醫生回答(1)

• 何海賢

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  晚上睡覺(jué)喉嚨發(fā)鳴音可能由鼻后滴漏綜合征、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘等原因引起，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抑酸治療、吸入治療等方式緩解。

  1、鼻后滴漏綜合征

  鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部黏膜，引發(fā)喉嚨振動(dòng)產(chǎn)生鳴音，表現為臥位時(shí)加重。建議使用生理鹽水沖洗鼻腔，遵醫囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉、糠酸莫米松鼻噴霧劑。

  2、過(guò)敏性鼻炎

  過(guò)敏原刺激導致鼻黏膜腫脹，夜間經(jīng)口呼吸引發(fā)喉部氣流異常。伴有鼻癢、噴嚏，需避免接觸過(guò)敏原，可遵醫囑口服西替利嗪、布地奈德鼻噴霧劑、色甘酸鈉。

  3、胃食管反流

  平臥時(shí)胃酸刺激喉部黏膜導致炎癥反應，出現喉鳴伴反酸。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，遵醫囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮。

  4、支氣管哮喘

  夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，產(chǎn)生特征性哮鳴音?？赡馨殡S胸悶，需檢測肺功能，遵醫囑使用沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅、茶堿緩釋片。

  建議記錄癥狀發(fā)作頻率，避免睡前接觸煙霧等刺激物，若每周發(fā)作超過(guò)2次或出現呼吸困難需及時(shí)就診呼吸科或耳鼻喉科。