醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩尿道口有白色線(xiàn)蟲(chóng)可能是蟯蟲(chóng)感染引起的。蟯蟲(chóng)感染通常表現為會(huì )陰部瘙癢、尿道口可見(jiàn)白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體，可能由衛生習慣不良、接觸污染物品等因素引起。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，通過(guò)糞便檢查或透明膠帶法確診，并遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等驅蟲(chóng)藥物。

  1. 衛生習慣不良

  兒童未養成飯前便后洗手習慣，或接觸被蟯蟲(chóng)卵污染的玩具、衣物等物品后未及時(shí)清潔，可能導致蟲(chóng)卵經(jīng)口進(jìn)入消化道。蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)夜間移至肛周產(chǎn)卵時(shí)，可能移行至尿道口。家長(cháng)需督促孩子勤洗手、勤剪指甲，每日更換并煮沸消毒內褲，床單被褥需高溫熨燙。

  2. 家庭聚集感染

  家庭成員中存在蟯蟲(chóng)感染者時(shí)，通過(guò)共用毛巾、寢具等物品可造成交叉感染?；純嚎赡芤蜃细刂芎髮⑾x(chóng)卵帶入尿道。全家需同步進(jìn)行驅蟲(chóng)治療，使用阿苯達唑片等藥物時(shí)需按體重計算劑量，服藥期間需配合環(huán)境消殺。

  3. 免疫功能低下

  營(yíng)養不良或患有免疫缺陷疾病的兒童更易發(fā)生重復感染。蟯蟲(chóng)寄生可能導致尿道炎、陰道炎等并發(fā)癥，表現為尿頻尿急、分泌物增多。除驅蟲(chóng)治療外，可配合服用益生菌制劑調節腸道菌群，日常需保證蛋白質(zhì)和維生素攝入。

  4. 蟯蟲(chóng)性尿道炎

  蟯蟲(chóng)侵入尿道可能導致機械性刺激和細菌感染，出現排尿疼痛、尿道口紅腫等癥狀?？赡芘c蟲(chóng)體攜帶致病菌有關(guān)，通常需聯(lián)合使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。確診需通過(guò)尿常規檢查，治療期間需增加水分攝入沖洗尿道。

  5. 繼發(fā)皮膚感染

  患兒抓撓可能導致肛周及尿道口皮膚破損，引發(fā)細菌性皮炎或濕疹樣改變?？赏庥媚チ_星軟膏預防感染，嚴重者需口服阿奇霉素顆粒。夜間可給孩子佩戴棉質(zhì)手套，減少抓撓造成的二次傳播。

  預防蟯蟲(chóng)感染需建立良好衛生習慣，家庭成員不共用洗浴用品，每日清潔坐便器?；純阂挛飸獑为毾礈觳⒈?，玩具定期用消毒液擦拭。飲食上多食用南瓜子、胡蘿卜等富含植物固醇的食物，避免生冷飲食。若驅蟲(chóng)治療2周后癥狀未緩解，需復查排除其他寄生蟲(chóng)感染可能。