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膽結石手術(shù)后注意什么

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2024-09-23 11:14 28人閱讀

問(wèn)題描述:膽結石手術(shù)后注意什么

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膽結石患者節食減肥后出現不適怎么辦
膽結石患者在節食減肥時(shí),很容易出現癥狀加重的現象。這是因為患者不規律進(jìn)食或者早上不吃飯,都有可能造成膽汁不能及時(shí)排出,儲存在膽道中,造成膽汁淤積,從而加重癥狀。因此建議膽結石的患者在減肥過(guò)程中要制定合理的減肥方案,不要盲目的節食。減肥時(shí)要以合理的膳食和適當的運動(dòng)為主。飲食方面要養成三餐,定時(shí)、定量的習慣,可以吃一些低脂肪,低熱量的清淡食物,早飯一定要吃。然后配合適當的運動(dòng),相信能有一個(gè)很理想的減肥效果。當然,也要從根本上治療病因。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
膽結石會(huì )影響肝功能嗎
膽結石會(huì )對肝功能造成一定的影響,因膽結石的分類(lèi)不同,膽結石的大小、數量、位置的不同,以及是否合并感染的癥狀,都會(huì )對肝功能造成不同的影響,通常情況下,單純的膽囊結石對肝功能的損害較小,因為造成膽道梗阻的幾率較低,很少并發(fā)肝臟損害。而肝內和肝外膽管結石,由于可直接刺激肝臟或間接堵塞膽道系統,都會(huì )對肝功能造成一定的損害,比如,肝內膽管結石如果造成梗阻或合并炎癥時(shí),以及肝外膽管結石造成梗阻,都有可能造成梗阻性的黃疸,并誘發(fā)相應的肝損害,需要引起足夠的重視,及時(shí)對癥治療。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
膽結石引起的膽囊炎
膽囊結石并膽囊炎,如果內科保守治療效果不佳,膽囊結石大于3厘米,瓷化膽囊,膽囊結石合并膽囊息肉等,建議手術(shù)切除膽囊。急性膽囊炎,如果治療不及時(shí)有發(fā)生膽囊壞疽穿孔的可能,導致嚴重的后果。膽囊結石膽囊炎是由于膽囊結石堵塞膽囊管,導致膽汁排出受阻,膽汁淤積,細菌滋生導致炎癥而發(fā)生膽囊的急性炎癥病變。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
膽結石能吃藕?jiǎn)?/div>
膽結石的患者,注意飲食習慣,不要吃辛辣油膩刺激的食物,避免吃高糖的一些飲食,高糖的飲食能夠使體重增加,而肥胖是導致痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)誘因。不要吃膽固醇過(guò)高的食物,不要吃油炸和油膩的食物,平時(shí)注意多喝水,適當的運動(dòng),但是不要過(guò)量的運動(dòng),多吃蔬菜和水果,定期到醫院復查結石的情況。膽結石考慮為愛(ài)吃高脂肪、高糖、高膽固醇的食物引起的,也與遺傳因素及喜靜少動(dòng)有一定的關(guān)聯(lián)性。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膽結石會(huì )不會(huì )遺傳給孩子
膽結石一般是不會(huì )遺傳給孩子,膽結石跟患者體質(zhì)、飲食有一定的關(guān)系,大多數情況下不具有遺傳性。膽結石屬于消化系統疾病中的常見(jiàn)疾病,當出現長(cháng)時(shí)間地吃高膽固醇食物、過(guò)于肥胖、糖尿病、高血脂、進(jìn)食油膩食物等就有可能會(huì )影響到食物的消化。引起膽汁分泌紊亂,造成膽汁成分改變,這個(gè)時(shí)候就會(huì )增加患有結石的幾率。大部分的膽結石患者無(wú)明顯癥狀出現,但有些患者可能會(huì )出現反復右上腹隱隱作痛,而且還伴有惡心、嘔吐等不適癥狀。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
膽囊炎會(huì )不會(huì )形成膽結石
膽囊炎并不一定就會(huì )并發(fā)膽結石,但膽結石很有可能會(huì )引起膽囊炎。膽囊炎是由病原菌長(cháng)期反復感染引起的膽道炎癥,常見(jiàn)于急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽結石的形成會(huì )長(cháng)時(shí)間刺激膽囊壁,引起炎癥和損害,膽囊炎會(huì )導致膽汁無(wú)法正常排泄,引起脂肪或膽紅素鈣長(cháng)期積累,并導致膽結石的出現,膽囊炎和膽結石是相互影響的兩種疾病。膽結石的存在會(huì )導致膽囊管阻塞、膽囊黏膜損害、炎癥、形成瘢痕和膽囊功能障礙。此外,膽汁最初是無(wú)菌的,但是當膽囊結石被阻塞時(shí),腸道細菌感染會(huì )引起膽囊逆行感染,從而導致膽囊炎。因此,應積極治療膽結石和膽囊炎。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膽結石微創(chuàng )要拿掉膽囊嗎
膽結石的微創(chuàng )手術(shù)不一定要拿掉膽囊。做微創(chuàng )手術(shù)是保膽取石術(shù)還是切除膽囊術(shù),需要根據患者的膽囊結石情況去決定。比如膽囊結石較大,但病情還不是特別嚴重,可以通過(guò)微創(chuàng )穿孔取出結石而后保留膽囊。如果膽囊結石出現功能完全壞死,就沒(méi)有必要保留膽囊,可以通過(guò)微創(chuàng )切除膽囊治療。做微創(chuàng )手術(shù)要不要拿掉膽囊,可以咨詢(xún)醫生了解治療方案。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
膽囊息肉和膽結石的區別是什么
膽囊息肉和膽結石的區別是在彩超檢查過(guò)程中體位改變時(shí),隨著(zhù)體位變化而位置發(fā)生變化的是膽結石,不隨著(zhù)體位變化的是膽囊息肉。膽結石通常為良性病變,由于結石的長(cháng)期存在,有可能會(huì )引起膽囊炎反復發(fā)作或者膽囊萎縮的發(fā)生,膽囊萎縮時(shí)也會(huì )增加膽囊壁發(fā)生癌變的風(fēng)險。膽囊息肉大部分也是良性病變,如果息肉直徑超過(guò)一厘米以及息肉的形態(tài)不穩定時(shí),則息肉有可能發(fā)生惡變,通常需要手術(shù)切除膽囊,送病理學(xué)檢查以明確診斷,如果病理提示為惡性癥,則需按膽囊癌進(jìn)一步治療。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膽結石手術(shù)費多少
膽結石的手術(shù)方式,包括傳統的開(kāi)刀手術(shù)和腹腔鏡下的微創(chuàng )手術(shù)。由于每個(gè)人的病情程度、個(gè)體差異、手術(shù)方式等選擇不同,臨床上的治療費用也不盡相同。除此之外,麻醉方式的選擇、麻醉時(shí)間的長(cháng)短、手術(shù)時(shí)間的長(cháng)短、術(shù)中的耗材量以及術(shù)后的恢復期用藥,都會(huì )影響治療費用。而且,如果患者合并高血壓、糖尿病或心肺功能異常等疾病,術(shù)前的檢查就會(huì )相應的增多,術(shù)前需要對這些疾病予以改善和控制,達到手術(shù)標準時(shí),才可進(jìn)行進(jìn)一步的治療。目前參照山東省部分三甲醫院的收費標準,開(kāi)腹膽結石費用約為12000,腹腔鏡手術(shù)約為18000,具體情況因醫院而異。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
膽結石會(huì )惡心想吐嗎
膽結石可以引起惡心、嘔吐的癥狀。膽結石引起的惡心、嘔吐的癥狀,大多數與日常飲食有關(guān)。對于膽結石的患者,其本身對于油膩、油炸的食物會(huì )比較敏感,消化和分解能力也會(huì )下降。所以膽結石患者在吃一些油膩、油炸食物的時(shí)候,就很容易出現惡心、嘔吐的癥狀。除此之外,暴飲暴食、長(cháng)期酗酒會(huì )在一定程度上加重膽結石惡心、嘔吐的癥狀。所以建議患者在日常生活中清淡飲食,健康飲食,盡量避免暴飲暴食,同時(shí)也要保證膳食纖維平衡搭配,在一定程度上可以降低膽結石發(fā)病幾率。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
膽囊炎膽結石的治療方法是什么
膽囊炎膽結石的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、飲食調整、中醫調理、物理治療等。膽囊炎膽結石通常由膽汁淤積、細菌感染、膽...
膽結石可以吃小番茄嗎
膽結石患者一般可以適量吃小番茄。小番茄富含維生素C和膳食纖維,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免空腹大量食用。膽結石的形成與膽??...
膽結石怎么治療最好
膽結石可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結石通常由膽汁成分失衡、...
膽結石手術(shù)后幾天可以吃飯
膽結石手術(shù)后一般1-3天可以開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)食物,具體時(shí)間需根據手術(shù)方式、恢復情況決定。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后胃腸功能恢復較快,通常...
膽石清片治療膽結石有用嗎
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兒童得膽結石怎么處理比較好
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膽結石術(shù)后吃什么好
膽結石術(shù)后可以適量吃低脂高纖維食物、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、富含維生素食物、易消化食物、低糖食物等,也可以遵醫囑使用消炎利膽片、熊...
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膽結石的治療方法主要有調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等。膽結石可能與膽汁成分改變...
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膽結石患者出現惡心嘔吐可能與膽汁淤積、膽囊收縮異常、膽道感染、膽總管梗阻、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。膽結石是膽汁成分沉積形...
膽結石必須開(kāi)刀治療嗎
膽結石不一定必須開(kāi)刀治療,具體處理方式需根據結石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。對于無(wú)明顯癥狀的小型膽結石,通常...
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孩子做漏斗胸手術(shù)危險嗎?

孩子做漏斗胸手術(shù)一般風(fēng)險可控,但需結合個(gè)體情況評估。漏斗胸矯正術(shù)屬于胸廓畸形矯正的常規手術(shù),技術(shù)成熟度較高,多數情況下安全性良好。

漏斗胸手術(shù)風(fēng)險主要與畸形程度和手術(shù)方式相關(guān)。輕度凹陷患者采用微創(chuàng )Nuss手術(shù)時(shí),創(chuàng )傷較小,術(shù)后恢復較快,常見(jiàn)風(fēng)險為術(shù)中胸膜損傷或術(shù)后鋼板移位。中重度凹陷可能需傳統Ravitch手術(shù),存在術(shù)中出血量增多或術(shù)后感染概率上升的情況。兩種術(shù)式均可能發(fā)生氣胸、疼痛等并發(fā)癥,但通過(guò)術(shù)前三維重建評估和術(shù)中導航技術(shù)可顯著(zhù)降低風(fēng)險。兒童患者因胸廓發(fā)育未完全,術(shù)后需密切觀(guān)察胸骨生長(cháng)情況,避免出現矯形過(guò)度或復發(fā)。

特殊情況下風(fēng)險會(huì )相對增加。合并馬凡綜合征等結締組織疾病患兒,組織愈合能力較差可能導致內固定失效。嚴重心臟移位患者術(shù)中存在心血管意外風(fēng)險,需多學(xué)科團隊協(xié)作。低齡兒童骨骼柔韌性高,但術(shù)后疼痛管理難度較大。先天性心臟病未糾正患者需謹慎評估手術(shù)指征,這類(lèi)情況需個(gè)性化制定手術(shù)方案。

術(shù)后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)防止鋼板移位,定期復查胸廓發(fā)育情況。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨骼修復,睡眠時(shí)建議仰臥位減少胸部壓力。出現發(fā)熱、呼吸困難或劇烈胸痛需立即就醫。家長(cháng)應協(xié)助記錄孩子呼吸頻率和胸廓形態(tài)變化,術(shù)后1年內避免對抗性體育運動(dòng)。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
人工流產(chǎn)和生孩子坐月子一樣嗎
人工流產(chǎn)和生孩子坐月子在護理方式、恢復周期及注意事項上存在一定差異,具體可從生理恢復、心理調適、飲食調理、生活習慣及后續健康管理等方面進(jìn)行對比。 1、生理恢復:人工流產(chǎn)后,子宮內膜需要時(shí)間修復,通?;謴椭芷谳^短,約1-2周。而生孩子后,子宮恢復至孕前狀態(tài)需6-8周,且伴隨惡露排出。人工流產(chǎn)對身體損傷較小,但仍需注意避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。 2、心理調適:人工流產(chǎn)可能伴隨心理壓力或負罪感,需通過(guò)家人支持或心理咨詢(xún)緩解情緒。生孩子后,產(chǎn)婦可能經(jīng)歷產(chǎn)后抑郁,需更多心理關(guān)懷和陪伴。兩者均需關(guān)注心理健康,但側重點(diǎn)不同。 3、飲食調理:人工流產(chǎn)后建議清淡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚(yú)肉、綠葉蔬菜等,避免辛辣刺激。坐月子期間飲食更注重滋補,如豬蹄湯、鯽魚(yú)湯等,以促進(jìn)乳汁分泌和身體恢復。 4、生活習慣:人工流產(chǎn)后需注意個(gè)人衛生,避免盆浴和性生活至少2周,以防止感染。坐月子期間需保持室內溫度適宜,避免受涼,同時(shí)注意休息,避免長(cháng)時(shí)間站立或提重物。 5、后續健康管理:人工流產(chǎn)后需定期復查,確保子宮恢復良好,并采取有效避孕措施,避免短期內再次懷孕。坐月子后需關(guān)注乳腺健康和盆底肌恢復,必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后康復訓練。 人工流產(chǎn)后可適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步或瑜伽,有助于身體恢復。飲食上可多攝入富含鐵質(zhì)的食物,如紅棗、菠菜等,以預防貧血。保持心情愉悅,避免過(guò)度焦慮,有助于整體康復。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
感冒扁桃體也發(fā)炎帶起頸部右側淋巴結怎么辦?

感冒扁桃體發(fā)炎伴頸部右側淋巴結腫大可通過(guò)多飲水、局部熱敷、使用抗生素、鎮痛消炎藥物、必要時(shí)手術(shù)切除等方式治療。該癥狀通常由病毒感染、細菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴散、淋巴系統反應性增生等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000毫升以上溫水攝入有助于稀釋呼吸道分泌物,加速病毒細菌代謝。感冒期間咽喉黏膜干燥會(huì )加重扁桃體炎癥,充足水分可緩解咽干咽癢癥狀,減少淋巴濾泡刺激。家長(cháng)需督促兒童少量多次飲用溫蜂蜜水或淡鹽水,避免含糖飲料刺激咽喉。

2、局部熱敷

用40℃左右溫毛巾外敷頸部淋巴結區域10-15分鐘,每日3-4次可促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷能緩解淋巴結腫痛,但需避開(kāi)甲狀腺區域,皮膚破損時(shí)禁用。家長(cháng)應注意觀(guān)察兒童皮膚反應,避免燙傷。

3、抗生素治療

細菌性扁桃體炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等藥物。這些藥物能抑制鏈球菌等致病菌繁殖,用藥期間可能出現胃腸不適。需完成全程治療防止復發(fā),不可自行增減藥量。

4、鎮痛消炎

布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚顆粒、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解發(fā)熱咽痛癥狀。此類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,但可能引起胃黏膜損傷。兒童用藥需嚴格按體重計算劑量,連續使用不超過(guò)3天。

5、手術(shù)切除

反復發(fā)作的慢性扁桃體炎伴淋巴結腫大可考慮扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子消融。手術(shù)適用于每年發(fā)作超過(guò)5次、引發(fā)睡眠呼吸暫?;蚓植磕撃[的情況。術(shù)后需流質(zhì)飲食兩周,避免劇烈咳嗽導致出血。

患病期間應保持室內空氣流通,每日用生理鹽水漱口6-8次。選擇小米粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物,避免辛辣刺激。觀(guān)察淋巴結是否持續增大或出現皮膚發(fā)紅,體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)復診?;謴推谶m當補充維生素C泡騰片和乳鐵蛋白粉,增強呼吸道防御能力。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
月經(jīng)推遲13天才來(lái),只有少量出血,怎么回事

月經(jīng)推遲13天才來(lái)且僅有少量出血可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、妊娠相關(guān)出血、精神壓力或甲狀腺功能異常等因素有關(guān),可通過(guò)調整生活方式、藥物治療或進(jìn)一步檢查等方式干預。

1、內分泌失調

長(cháng)期熬夜、過(guò)度節食或體重驟變可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致孕激素分泌不足,子宮內膜無(wú)法正常完成增殖脫落周期。典型表現為月經(jīng)周期紊亂伴經(jīng)量減少,可能伴隨乳房脹痛或情緒波動(dòng)。建議保持規律作息,每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素,必要時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調節周期。

2、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥與胰島素抵抗可能抑制卵泡發(fā)育,造成無(wú)排卵性月經(jīng),臨床特征包括月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量過(guò)少及體毛增多。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。確診后需長(cháng)期管理,常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性,同時(shí)需控制體重指數在正常范圍。

3、妊娠相關(guān)出血

先兆流產(chǎn)或宮外孕早期可能出現少量陰道出血,易被誤認為異常月經(jīng)。妊娠試驗可鑒別,若伴下腹墜痛需警惕異位妊娠破裂風(fēng)險。確診宮內妊娠后需臥床休息并監測孕酮水平,必要時(shí)使用黃體酮軟膠囊保胎。所有疑似妊娠出血均須及時(shí)就醫排除危急情況。

4、精神壓力因素

長(cháng)期焦慮或突發(fā)應激事件通過(guò)激活交感神經(jīng)系統,抑制促性腺激素釋放激素分泌,導致卵泡發(fā)育停滯。這類(lèi)月經(jīng)延遲通常伴隨睡眠障礙、心悸等癥狀。認知行為療法與規律有氧運動(dòng)有助于緩解壓力,嚴重者可短期服用谷維素片調節植物神經(jīng)功能。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接參與性激素合成代謝,甲減患者常見(jiàn)月經(jīng)周期延長(cháng)、經(jīng)量減少伴畏寒乏力,甲亢則可能導致月經(jīng)頻發(fā)。需檢測促甲狀腺激素水平,亞臨床甲減可使用左甲狀腺素鈉片替代治療,服藥期間每3個(gè)月復查甲狀腺功能調整劑量。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的基礎體溫與出血情況,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。每日保證7-8小時(shí)睡眠,適量補充維生素B族與鎂元素有助于穩定神經(jīng)內分泌系統。若連續兩個(gè)周期出現類(lèi)似癥狀,或伴隨嚴重腹痛、頭暈等癥狀,需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項及甲狀腺功能檢查明確病因。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
高度近視可以作白內障手術(shù)嗎

高度近視患者一般可以做白內障手術(shù),但需術(shù)前評估眼底狀況及角膜條件。高度近視可能合并視網(wǎng)膜病變、角膜變薄等問(wèn)題,需通過(guò)眼底檢查、角膜地形圖等排除手術(shù)禁忌。

高度近視患者眼球軸長(cháng)超過(guò)正常范圍,晶狀體混濁后可能比普通人更早需要白內障手術(shù)。手術(shù)需采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)中可能選擇特殊度數的人工晶體以矯正近視。術(shù)前需重點(diǎn)檢查視網(wǎng)膜是否有裂孔、黃斑病變等,若存在活動(dòng)性視網(wǎng)膜病變需先治療。角膜內皮細胞計數低于安全值或圓錐角膜患者可能需調整手術(shù)方案。

部分超高度近視患者術(shù)后可能出現視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險增高,需術(shù)中減少眼內操作強度。人工晶體計算誤差概率較高,可能需預留一定近視度數。術(shù)后需密切隨訪(fǎng)觀(guān)察眼底變化,避免劇烈運動(dòng)。部分患者聯(lián)合后鞏膜加固術(shù)可降低遠期并發(fā)癥風(fēng)險。

建議高度近視患者術(shù)前完善光學(xué)相干斷層掃描、視野檢查等評估,術(shù)后定期復查眼底。避免攝入過(guò)多高糖食物以防加重眼底血管病變,適度補充含葉黃素的食物如菠菜、藍莓等有助于保護視網(wǎng)膜。避免跳水、拳擊等可能引起眼壓劇烈波動(dòng)的運動(dòng),閱讀時(shí)保持良好照明。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
大面積腦梗塞危險期是什么時(shí)候
大面積腦梗塞的危險期通常為發(fā)病后的72小時(shí)內,這段時(shí)間是病情變化最劇烈的階段,患者可能出現意識障礙、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。危險期的長(cháng)短還與患者的年齡、基礎疾病、治療及時(shí)性等因素有關(guān)。 1、急性期:大面積腦梗塞發(fā)病后的24小時(shí)內是急性期,此時(shí)腦組織缺血缺氧最為嚴重,患者可能出現劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊等癥狀。治療重點(diǎn)是盡快恢復腦血流,常用方法包括溶栓治療、抗血小板聚集治療等。 2、亞急性期:發(fā)病后24-72小時(shí)為亞急性期,此時(shí)腦水腫逐漸加重,患者可能出現顱內壓增高、腦疝等嚴重并發(fā)癥。治療重點(diǎn)在于控制腦水腫,常用方法包括甘露醇脫水、激素治療等。 3、穩定期:發(fā)病72小時(shí)后進(jìn)入穩定期,此時(shí)腦水腫逐漸消退,患者病情趨于穩定。治療重點(diǎn)轉為預防并發(fā)癥和促進(jìn)神經(jīng)功能恢復,常用方法包括抗感染治療、營(yíng)養支持等。 4、康復期:發(fā)病后2周至3個(gè)月為康復期,此時(shí)患者病情基本穩定,治療重點(diǎn)轉為功能康復。常用方法包括物理治療、語(yǔ)言訓練、心理干預等。 5、后遺癥期:發(fā)病3個(gè)月后進(jìn)入后遺癥期,此時(shí)患者可能遺留不同程度的神經(jīng)功能障礙。治療重點(diǎn)在于改善生活質(zhì)量,常用方法包括繼續康復訓練、生活能力訓練等。 大面積腦梗塞患者在危險期需要密切監測生命體征,及時(shí)發(fā)現和處理并發(fā)癥。同時(shí),家屬應積極配合治療,為患者提供心理支持??祻推诤秃筮z癥期應堅持康復訓練,循序漸進(jìn)地提高生活能力。日常生活中,患者應注意控制血壓、血糖、血脂等危險因素,保持良好的生活習慣,定期復查,預防復發(fā)。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
大腦和脊髓合稱(chēng)為什么
大腦和脊髓合稱(chēng)為中樞神經(jīng)系統,它們在人體中負責接收、整合和傳遞信息,協(xié)調身體各部位的功能。中樞神經(jīng)系統通過(guò)神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò )與周?chē)窠?jīng)系統相連,共同完成復雜的生理活動(dòng)。大腦負責高級認知功能、情感和運動(dòng)控制,而脊髓則是信息傳遞的主要通道,同時(shí)參與簡(jiǎn)單的反射活動(dòng)。中樞神經(jīng)系統的健康對維持人體正常功能至關(guān)重要,其損傷或疾病可能導致嚴重的功能障礙。 1、中樞神經(jīng)系統:大腦和脊髓共同構成中樞神經(jīng)系統,是人體信息處理的核心。大腦負責感知、思維、記憶和情感等高級功能,脊髓則傳遞大腦與身體其他部位之間的信息,同時(shí)參與簡(jiǎn)單的反射活動(dòng)。中樞神經(jīng)系統的完整性對維持身體協(xié)調和功能至關(guān)重要。 2、大腦功能:大腦是中樞神經(jīng)系統的主要部分,分為左右兩個(gè)半球,分別控制對側身體的運動(dòng)和感覺(jué)。大腦皮層負責高級認知功能,如語(yǔ)言、記憶和決策。大腦的損傷可能導致認知障礙、運動(dòng)功能障礙或情感異常。 3、脊髓作用:脊髓是中樞神經(jīng)系統的重要組成部分,位于脊柱內,負責傳遞大腦與身體其他部位之間的信息。脊髓還參與簡(jiǎn)單的反射活動(dòng),如膝跳反射。脊髓損傷可能導致感覺(jué)喪失、運動(dòng)功能障礙或自主神經(jīng)功能紊亂。 4、神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò ):中樞神經(jīng)系統通過(guò)復雜的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò )與周?chē)窠?jīng)系統相連,共同完成信息傳遞和功能協(xié)調。神經(jīng)元是神經(jīng)系統的基本單位,通過(guò)突觸傳遞電信號和化學(xué)信號。神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò )的完整性對中樞神經(jīng)系統的功能至關(guān)重要。 5、中樞神經(jīng)系統疾?。褐袠猩窠?jīng)系統的疾病或損傷可能導致嚴重的功能障礙,如中風(fēng)、帕金森病、多發(fā)性硬化癥等。這些疾病可能影響運動(dòng)、感覺(jué)、認知或自主神經(jīng)功能。早期診斷和治療對改善預后至關(guān)重要。 保持中樞神經(jīng)系統的健康需要均衡飲食、適量運動(dòng)和良好的生活習慣。富含Omega-3脂肪酸的食物如魚(yú)類(lèi)、堅果和種子有助于大腦健康。規律的有氧運動(dòng)如跑步、游泳可以促進(jìn)神經(jīng)細胞生長(cháng)和突觸可塑性。避免吸煙、過(guò)量飲酒和長(cháng)期壓力對保護中樞神經(jīng)系統功能同樣重要。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
脊髓栓系綜合征做什么檢查
脊髓栓系綜合征可通過(guò)影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗室檢查、體格檢查及病史采集等方式明確診斷。 1、影像學(xué)檢查:核磁共振成像MRI是診斷脊髓栓系綜合征的首選方法,能夠清晰顯示脊髓及周?chē)Y構,評估脊髓位置及是否存在脂肪瘤、終絲增厚等異常。CT掃描可輔助觀(guān)察骨骼結構,尤其適用于合并脊柱畸形的患者。超聲檢查在嬰幼兒中應用較多,可初步篩查脊髓位置異常。 2、神經(jīng)電生理檢查:肌電圖EMG和神經(jīng)傳導速度NCV檢查可評估神經(jīng)肌肉功能,幫助判斷是否存在神經(jīng)損傷。體感誘發(fā)電位SEP和運動(dòng)誘發(fā)電位MEP可進(jìn)一步檢測脊髓傳導功能,為病情評估提供依據。 3、實(shí)驗室檢查:血液檢查可排除感染、炎癥等全身性疾病,腦脊液檢查有助于排除脊髓炎、腫瘤等病變?;驒z測在部分遺傳性脊髓栓系綜合征中具有診斷價(jià)值。 4、體格檢查:詳細的神經(jīng)系統檢查可發(fā)現肌力減退、感覺(jué)異常、反射改變等癥狀。脊柱檢查可觀(guān)察是否存在脊柱裂、皮膚凹陷等體征。 5、病史采集:詢(xún)問(wèn)患者出生史、發(fā)育史、癥狀出現時(shí)間及進(jìn)展,了解是否有外傷、手術(shù)等誘發(fā)因素,為診斷提供線(xiàn)索。 脊髓栓系綜合征的診斷需結合多種檢查手段,影像學(xué)檢查是核心,神經(jīng)電生理檢查可輔助評估神經(jīng)功能,實(shí)驗室檢查有助于排除其他疾病,體格檢查和病史采集為診斷提供重要線(xiàn)索。日常生活中,患者應注意避免劇烈運動(dòng),保持良好姿勢,定期復查,必要時(shí)進(jìn)行康復訓練,以延緩病情進(jìn)展。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
鼻息肉切除手術(shù)危險嗎
鼻息肉切除手術(shù)通常安全性較高,手術(shù)風(fēng)險可通過(guò)術(shù)前評估和規范操作有效控制。手術(shù)風(fēng)險與患者基礎疾病、麻醉方式、手術(shù)技術(shù)等因素相關(guān),術(shù)后可能出現出血、感染、鼻腔粘連等并發(fā)癥,但發(fā)生率較低。 1、術(shù)前評估:手術(shù)前需進(jìn)行詳細檢查,包括鼻內鏡檢查、CT掃描等,評估鼻息肉范圍及是否合并其他疾病。醫生會(huì )根據患者情況選擇合適的手術(shù)方式,如內鏡手術(shù)或傳統手術(shù),并評估麻醉風(fēng)險,確保手術(shù)安全性。 2、術(shù)中風(fēng)險:手術(shù)過(guò)程中可能出現出血、麻醉意外等情況。內鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小,出血量較少,但若息肉范圍較大或位置特殊,手術(shù)難度增加,可能導致術(shù)中出血量增多。麻醉風(fēng)險與患者年齡、基礎疾病相關(guān),需由專(zhuān)業(yè)麻醉師評估。 3、術(shù)后并發(fā)癥:術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括鼻腔出血、感染、鼻腔粘連等。出血多發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內,感染風(fēng)險可通過(guò)術(shù)后使用抗生素預防。鼻腔粘連可通過(guò)定期復查和鼻腔沖洗降低發(fā)生率。 4、復發(fā)風(fēng)險:鼻息肉切除后存在一定復發(fā)概率,復發(fā)與慢性鼻炎、過(guò)敏體質(zhì)等因素相關(guān)。術(shù)后需定期復查,必要時(shí)使用鼻用激素噴霧控制炎癥,降低復發(fā)風(fēng)險。 5、術(shù)后護理:術(shù)后需注意鼻腔清潔,避免用力擤鼻,保持鼻腔濕潤。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后1-2周內避免劇烈運動(dòng),防止鼻腔出血。定期復查,及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。 鼻息肉切除術(shù)后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等,促進(jìn)傷口愈合。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽,增強體質(zhì),但避免劇烈運動(dòng)。術(shù)后定期復查,遵醫囑使用藥物,保持鼻腔清潔,預防感染和復發(fā)。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
做斜視手術(shù)的條件

斜視手術(shù)通常需要滿(mǎn)足以下條件:斜視度數穩定、非手術(shù)治療無(wú)效、影響雙眼視功能或外觀(guān)、全身健康狀況良好、無(wú)手術(shù)禁忌癥。斜視手術(shù)主要用于矯正眼位異常,改善雙眼視覺(jué)功能或外觀(guān)。

斜視度數穩定是手術(shù)的重要條件之一。斜視度數在半年內無(wú)明顯變化,說(shuō)明病情相對穩定,此時(shí)進(jìn)行手術(shù)效果較好。如果斜視度數仍在變化,可能需要繼續觀(guān)察或嘗試其他治療方法。斜視手術(shù)通常適用于斜視度數超過(guò)15棱鏡度的患者,但具體手術(shù)指征需由專(zhuān)業(yè)醫生評估。

非手術(shù)治療無(wú)效是考慮手術(shù)的另一條件。對于部分斜視患者,醫生會(huì )先嘗試配戴眼鏡、視覺(jué)訓練、遮蓋療法等非手術(shù)方法。當這些方法無(wú)法有效控制斜視或改善視功能時(shí),才會(huì )建議手術(shù)治療。兒童斜視患者通常需要先進(jìn)行一段時(shí)間的非手術(shù)治療,觀(guān)察效果后再決定是否手術(shù)。成人斜視若已影響生活質(zhì)量,在非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)矯正。

影響雙眼視功能或外觀(guān)是手術(shù)的常見(jiàn)指征。斜視可能導致復視、立體視覺(jué)喪失、弱視等問(wèn)題,影響日常生活和工作。外觀(guān)上的眼位異常也可能造成心理壓力和社會(huì )適應困難。當斜視對視覺(jué)功能或心理社會(huì )功能產(chǎn)生明顯影響時(shí),醫生會(huì )建議手術(shù)治療。手術(shù)目的不僅是改善外觀(guān),更重要的是恢復或建立雙眼單視功能。

全身健康狀況良好是手術(shù)的基本要求?;颊咝锜o(wú)嚴重全身性疾病,如未控制的高血壓、糖尿病、心臟病等。這些疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險或影響術(shù)后恢復。術(shù)前需進(jìn)行全面體檢,評估手術(shù)耐受性。對于兒童患者,還需評估全身發(fā)育狀況,確保能夠耐受全身麻醉。

無(wú)手術(shù)禁忌癥是手術(shù)的前提條件。眼部活動(dòng)性炎癥、嚴重干眼癥、角膜疾病、青光眼等情況可能增加手術(shù)風(fēng)險或影響手術(shù)效果。術(shù)前需進(jìn)行詳細眼科檢查,排除手術(shù)禁忌。部分全身性疾病如凝血功能障礙、免疫系統疾病等也可能成為手術(shù)禁忌,需由醫生評估。

斜視手術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行眼部護理,定期復查評估手術(shù)效果。術(shù)后早期可能出現暫時(shí)性復視或不適,通常隨時(shí)間推移逐漸改善。保持眼部清潔,避免揉眼或劇烈運動(dòng),按醫囑使用眼藥水。注意用眼衛生,避免過(guò)度用眼,保證充足睡眠。飲食上可適當增加富含維生素A、C、E的食物,有助于眼部恢復。如出現異常疼痛、視力下降、分泌物增多等情況應及時(shí)就醫。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院

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