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鑄型腎結石屬于特殊類(lèi)型的泌尿系結石,主要指填充腎盂或腎盞的鹿角形結石,成分多為磷酸銨鎂或胱氨酸。
1、成分特點(diǎn):磷酸銨鎂結石常見(jiàn)于尿路感染患者,胱氨酸結石與遺傳代謝異常有關(guān),兩者均易形成鑄型結構。
2、形成機制:結石隨尿液沉積于腎盂腎盞空腔,逐漸填充整個(gè)集合系統形成鹿角狀外觀(guān),與尿流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。
3、臨床危害:可能導致腎功能進(jìn)行性損害,易合并反復尿路感染,嚴重時(shí)可引發(fā)膿毒血癥。
4、治療難點(diǎn):傳統體外碎石效果差,常需經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡的多通道手術(shù),存在較高殘留結石概率。
確診后應限制高嘌呤飲食,每日飲水超過(guò)2000毫升,定期復查泌尿系CT評估結石進(jìn)展情況。
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