醫生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  冠心病常見(jiàn)類(lèi)型包括穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病，病情程度從輕到重排列。

  1、穩定型心絞痛

  冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足，通常在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作胸痛，休息或含服硝酸甘油可緩解，需長(cháng)期服用阿司匹林、美托洛爾、單硝酸異山梨酯等藥物。

  2、不穩定型心絞痛

  冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂引發(fā)血栓形成，胸痛發(fā)作頻率增加且持續時(shí)間延長(cháng)，可能進(jìn)展為心肌梗死，需緊急使用替格瑞洛、肝素、硝酸甘油等藥物治療。

  3、心肌梗死

  冠狀動(dòng)脈完全閉塞導致心肌壞死，表現為持續劇烈胸痛伴大汗淋漓，需立即進(jìn)行再灌注治療，常用藥物包括氯吡格雷、瑞替普酶、阿托伐他汀等。

  4、缺血性心肌病

  長(cháng)期心肌缺血導致心臟擴大和心力衰竭，表現為呼吸困難、下肢水腫，需聯(lián)合使用呋塞米、螺內酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物改善心功能。

  冠心病患者應低鹽低脂飲食，適度有氧運動(dòng)，定期監測血壓血糖血脂，嚴格遵醫囑服藥并隨身攜帶急救藥物。