醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  繼發(fā)性膀胱結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。繼發(fā)性膀胱結石通常由尿路梗阻、尿路感染、代謝異常、異物存留等原因引起。

  1、藥物排石

  適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結石排出，同時(shí)需增加每日飲水量。

  2、體外沖擊波碎石

  針對直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，碎石后可能出現血尿癥狀，通常1-2天可自行緩解。

  3、經(jīng)尿道膀胱鏡取石

  適用于較大或質(zhì)地堅硬的結石，通過(guò)膀胱鏡直視下采用激光或氣壓彈道碎石后取出，術(shù)后需留置導尿管1-3天。

  4、開(kāi)放手術(shù)

  僅用于合并膀胱憩室或前列腺增生的復雜病例，通過(guò)恥骨上膀胱切開(kāi)取石，同時(shí)處理原發(fā)疾病，住院時(shí)間約5-7天。

  治療后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。