膝蓋膝關(guān)節疼痛是怎么回事

膝蓋膝關(guān)節疼痛可能由膝關(guān)節骨性關(guān)節炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節骨性關(guān)節炎可能與年齡增長(cháng)、肥胖、關(guān)節勞損等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作,肥胖者需控制體重。
半月板損傷可能與運動(dòng)損傷、退行性改變等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節彈響、交鎖等癥狀。急性期需制動(dòng)休息,遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物。若存在三級撕裂,可能需關(guān)節鏡下行半月板縫合或成形術(shù)。
韌帶損傷多由運動(dòng)外傷導致,常伴隨關(guān)節不穩、腫脹等癥狀。前交叉韌帶損傷需佩戴支具,部分患者需韌帶重建術(shù)??啥唐谑褂靡劳锌嘉羝?、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,康復期需進(jìn)行肌力訓練。
滑膜炎可能與感染、免疫性疾病等因素有關(guān),表現為關(guān)節腫脹、皮溫升高等癥狀。細菌性滑膜炎需使用頭孢克肟分散片等抗生素,痛風(fēng)性滑膜炎需配合非布司他片降尿酸。急性期可關(guān)節腔穿刺抽液并注射復方倍他米松注射液。
痛風(fēng)性關(guān)節炎與高尿酸血癥相關(guān),典型表現為夜間突發(fā)關(guān)節紅腫熱痛。發(fā)作期可用秋水仙堿片、吲哚美辛栓控制炎癥,緩解期需長(cháng)期服用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需嚴格限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上。
膝關(guān)節疼痛患者需避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐,冬季注意關(guān)節保暖。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)前充分熱身。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日??裳a充鈣劑和維生素D,肥胖者需通過(guò)飲食控制與運動(dòng)逐步減重,減輕關(guān)節負荷。
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