片評估肺部情況,長(cháng)期痰多者需排除胃食管反流等并發(fā)癥。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
消化不良腹瀉可以艾灸嗎

消化不良腹瀉一般可以艾灸,但需根據具體病因和癥狀決定。艾灸可能有助于緩解功能性消化不良或輕度腹瀉,但嚴重感染性腹瀉或器質(zhì)性疾病需避免。

功能性消化不良或胃腸功能紊亂引起的腹瀉,艾灸可能通過(guò)溫通經(jīng)絡(luò )、調節胃腸蠕動(dòng)發(fā)揮作用。常用穴位包括中脘、神闕、足三里等,每次艾灸時(shí)間控制在15-20分鐘,以局部溫熱無(wú)灼痛為宜。部分患者艾灸后可能出現排便次數暫時(shí)增多,屬于正常排病反應。脾胃虛寒型腹瀉患者更適合艾灸,表現為大便稀溏、腹部喜溫喜按、食欲減退等癥狀。

急性感染性腹瀉如細菌性痢疾、病毒性腸炎等情況不宜艾灸,可能加重炎癥反應。伴有高熱、膿血便、嚴重腹痛時(shí)需立即就醫。腸易激綜合征腹瀉型患者艾灸效果存在個(gè)體差異,部分可能誘發(fā)腸蠕動(dòng)加劇。腹部皮膚破損、糖尿病患者及孕婦應禁用艾灸。器質(zhì)性疾病如克羅恩病、潰瘍性結腸炎等引起的腹瀉,艾灸僅能作為輔助手段,不能替代藥物治療。

艾灸前后需注意腹部保暖,避免空腹或過(guò)飽時(shí)操作。若艾灸3-5次后癥狀無(wú)改善或加重,應及時(shí)停用并就診。腹瀉期間建議選擇低脂低纖維飲食,可適量補充電解質(zhì)溶液。日??砂茨μ鞓醒?、關(guān)元穴幫助調理胃腸功能,但需與艾灸間隔2小時(shí)以上進(jìn)行。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
馬鈴薯和紅薯,哪一個(gè)的營(yíng)養價(jià)值更高
馬鈴薯和紅薯的營(yíng)養價(jià)值各有特點(diǎn),主要區別在于營(yíng)養成分的含量和種類(lèi)。馬鈴薯富含碳水化合物和鉀,紅薯則含有更多的維生素A和膳食纖維。 1、碳水化合物:馬鈴薯的碳水化合物含量較高,主要以淀粉形式存在,適合作為主食補充能量。紅薯的碳水化合物含量略低,但其糖分含量較高,口感更甜。 2、維生素A:紅薯含有豐富的β-胡蘿卜素,可在體內轉化為維生素A,對視力保護和免疫系統功能有重要作用。馬鈴薯中幾乎不含維生素A。 3、膳食纖維:紅薯的膳食纖維含量高于馬鈴薯,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和維持腸道健康。馬鈴薯的膳食纖維含量相對較低,但去皮后仍可提供一定的纖維。 4、鉀元素:馬鈴薯的鉀含量較高,有助于調節血壓和維持心臟健康。紅薯的鉀含量雖不及馬鈴薯,但仍是鉀的良好來(lái)源。 5、抗氧化物質(zhì):紅薯含有較多的抗氧化物質(zhì),如β-胡蘿卜素和花青素,有助于抵抗自由基對細胞的損害。馬鈴薯的抗氧化物質(zhì)含量相對較少。 在日常飲食中,馬鈴薯和紅薯可以根據個(gè)人需求和口味搭配食用。馬鈴薯適合作為主食,搭配蛋白質(zhì)和蔬菜,提供均衡營(yíng)養。紅薯則可以作為零食或甜點(diǎn),補充維生素A和膳食纖維。兩者均富含鉀元素,對心血管健康有益。適量攝入馬鈴薯和紅薯,結合多樣化的飲食和適量運動(dòng),有助于維持身體健康。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院

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