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膝蓋里出現可移動(dòng)的小疙瘩可能與腱鞘囊腫、脂肪瘤、滑膜軟骨瘤病、色素沉著(zhù)絨毛結節性滑膜炎等疾病有關(guān)，可通過(guò)穿刺抽吸、藥物注射、關(guān)節鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。
1、腱鞘囊腫關(guān)節過(guò)度勞損可能導致腱鞘囊腫，表現為圓形包塊伴彈響感。建議減少爬樓梯等重復動(dòng)作，囊腫較大時(shí)可穿刺抽吸或注射倍他米松、曲安奈德等糖皮質(zhì)激素。
2、脂肪瘤皮下脂肪異常增生形成柔軟包塊，通常無(wú)痛但影響美觀(guān)。較小脂肪瘤無(wú)須處理，增大明顯者可手術(shù)切除，術(shù)后病理檢查排除脂肪肉瘤等病變。
3、滑膜軟骨瘤病關(guān)節滑膜化生形成游離體，可能伴關(guān)節交鎖癥狀。X線(xiàn)可見(jiàn)鈣化影，需關(guān)節鏡清理游離體，嚴重者需滑膜切除術(shù)配合塞來(lái)昔布等抗炎藥物。
4、色素沉著(zhù)絨毛結節性滑膜炎滑膜異常增生導致關(guān)節腫脹僵硬，MRI顯示絨毛狀病變。需滑膜全切術(shù)聯(lián)合放療，術(shù)后使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑預防復發(fā)。
避免膝關(guān)節過(guò)度負重活動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節壓力，若包塊持續增大或影響關(guān)節功能應及時(shí)至骨科就診。
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