醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  陰莖尿道口息肉可能與尿道肉阜、尖銳濕疣、尿道黏膜增生等因素有關(guān)，通常表現為局部贅生物、排尿不適或出血等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷。

  1、尿道肉阜

  尿道肉阜是尿道口良性增生性病變，多見(jiàn)于中老年女性，但男性也可能發(fā)生?？赡芘c慢性炎癥刺激或激素水平變化有關(guān)，表現為尿道口單發(fā)或多發(fā)的小腫物，表面光滑呈淡紅色，可能伴隨排尿灼熱感或接觸性出血。確診需通過(guò)尿道鏡檢查，治療可選擇激光切除或電灼術(shù)，術(shù)后需保持局部清潔。

  2、尖銳濕疣

  由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，表現為尿道口菜花狀或乳頭狀贅生物，質(zhì)地柔軟易出血?？赏ㄟ^(guò)醋酸白試驗或病理活檢確診，治療采用冷凍、激光或光動(dòng)力療法，同時(shí)需配合干擾素凝膠等抗病毒藥物?；颊邞苊庑越佑|直至痊愈。

  3、尿道黏膜增生

  長(cháng)期尿道炎或機械刺激可能導致尿道黏膜過(guò)度增生，形成息肉樣突起。癥狀包括排尿分叉、尿頻尿急，偶見(jiàn)血尿。尿道造影或膀胱鏡檢查可鑒別，輕度增生可嘗試抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，嚴重者需行尿道成形術(shù)。

  4、尿道腫瘤

  罕見(jiàn)情況下可能是尿道乳頭狀瘤或鱗狀細胞癌的早期表現，腫物生長(cháng)較快且基底寬大，可能伴隨尿道狹窄或血尿。需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)，惡性病變需廣泛切除并配合放化療。術(shù)后需定期尿道擴張預防狹窄。

  5、先天性尿道瓣膜

  兒童患者需考慮先天性尿道異常，瓣膜組織可能突出于尿道口，導致排尿困難、尿線(xiàn)細弱。尿道超聲或逆行尿道造影可診斷，治療采用經(jīng)尿道電切術(shù)。術(shù)后需監測排尿情況及尿流率。

  日常應注意會(huì )陰部清潔，選擇透氣棉質(zhì)內褲，避免長(cháng)時(shí)間騎行或壓迫。飲食宜清淡，多飲水稀釋尿液，減少辛辣刺激食物攝入。出現排尿疼痛、血尿或贅生物增大時(shí)須立即就診，禁止自行用藥或試圖切除。術(shù)后恢復期應按醫囑進(jìn)行尿道沖洗，定期復查防止復發(fā)。