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2025-07-18 15:03 18人閱讀
食管癌和支氣管肺癌是兩種發(fā)生于不同解剖部位的惡性腫瘤,主要區別在于發(fā)病位置、癥狀表現及高危因素。食管癌起源于食管黏膜上皮,支氣管肺癌則發(fā)生于支氣管或肺實(shí)質(zhì)。
食管癌病變集中于食管黏膜,根據解剖分段可分為頸段、胸段和腹段食管癌,胸段又分為上、中、下三段。支氣管肺癌則發(fā)生在支氣管樹(shù)至肺泡的任何部位,按解剖分為中央型肺癌和周?chē)头伟?,中央型多起源于主支氣管或段支氣管,周?chē)臀挥趤喍沃夤芤赃h。
食管癌早期表現為吞咽異物感,進(jìn)展期出現進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛,晚期可發(fā)生食管氣管瘺導致嗆咳。支氣管肺癌常見(jiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛,中央型肺癌易出現阻塞性肺炎引起的發(fā)熱,周?chē)头伟┰缙诙酂o(wú)癥狀。
食管癌以鱗狀細胞癌為主,腺癌多發(fā)生于食管胃交界處。支氣管肺癌病理分型包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌,后者又分為鱗癌、腺癌和大細胞癌,其中腺癌在我國發(fā)病率逐年上升。
食管鱗癌與長(cháng)期進(jìn)食燙食、腌制食品、吸煙飲酒相關(guān),腺癌主要與胃食管反流導致的Barrett食管有關(guān)。支氣管肺癌首要危險因素是吸煙,其他包括職業(yè)暴露、空氣污染及遺傳因素,腺癌與吸煙關(guān)聯(lián)性相對較弱。
食管癌易通過(guò)淋巴道轉移至縱隔及鎖骨上淋巴結,血行轉移多見(jiàn)于肝肺骨。支氣管肺癌除淋巴轉移外,更易早期發(fā)生血行轉移至腦、骨、腎上腺等器官,小細胞肺癌轉移速度最快。
兩種癌癥均需通過(guò)胃鏡或支氣管鏡獲取病理確診,治療手段包括手術(shù)、放療、化療及靶向治療。食管癌強調多學(xué)科綜合治療,支氣管肺癌需根據病理類(lèi)型和分期選擇方案。日常應戒煙限酒、避免燙食、定期體檢,出現吞咽異?;虺掷m咳嗽超過(guò)兩周需及時(shí)就診。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
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