干性胸膜炎是怎么引起的
干性胸膜炎可能由病毒感染、細菌感染、結核分枝桿菌感染、自身免疫性疾病、胸壁外傷等原因引起。干性胸膜炎通常表現為胸痛、咳嗽、呼吸受限等癥狀，可通過(guò)抗感染治療、止痛治療、免疫調節治療等方式緩解。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原體侵襲胸膜時(shí)可能誘發(fā)炎癥反應。病毒感染引起的干性胸膜炎通常伴隨發(fā)熱、肌肉酸痛等全身癥狀，胸痛在深呼吸或咳嗽時(shí)加重。臨床常用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，同時(shí)需臥床休息并保持呼吸道濕潤。
2、細菌感染
肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌通過(guò)血液或鄰近組織擴散至胸膜腔可能導致炎癥?；颊呖赡艹霈F鐵銹色痰、持續高熱等癥狀，胸膜摩擦音是特征性體征。醫生可能根據藥敏試驗選擇頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
3、結核感染
結核分枝桿菌感染胸膜是常見(jiàn)病因，多繼發(fā)于肺結核。典型表現為午后低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀，胸痛呈針刺樣。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，全程規范治療6-9個(gè)月。
4、自身免疫病
系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可能引發(fā)胸膜免疫性炎癥。這類(lèi)患者往往伴有關(guān)節腫痛、皮疹等原發(fā)病表現，胸水檢查可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性。治療需采用潑尼松片、甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑控制基礎疾病。
5、胸壁外傷
肋骨骨折、胸部撞擊等機械性損傷可刺激胸膜產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。疼痛定位明確且有外傷史，可能出現皮下淤血或骨擦音。急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用止痛藥，嚴重者需胸帶固定。
干性胸膜炎患者應避免劇烈運動(dòng)和深呼吸動(dòng)作，選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食有助于恢復。胸痛明顯時(shí)可采取患側臥位減輕摩擦，使用熱水袋熱敷需注意溫度避免燙傷。若出現呼吸困難、咯血或持續高熱應立即就醫，所有藥物均須在醫生指導下使用，定期復查胸片監測病情變化。
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